关于中西医结合治疗高血压的临床疗效分析

王晓东

（北京市房山区琉璃河中心卫生院，北京 102403）

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年3月至2016年12月就诊的124例高血压患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，均62例。对照组患者接受西医常规治疗方式，男32例，女30例，年龄38～69岁，平均（53.18±3.72）岁；观察组患者接受中西医结合的治疗方式，男33例，女29例，年龄40～70岁，平均（53.82±4.19）岁。从两组患者一般资料看，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组的西医治疗中，医生根据患者的病情特点，为其提供钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、利尿剂等降压药物治疗。

在观察组的中西医治疗中，医生还要根据患者的辨证分型对证下药：

（1）肝肾阴虚型：患者临床表现有：头晕目眩、眼睛干涩、颈项不适、腰腿酸软、大便干燥、小便赤黄、舌质红脉弦细等，对此，给予其滋阴益肾，柔肝潜阳，以杞菊地黄汤加减治疗。主要药物有：泽泻、丹皮、山药、枸杞、葛根、丹参分别15 g；山萸肉、茯苓分别12 g；熟地黄、女贞子20 g；怀菊花10 g。每日1剂，早晚各一次服用。

（2）肝阳上亢型：患者的临床表现有：耳鸣目眩、面红目赤、急躁易怒、少寐多梦、头痛、舌红苔黄脉弦细数等。给予其平肝泄热，降逆熄风，以天麻钩藤饮加减治疗。主要药物有：石决明20 g；栀子15 g；杜仲、天麻、黄芩、川牛膝、钩藤各12 g；夜交藤、朱茯神、益母草各10 g，煎服，每日两次服用。

（3）阴阳两虚型：患者的临床表现有：头目眩晕、面色苍白、神疲乏力、心悸气短、腰酸背痛、畏寒肢冷、小便清长、舌淡苔白脉沉细等，给予其滋阴助阳，以金匮肾气丸加减治疗。其主要药物有：熟地黄20 g；山茱萸12 g；白茯苓、牡丹皮、牛膝、泽泻各9 g；肉桂5 g。每日1剂。

在中医药治疗中，可根据患者的病情而选择以上方药，以4个疗程为最佳，即8周。

1.3 观察指标

（1）显效：患者的临床症状有明显改善，舒张压恢复至正常范围内且下降幅度≥10.0 mmHg，或者舒张压下降幅度≥20.0 mmHg；（2）有效：患者的临床症状有好转迹象，舒张压恢复至正常范围内且下降幅度≤10.0 mmHg，或者舒张压下降幅度≥10.0 mmHg且≤19.0 mmHg；（3）无效：患者的临床症状无减轻表现，甚至加重。有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均通过SPSS 18.0软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，接受中西医结合治疗的观察组患者总有效率为95.16%，显著高于接受西医治疗的对照组患者总有效率85.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

高血压是常见的慢性疾病之一，临床以中老年居多，要想使高血压得到有效控制，减少并发症的发生，既要通过药物治疗，又要使患者养成良好的饮食习惯、运动习惯及保持较好的情绪。长期医学临床实践中，对高血压疾病的治疗方式有多种。为进一步了解中西医结合治疗高血压的临床疗效，作者开展此次研究，其结果表明，接受中西医结合治疗的高血压患者治疗有效率95.16%，显著高于单纯西医治疗的对照组患者有效率85.48%。这表明，中西医结合治疗高血压的临床疗效相对较好。

从中医角度看，发生高血压的主要原因常常和情志失调、饮食不节、内伤虚损有关，三因素导致肝肾阴阳平衡失调，气血逆乱而引发高血压病，临床可将高血压患者按照中医辨证分型划分为三种不同证型，而对各个证型的患者，采取有针对性的药物治疗，也为提高临床疗效创造有利条件。在治疗高血压的实践中，遇有兼夹证者还应随证治之，不可拘泥，应对治疗方药加以科学合理的调整。以达到辨证论治的目的。综上所述，中西医结合治疗高血压病，其疗效更佳，值得推广。

[1]申延琴.中医足疗法治疗高血压的临床疗效观察与分析[J].首都食品与医药,2017,24(24):81-82.

[2]许家艳.中医中药辨证分型治疗中老年原发性高血压临床疗效分析[J].亚太传统医药,2017,13(11):105-106.