胃息肉的病理特征与内镜治疗效果研究

王杏丽 苗艳玲 徐宁

【摘 要】目的：研究胃息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法：选取我院收治的胃息肉患者100例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均内镜治疗，总结分析其病理特征和疗效。结果：经统计，本组100例患者检出164枚息肉。病理类型为：腺瘤性息肉5例（5.0%）、胃底腺息肉9例（9.0%）、增生性息肉52例（52.0%）、炎性息肉34例（34.0%）。其中，与胃窦部息肉相比，胃体息肉发生率较高，且差异对比P<0.05；与直径0.5-2.0cm、>2.0cm相比，≤0.5cm直径的胃息肉发生率较高，且差异对比P<0.05；与年龄≤41岁、41-60岁者相比，>60岁者胃息肉发生率较高，且差异对比P<0.05。本组100例患者经一次性内镜切除息肉，且术后无任何相关并发症（感染、穿孔等）。随访1年有8例患者病情复发，复发率为8%（8/100）。结论：胃息肉的病理特征表现为增生性息肉、炎性息肉发生率较高，多发于胃体，且具有较小直径，一般老年患者具有较高发病率，而经内镜治疗后可达显著疗效，且无任何并发症。

【关键词】胃息肉；病理特征；内镜治疗；效果研究

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

在临床上，胃息肉指的是胃黏膜表面具有乳头状组织突起，其较小体积时缺乏显著的症状，一般在行胃镜检查以及胃肠钡餐造影时发现，因而具有较大的诊断难度，且一些患者可能发展为癌变[1-2]。因此本文选取我院收治的胃息肉患者100例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，即对胃息肉的病理特征与内镜治疗效果进行了研究与分析，现具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的胃息肉患者100例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，其中男性患者36例、女性患者64例，年龄为20-75岁，平均年龄为（62.33±15.12）岁。本组100例患者均经胃镜检查、病理检查等确诊，且所有患者都存在程度不同的上腹部胀痛、嗳气等症状；患者能与人正常沟通，且无严重精神疾病、重要器官严重疾病、其他胃部疾病等。

1.2 方法

入院后，对所有患者进行胃镜检查，并对胃息肉形态、大小、部位、数量进行统计，同时行病理活检病灶组织，并实施病理分型。胃息肉个数>3个者，病理检查采用最有代表性息肉进行。检查期间需注意观察和记录，并全面评估患者的年龄、发生胃息肉的部位以及大小等。在内镜下采用活检钳将直径≤0.5cm的息肉切除；采用氩离子凝固术治疗较为扁平、无蒂，且直径>0.5cm的胃息肉；采用高频电凝电切术和黏膜切除術治疗有蒂息肉；切除后对患者实施负压吸引，内镜则在其各项体征稳定后取出。术后常规禁食1d，之后按照其恢复状态提供流质饮食。

1.3 观察指标

统计分析患者息肉病理类型、息肉直径大小、发病年龄、内镜治疗效果等，同时对患者进行术后随访1年，观察分析其并发症情况以及患者复发率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 病理检查结果

经统计，本组100例患者检出164枚息肉。病理类型为：腺瘤性息肉5例（5.0%）、胃底腺息肉9例（9.0%）、增生性息肉52例（52.0%）、炎性息肉34例（34.0%）。

2.2 年龄范围与胃息肉发生的关系

与年龄≤41岁、41-60岁者相比，>60岁者胃息肉发生率较高，且差异对比P<0.05。见表1。

2.3 胃息肉分布部位

与胃窦部息肉相比，胃体息肉发生率较高，且差异对比P<0.05。

2.4 胃息肉大小分布

与直径0.5-2.0cm相比，≤0.5cm直径的胃息肉发生率较高，且差异对比P<0.05。见表3。

2.5 内镜治疗效果

本组100例患者中，在内镜下行氩离子凝固术28例（28.0%）、行活检钳钳除13例（13.0%）、行高频电凝电切40例（40.0%）、行黏膜切除术19例（19.0%）。所有患者经一次性内镜切除息肉，且术后无任何相关并发症（感染、穿孔等）。随访1年有8例患者病情复发，复发率为8%（8/100）。

3 讨论

在临床上，胃息肉属于胃部常见良性肿瘤，且患者一旦发病，则其会出现上腹部胀痛、恶心、呕吐、嗳气等症状，一些患者还会出现吞咽困难、幽门梗阻、上消化道出血等症状，该病症如果不及时加以治疗，随着息肉生长，则其发生癌变的可能性较大，因而对患者的生命安全存在严重威胁[3]。本文的研究中，经统计，本组100例患者检出164枚息肉。其中增生性息肉、炎性息肉具有较高发生率。且经胃镜检查显示表面光滑，顶端浅溃疡，多为半球形。而经显微镜检查显示存在扭曲、变长的腺体隐窝。增生腺体核分裂少见，且上皮细胞呈单层，恶变可能性较小，存在少量炎细胞浸润[4]。本文研究还显示，胃体、直径≤0.5cm、患者年龄>60岁者等胃息肉发生率较高。这表明老年患者发生胃息肉几率较高，且多发于胃体、直径多为0.5cm及以下。所有患者经一次性内镜切除息肉，且术后无任何相关并发症（感染、穿孔等）。随访1年有8例患者病情复发，复发率为8%。该研究结果与相关文献[5]报道一致，这表明采用内镜治疗胃息肉的疗效非常显著，且能显著改善患者病情，并减少其复发率。

综上所述，胃息肉的病理特征表现为增生性息肉、炎性息肉发生率较高，多发于胃体，且具有较小直径，一般老年患者具有较高发病率，而经内镜治疗后可达显著疗效，且无任何并发症。

参考文献

李晓芳，徐俊荣，牛健.不同类型胃息肉临床病理特征及术后复发危险因素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（10）：1156-1160.

管星庆.胃息肉的病理特征及内镜治疗分析[J].河南外科学杂志，2016，22（03）：71-72.

朱海珍，陈志芬.2178例胃息肉的临床病理特征[J].武汉大学学报（医学版），2016，37（01）：145-148.

陈立敏，杨国常，李颖欣，孙燕，袁王喜，张玉波.胃息肉的病理分型及内镜治疗效果[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（03）：199-201+205.

冯智，胡尔西旦·那斯尔，古丽巴哈尔·司马义.内镜治疗111例胃息肉的临床病理特征分析[J].胃肠病学，2013，18（12）：750-752.