浅谈医院档案管理工作问题和改革思路

李玉红

档案管理工作是一项领导性强、保密性高的专业性工作，自从前几年我国实施了各级医疗改革，医院在档案管理方面也面临着巨大的挑战和机遇。新时代背景下，医院档案管理必须面对现实，着重考虑未来的发展方向，为医疗工作提供更好的服务，努力解决医院各部门的相关问题。

一、医院档案管理现状及相关问题

（一）医院内部管理人员不重视档案管理工作

目前我国高新技术已经深入到各行各业中，各级医院也逐渐建立起科学完善的档案管理系统，可是如果没有领导层面的重视，就会直接导致档案管理出现更大的问题。

很多医院内部档案管理团队整体的专业素养不高，很多工作人员难以跟上时代的脚步，不能掌握现代档案管理系统操作，甚至很多老员工没有接受过系统专业的档案管理知识培训，对于医院档案管理工作只看到了表面，从思维和认识上还没有达到准确的高度。

真正的医院档案管理不仅要实现档案资料的整理和保存，而且要给医院其他部门的工作带来便利的服务，帮助医院提升自身的价值。观念决定行为，如果没有从思想层面上达到对医院档案管理工作的重视，那么医院档案管理工作只会保持在原先的水平，难以维持长久的发展和进步。

（二）医院档案管理模式较为落后

当前，很多医院档案管理观念淡薄，对档案管理没有投入足够的重视，档案管理工作一度处于可有可无的艰难境地，医院高层的档案管理观念淡薄，不重视档案管理工作，仅将一小部分资金用于档案管理工作，甚至是不投入资金。很多医院档案管理工作室面积窄小，设备老化，跟不上科技的进步，不仅缺乏先进的电子设施，而且管理模式跟不上医院业务水平，仍然使用过去的管理模式，很容易造成档案受损或丢失。

为了适应时代的发展，医院档案管理工作必须重视当前存在的问题，改变传统档案管理方式。

二、充分利用专业管理人才的专业技能，改变档案管理模式

（一）引进专业的档案管理工作人员

医院的档案管理工作长期处于欠管理、欠制约、欠监督和欠考核的状态，直接导致档案调取过程混乱，严重时甚至影响到患者病情的治疗。医院唯有首先引进一些专业的档案管理人员，加强医院档案管理人的队伍建设，充分利用先进的科学技术和信息技术，建立有效的档案管理模式，才有可能利用高效的档案管理工作为医院业务作出应有的贡献。

档案管理工作的主体是人，加强人员的投入，才是有效改善医院档案管理工作现状的最佳途径。传统的档案管理工作者仅仅是对档案进行归结、保管，但是在现代信息化建设中，对档案管理工作的要求不能只停留在这个程度，管理人员还要对档案进行编研处理，而医院档案的总量大、种类多，这就要求应用现代的先进技术，其中计算机网络的应用最为实际。在进行档案管理人才的投入和培养时，还要对当下先进的资料管理软件、计算机的应用有所考核，这样管理人员才能够担任起医院档案管理的重要职责。

到目前为止，由于我国内部医疗资源有限，很多大型医院与县乡级医院之间的差距随着经济的进步也越拉越大，与之伴随而来的是下层医院的医疗技术和管理技术难以及时满足社区的要求，很多有关职位不能顺利展开系统的训练，直接造成医院内部管理队伍层级出现断层的现象。医院管理者必须重视这类问题的发生，加强医院人才梯度构设，妥善解决此类问题。现如今，如何帮助医院实现档案管理工作人员的培训逐渐成为很多管理学研究者讨论的热门话题。可是讨论至今，还是没有形成完善的统一的解决思路。

（二）建立完善的档案管理人员培训计划

在互联网时代，利用该平台将各个医院整合起来，我们可以充分利用互联网带来的便利，建立互联网+云培训平台，传授优秀医院的档案管理经验及相关专业知识，方便下级医院学习，建立有效的管理培训系统，让更多的医院档案管理人員可以实时接受系统化训练，档案管理手册和构建训练流程，进行精确培训后方便管理者对管理工作人员做出绩效评价，形成培训的闭环顺序，最终实现档案管理团队能力的提升和专业水平的上升。

（三）利用大数据实现商业分析帮助医院进行档案工作改革

医院档案管理工作改革第一步就要做到思想观念上的改革，利用不同的互联网平台，让原本死静的档案资料变为灵动的档案资料，跟上新时代的脚印，实现这一点就要利用联网手段实现医院档案资料的数字化和信息化，以此方便医院工作人员档案的查阅。

在现代化医疗技术下，要应用到许多具有较高技术水平的仪器、装备、器具、机械装置等产品，而医疗设备的档案管理是管理医疗设备的基础。其档案管理的水平直接影响医院的实际医疗质量、技术水平。其高水平的档案管理能够提高医疗设备的利用率，有效的减少医疗设备故障的发生，促进医院现代化建设。

现在有了互联网医院档案管理系统，病人可以通医院的医疗水平，是在充分了解和研究过往病例、病史的基础上，发现其中的规律而进一步研究后得到提升的，因此这就需要对数量庞大、种类齐全的档案资料进行回顾和分析研究，换言之，就是需要档案管理部门及时提供有效的病例、病史资料，此时就凸显出医院档案管理工作的重要性。

过网上平台的询问与信息的填写，迅速找准自身定位，医院也可以轻轻松松实现分诊，提高医院办事效率，增加医院的业务量。只有建设有效的档案管理系统，完善医院内部档案管理模式，提高医院档案管理工作人员的专业技能和专业素养，医院才能跟上国家前进的步伐。

意识决定行为，只有增强了医院档案管理的意识，才能使医院档案管理的工作汇总取得突出成效，此处所说的意识包括底层档案管理者的意识，更多的是指高层管理者的档案管理意识，因为高层管理者直接决定着全方位布局，他们对档案管理工作的重视，具体体现在方针政策和经济投入上，没有利于档案管理工作开展的方针政策，便投入不了相应的人力、物力，使加强档案管理工作成为一纸空文，毫无意义。

“无规矩不成方圆”足以说明制度的建立对工作开展的重要性，医院进行现代信息化建设，必须要建立一套完善的档案管理体系，健全档案管理的各种规章制度。科学完善的档案管理制度，能够很好的对管理人员的职责进行明确，将各个门类、不同载体的档案进行统一的管理。

医院欲加强其信息化建设，就要提高对医院档案管理工作的重视程度，使其档案管理工作发挥应有的作用，进而进一步加快其现代信息化建设的步伐。