专病护士多维度护理干预对前列腺增生患者电切术后康复的影响

李弋

四川省合江县中医医院护理部，四川泸州 646200

前列腺增生是男性特有的一种疾病，并且大部分老年患者均患有该病，目前临床上治疗该病的方法较多，但是应用频率较高的方法是电切术，其在应用中具有手术时间短、创伤小的特点[1]，临床应用效果较好。但是由于大部分患者为老年患者，身体素质较差，部分患者还合并其他疾病，手术结束后患者还需要一段时间的康复才能痊愈，在此期间护理工作的质量对疾病的恢复起到了关键性的作用[2]，为了提高患者的治疗效果，该院将2014年1月—2017年1月该院收治的200例实施前列腺增电切术患者作为研究对象，并给予专病护士多维度护理干预方法，结果发现其应用效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取该院收治的200例实施前列腺增电切术患者作为研究对象，根据不同的护理方法分为实验组100例和对照组100例，对照组患者年龄45～68岁，平均（56.2±2.1）岁，文化程度:小学 13例，初中 55例，高中25例，大专以上7例，合并高血压49例，心率失常以及冠心病21例，糖尿病28例，膀胱结石2例；实验组患者年龄 45～70 岁，平均（57.5±1.3）岁，文化程度:小学10例，初中49例，高中20例，大专以上21例，合并高血压45例，心率失常以及冠心病15例，糖尿病36例，膀胱结石4例，两组患者年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者经过膀胱镜、B超以及PSA等相关检查后，均明确确诊为前列腺增生。

1.2 方法

对照组给予术后常规护理，实验组患者则给予专病护士多维度护理干预方法，具体实施方法如下：①首先培训专病护士：选择在同一科室连续工作3年以上的护士，具有责任感、热爱本职工作、沟通能力较好的护士进行培训[3]，同时选择理论知识和技能操作水平较高的主管护师担任培训人员，培训的内容主要是前列腺增生发生的原因、临床症状、治疗方法以及手术方式，还包括电切术后的护理方式方法，对每个患者均建立健康档案，并详细记录护理过程，例如干预的方式、时间以及患者的配合情况[4]。②建立护理干预基础：专病护士要经常巡视病房，对每位患者的情况进行详细了解，并观察患者的心理变化等，与患者交流时态度和蔼，对患者提出的问题予以详细解答，让患者有安全感和归属感。③心理维度的护理干预：由于前列腺疾病属于慢性疾病，很多患者病程较长，并且对于手术效果存在一定的疑虑，例如是否能够达到理想治疗状态，或者治疗后是否会复发等。护士对患者担心的问题逐一排除，例如向患者展示该院先进的医疗技术以及高水平的医疗团队等，对于心理状态较差的患者可向其列举既往手术成功患者的治疗过程，以增加患者的治疗信心[5]。④健康认知维度护理：根据患者的知识水平向患者讲解关于前列腺增生的相关知识，以通俗易懂的语言进行讲解，确保患者能够了解并掌握相关知识。⑤行为维度干预 ：指导患者床上排便，通过深呼吸来患者术后疼痛，交予患者正确的提肛运动，以锻炼尿道括约肌的功能，促进术后排尿。

1.3 疗效观察

对两组患者膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间进行对比。同时采用术后VAS评分（采用视觉模拟评分法）对术后疼痛程度进行评价，使用 SAS评分（SAS焦虑自评量表评分）对患者的心理状况进行对比和分析。

1.4 疗效评价

VAS 评分：评分总计分10个等级，得分越高则代表疼痛程度越大；SAS评分：量表总计包括20个项目，得分越高，代表其焦虑程度越严重。

1.5 统计方法

将该次调查中的相关数据输入SPSS 23.0统计学软件进行处理，计量资料应用（±s）表示，组间经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间对比

实验组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间对比（±s）

表1 两组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间对比（±s）

组别 膀胱冲洗时间 留置尿管时间 住院时间实验组（n=100）对照组（n=100）2.76±0.17 3.51±0.46 3.68±0.58 4.25±0.74 5.01±0.11 7.85±0.79

2.2 两组患者的VAS评分

实验组患者在术后24 hVAS评分为（2.61±0.11）分，术后48 h VAS评分为（2.28±0.16）分；对照组患者在术后 24 h VAS 评分为（5.91±0.64）分，术后 48 h VAS评分为（5.81±0.87）分，实验组患者术后24 h和48 h VAS评分明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的SAS评分对比

实验组患者护理前的SAS评分为（53.16±3.46）分，对照组为（53.49±3.41）分，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理后的 SAS 评分为（40.33±2.16）分，对照组为（48.43±4.03）分，实验组患者的 SAS评分明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

前列腺增生是该院泌尿外科常见的疾病之一，临床大多数患者会采用前列腺增生电切术进行治疗，但是由于患者的平均年龄较大，在术后需要给予良好的护理方能达到理想的治疗效果。大多数患者的身体素质较差，并且平均文华水平较低[6]，所以术后护理工作有一定的难度，为此该院对患者实施了专病护士多维度护理干预。专病护士是一种新型的护理模式，即为满足患者对护理知识的需求或者是提高治疗效果成立的科室专病负责人，护士根据自身特点选择一种疾病作为研究对象，并深入了解此种疾病的特点以及治疗方法，保证对一种疾病的高度专业性[7]，在护理工作中以较高的工作质量投入到患者当中，能够为患者解答各种问题，并以多种方式对患者进行沟通，保证患者对护理人员保持较高的依从性[8]，进而提升护理效果。并通过多维角度对患者进行护理干预，在对患者进行心理干预后，紧张以及焦虑的情绪得以缓解，提高睡眠以及休息质量，有利于患者病情的恢复，同时也发现患者对于疼痛感可以合理的分散，具体表现为疼痛感减轻，该次调查结果也显示，实验组患者在术后24 hVAS评分以及术后48 h VAS评分明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者护理前的SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的SAS评分明显低于对照组，组间差有统计学意义（P＜0.05）。对患者的健康知识以及行为进行干预后，患者对于术后护理知识有了一定的了解，并通过提肛运动的锻炼，缩短了留置尿管的时间，同时也促进了患者尽快恢复健康，并康复出院，该次调查中也显示，实验组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），再次证明了采用专病多维度护理干预的有效性。综上所述，在前列腺增生患者电切术后给予专病护士多维度护理干预能够有效的缩短住院时间，降低患者焦虑和疼痛程度，有效改善术后的临床症状，值得临床推广和应用。

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