永久起搏器植入患者疾病不确定感及其影响因素分析

江 涵

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

永久性起搏器是利用电子装置发射一定形式的电脉冲，通过导线传输，对心脏的激动与收缩发挥刺激作用，使患者心脏有效泵血功能得到有效维持。疾病不确定感是指患者对于疾病相关事件缺乏确定意义的能力，对于事物价值无法进行有效评价，无法准确预知结果。本组研究选取我院进行永久起搏器植入术患者68例作为研究对象，对疾病不确定感与相关影响因素进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院行永久起搏器植入治疗的严重心律失常患者68例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，其中男性38例，女性30例，年龄42～75岁，平均年龄（63.11±3.29）岁，病程1～10年，学历：高中以下17例，高中20例，大专以上31例；纳入标准：①文字理解能力与阅读能力正常，②无精神疾病以及认知功能障碍者；排除不配合以及精神疾病患者。

1.2 方法

采用我院自制的一般资料调查问卷于Mishel疾病不确定感量表（MUIS-A）；一般资料调查问卷的调查内容包括：年龄、性别、职业、文化水平、婚姻状况、家庭经济收入、户口所在地、医疗保险形式等资料。MUIS-A问卷包括不明确性、信息缺乏维度、复杂性维度、不可预测维度四个维度，采用五级评分法，分支在32～160分区间内：低水平不确定感评分为32.0～74.7，中水平不确定感评分为74.8～117.4分，高水平不确定感评分为117.5～160.0分，患者得分越高提示疾病不确定感越强。

本组研究开展方法：首先，向患者介绍此次调查研究的目的与方法，获取患者同意后，统一发放问卷，所有问卷均由研究者独立发放，并采用统一的指导语，由患者自行填写，问卷回答完毕后，再由研究者当初回收。本次共发放调查问卷70份，将2例不合格问卷剔除，有效问卷回收率为97.14%。

2 结 果

2.1 疾病不确定感评分

68例患者疾病不确定感总分为（81.21±3.64）分，各维度评分：不明确性评分（34.25±5.64）分，复杂性评分（18.51±3.29）分，信息缺乏（17.58±1.64）分，不可预测性（11.94±1.95）分。

2.2 不同分组疾病不确定感评分

低水平疾病不确定感者14例，中水平疾病不确定感者34例，高水平不确定感者20例，具体分组评分见表1。

表1 不同分组患者疾病不确定感评分 [n（%）]

3 讨 论

本次调查结果提示，永久起搏器植入患者疾病水平偏高，其中处于中高水平者较多占89.41%，低水平者仅占20.58%。在疾病不确定感四个维度中不明确性评分最高，而不可预测性最少。基于此，行永久起搏器植入术治疗的患者所出现的疾病不明确感主要来源于对于疾病症状不明确，同时缺乏疾病治疗、严重程度等相关信息，对于治疗的过程与预后存在不可预测性。疾病不确定性贯穿于整个疾病发生、发展过程中，而疾病不确定感的产生，对于患者的心理调节能力与应对能力均存在较大不良影响，也不利于手术治疗的顺利开展，对于机体康复进程也会起到阻碍作用，进而使患者的生活质量显著降低。

综上所述，永久起搏器植入患者的疾病不确定感处于中等水平，主要受到患者病程影响，同时患者的不良情绪也会影响手术的顺利开展，延长患者术后恢复时间。因此，护理人员需对患者的疾病不缺定感进行综合性评估，从而引导患者正确认识疾病，降低患者对疾病的不确定感，提高患者的术后生活质量。

[1]贺丽芳.起搏器植入患者疾病不确定感及其相关因素的研究[D].湖州师范学院,2016.

[2]邓丽娜.老年永久性结肠造口患者家属疾病不确定感及影响因素分析[D].锦州医科大学,2016.