罗哌卡因复合不同剂量芬太尼腰麻剖宫产的麻醉效果

王丽红

（黑龙江省大庆让胡路铁路医院，黑龙江 大庆 163712）

临床中产妇在进行剖宫产手术时，应该采取良好的助产手段，这不仅能够降低产妇的不良反应，还能够保证产妇与新生儿的安全[1]，临床研究证实：产妇在剖宫产麻醉中应用罗哌卡因复合芬太尼的效果明显，基于此，本文就对罗哌卡因复合不同剂量芬太尼的临床效果进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年11月～2015年6月所收治的行剖宫产麻醉产妇69例作为本次研究病例，对患者进行分组麻醉，分组方式为：随机数字表法，A组23例，B组46例，A组实施罗哌卡因麻醉，B组在A组上加用芬太尼麻醉，按照麻醉剂量的不同，将B组分为B1组与B2组，B1组与B2组各23例，A组最大年龄36岁，最小年龄24岁，中位年龄（26.85±3.52）岁，孕期37～41周，中位孕期为（38.62±1.29）周，B1组最大年龄37岁，最小年龄23岁，中位年龄（25.97±3.01）岁，孕期36～41周，中位孕期为（37.92±1.64）周，B2组最大年龄38岁，最小年龄24岁，中位年龄（26.05±3.13）岁，孕期37～41周，平均孕期为（37.03±1.91）周，比较三组的临床基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有产妇在手术前30 min，均行10 mg地西泮肌+0.5 mg阿托品进行注射，待产妇进入手术室后，给予产妇面罩给氧，并对产妇的心电图以及心率等证明体征进行严密监测，指标正常后，对产妇行300～400 mL的乳酸钠林格注射液，静脉滴注，取产妇左侧卧位，将头部抬高15度，把那个在L2～L3作硬膜外刺点，将其置入腰穿针，待产妇出现轻微突破感时，将其取出，注射麻醉药物，A组实施罗哌卡因麻醉，剂量为12 mg，B组在A组上加用芬太尼麻醉，按照麻醉剂量的不同，将B组分为B1组与B2组，B1组剂量为5 μg，B2组剂量为10 μg，随后对麻醉平面进行调整，麻醉效果满意后进行手术治疗。

1.3 观察指标

观察三组的临床麻醉疗效，主要包括：VAS评分、麻醉见效时间与新生儿Apgar评分以及阵痛持续时间、手术时间。

1.4 统计学分析

运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组临床麻醉效果与B组比较差异有统计学意义。见表1。

表1 三组临床效果比较（±s）

表1 三组临床效果比较（±s）

VAS评分（分） 新生儿Apgar评分（分） 麻醉见效时间（分钟） 手术时间（分钟） 阵痛持续时间（小时）A组 5.99±0.52 8.01±0.31 12.38±1.08 63.42±5.59 5.19±1.01 B1组 4.81±0.53 8.97±0.23 9.57±1.22 58.5±3.17 3.78±1.27 B2组 4.01±0.22 9.79±0.18 5.67±2.13 42.87±2.13 2.39±0.78

3 讨 论

随着医疗技术与医疗水平的不断发展，剖宫产逐渐成为了孕妇的首选分娩方式，在剖宫产中应用麻醉药物需要严格控制[2]，罗哌卡因为酰胺类局部麻醉药物，对中枢神经系统的毒性较低，且作用时间长，而芬太尼为μ阿片激动剂，具有起效，血液动力学稳定的优势[3]，将罗哌卡因与芬太尼联合应用，能够获得良好的麻醉解决与手术结局。本次研究中B组剖宫产麻醉中用罗哌卡因复合不同剂量芬太尼的麻醉效果显著高于A组，其中B2组的新生儿Apgar评分优于B1组与A组，由此可说明：12毫克罗哌卡因复合10μg芬太尼腰麻剖宫产的麻醉效果显著，值得临床应用。

[1]赵雨刚.探讨罗哌卡因复合不同剂量芬太尼腰麻剖宫产的麻醉效果[J].中国现代药物应用,2017(10):109-111.

[2]罗小会,廖 琴,孙铭阳,等.0.75%罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰麻在剖宫产术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2012(6):570-572.

[3]张彩勤,李 兰.0.75%罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰麻在剖宫产术中的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(9):210-209.

[4]郑 冰.罗哌卡因复合不同剂量芬太尼腰麻剖宫产效果分析[J].中国继续医学教育,2015(4):194-195.