西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效观察

常守军

【摘 要】目的：采用西咪替丁联合阿昔洛韦对小儿水痘进行治疗，观察其临床效果。方法：选择我院收治的66例水痘患儿，随机将其分成观察组与对照组，每组有33例患儿，两组患儿均给予物理降温、隔离及抗生素预防感染等常规治疗，对照组在此基础上给予阿昔洛韦注射液进行治疗，观察组联合应用阿昔洛韦与西咪替丁进行治疗，比较两组疗效、各项症状消失的时间及不良反应。结果：观察组治疗有效率（100.0%）明显高于对照组（87.9%），差异具有统计学意义，P<0.05，治疗期间未发生任何不良反应。结论：联合运用西咪替丁与阿昔洛韦对小儿水痘进行治疗，可以获得良好的临床效果，值得进一步推广。

【关键词】西咪替丁；阿昔洛韦；小儿水痘；疗效

【中图分类号】R985 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

水痘是幼儿时期多发的一种传染病，其治病病毒在于带状疱疹病毒，该病的传播媒介有呼吸道、接触等，传染性非常强，且呈现爆发性流行，可致前身多处皮肤黏膜损伤，后期会发展为痂疹，不注意治疗会造成继发性感染[1]。当前针对水痘进行治疗的方法很多，多数情况下应用抗病毒治疗方法，但是单纯应用抗病毒的方案并不能令人满意，为此，本次研究联合应用西咪替丁与阿昔洛韦，获得了较好的临床治疗效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究主要选择我院收治的66例水痘患儿，其中男40例，女26例，其年龄在1～9岁之间，平均为（4.71±1.39）岁，发病初期均出现发热、剧烈瘙痒性皮疹等症状，伴随着乏力、流鼻涕及打喷嚏等临床表现。随机将其分成观察组与对照组，每组有33例患儿，两组在性别、年龄及临床表现上差异无明显统计学意义，可以进行比较，P<0.05。

1.2 方法

两组患儿均给予物理降温、隔离及抗生素预防感染等常规治疗，对照组在此基础上给予阿昔洛韦注射液5mg/（kg·d）治疗（上海新亚药业有限公司，每支0.25g），与5%葡萄糖200ml稀释之后进行静脉滴注，每隔8h1次，以10d为一疗程；观察组则联合应用阿昔洛韦与西咪替丁（上海信宜天平有限公司，每片0.2g），阿昔洛韦服用方法与药量与对照组相同，西咪替丁为口服，5～10mg/kg每次，每天服用3次，以10d为一疗程。

1.3 疗效判定[2]

显效：治疗1d后退热，无新皮疹出现，3d内所有皮疹均结痂；有效：治疗3d内退热，有少量皮疹出现，3d后再无新皮疹出现，7d内所有皮疹结痂；无效：治疗3d之后仍然不见退热，始终有新皮疹出现，10d之后所有皮疹结痂。

1.4 统计学分析

所有数据均应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，数据应用（）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率（100.0%）明显高于对照组（87.9%），差异具有统计学意义，P<0.05，治疗期间未发生任何不良反应，临床疗效及临床症状消失情况如下表。

3 讨论

水痘是一种儿科常见疾病，具有极强的传染性，小儿一旦感染应尽早隔离，一直到全部皮疹结痂位置。水痘发病与季节因素存在一定關系，多数情况下在冬春季节发病，冬春季节患儿容易因为上呼吸道感染等因素造成免疫力下降，同时期对水痘病毒的抵抗力也会下降。一般来说水痘会在10d左右自愈[3]，病后即可获得终身免疫，但是免疫缺陷小儿及新生儿病发严重时可能会引发脑炎、肺炎或心肌炎等高危并发症，对小儿的生命健康造成严重影响，因此小儿水痘应尽早发现及早治疗，以有效减轻水痘的症状。

西咪替丁是一种H2受体阻滞剂，其抗病毒、免疫调节作用非常强，同时有效降低传染病易感性，促进T淋巴细胞转化率提升，从而起到抗病毒、止痛、消肿等作用，显著改善水痘病毒所造成的皮肤损害、病毒血症及并发症发生。该药物的应用还能显著抑制前列腺素的释放，减少发热反应中间反应，从而间接性的促进退热。阿昔洛韦是一种无环鸟苷类制剂，主要通过干扰疱疹病毒DNA聚合酶，以抑制病毒DNA合成，在其作用之下可以与增长DNA链结合，进而中断DNA链的延伸，通过这种方式起到抗病毒作用[4]。

邵明贤等人利用阿昔洛韦与西咪替丁来治疗小儿水痘，其治疗有效率达到了93.3%，从本次研究的结果来看，联合应用西咪替丁与阿昔洛韦治疗的观察组，其总有效率、皮疹结痂时间、退热时间及总病程等均明显优于单纯应用西咪替丁治疗的对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。这与邵明贤等人的研究结果相仿。总之，西咪替丁与阿昔洛韦联合治疗小儿水痘可以获得较好的效果，可以进一步加快水痘的症状，并且用药安全，值得广泛运用于临床中。

参考文献：

李兆武.阿昔洛韦联合西米替丁治疗小儿水痘30例疗程观察[J].中国农村卫生，2017（01）：36-37.

薛小萍，仵倩红.西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床分析[J].药物评价研究，2017，40（06）：848-850+873.

王艳.西咪替丁联合阿昔洛韦对带状疱疹的治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：94-95.

邵明贤，林琳.阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的疗效观察[J].中国药房，2012，23（04）：325-326.