柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎62例效果及对炎症反应的影响观察

谢会林

（重庆市万州区分水镇中心卫生院，重庆 404045）

慢性糜烂性胃炎，是消化科较为常见的一种疾病，该类患者的临床表现较多，包括了：上腹隐痛、反酸、呕血、黑粪、晕厥或休克等。由于慢性糜烂性胃炎会对患者的身心健康造成很大程度的影响，所以需及时进行治疗[1]。在本次研究过程中，选取2016年2月～2017年2月我院收治的慢性糜烂性胃炎患者124例作为研究的对象，进一步重点探究柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎62例效果及对炎症反应的影响，现将研究成果作如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的慢性糜烂性胃炎患者124例作为研究的对象，患者均知情同意并签署相关医治确认书，且均医学伦理委员会审批通过，排除合并其他肝肾严重障碍疾病者及严重精神障碍疾病者。按随机盲选法分成两组，观察组62例中，男性38例、女性24例；年龄分布在31～67岁，年龄均值为（43.8±1.3）岁；病程为6个月到11年，平均病程为（3.4±0.2）年。对照组62例中，男性37例、女性25例；年龄分布在32～68岁，年龄均值为（43.9±1.2）岁；病程为6个月到11年，平均病程为（3.5±0.3）年。在一般资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本次对照组患者采取常规西医方法进行治疗，即使用奥美拉唑肠溶片，每次1片（20 mg），每天2次，口服；阿莫西林胶囊，每次2粒（0.25 g/粒），每天2次，口服；维生素B1片，每次2片（10 mg/片），每天2次，口服；上述西医药物使用2周后停药，更换枸橼酸铋钾颗粒，每次1袋（110 mg/袋），每天2次，口服，持续用药2周。

1.2.2 观察组

本次观察组患者采取柴胡疏肝散合左金丸加减医治，主要方药成分包括：柴胡8 g，香附、川芎、陈皮、白术、三七、甘草各12 g，白芍、海螵鞘、白芨各20 g，香附、川芎、陈皮、白术、三七、甘草各12 g；随证加减，胃痛严重患者，添加延胡索12 g；嗳气频繁患者，添加沉香12 g，泛酸者，添加煅瓦楞子8 g；湿气偏重者，添加藿香12 g；热偏重者，添加黄岑12 g；恶心、呕吐严重者，添加竹茹10 g；对于纳呆少食者，添加神曲15 g。上述方药添水熬制，去渣留汁，约取400 ml，每天1剂，2次/d，早、晚各1次。

两组均持续进行4周的治疗，治疗结束后对两组临床治疗效果进行对比评价。

1.3 判定标准

临床疗效标准为：①显效：经积极治疗，临床症状消除，经胃镜检查显示黏膜组织学改变恢复正常[2]；②有效：经积极治疗，临床症状部分好转，经胃镜检查显示黏膜组织学改变和治疗前比较明显改善；③无效：临床症状未好转，经胃镜检查显示黏膜组织学改变未改善；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较两字治疗后单核细胞浸润程度及中性粒细胞浸润程度

1.4 统计学方法

数据处理方法使用的统计学软件型号为SPSS 21.00，计量资料选用（±s）表示，2组涉及的数据比较用t检验；计数资料选用百分率（%）表示，2组涉及的数据比较用x2检验；P＜0.05表示2组数据有明显差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

观察组、对照组治疗总有效率分别为96.77%、72.58%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在临床疗效方面的比较 [n（%）]

2.2 两组治疗后单核细胞浸润程度及中性粒细胞浸润程度

经积极治疗后，在单核细胞浸润程度及中性粒细胞浸润程度方面，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗后单核细胞浸润程度及中性粒细胞浸润程度（±s）

表2 两组治疗后单核细胞浸润程度及中性粒细胞浸润程度（±s）

组别 n 例数 显效观察组 6 2 0.9 1±0.4 5 0.6 5±0.3 4对照组 6 2 1.7 8±0.5 1 1.2 7±0.5 2 x 2—8.5 7 2 9.4 8 3 P—＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨 论

针对慢性糜烂性胃炎患者，临床有采取常规西医药物进行治疗的病例，比如使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、维生素B1片以及枸橼酸铋钾颗粒等常规西医药物，结果发现疗效不理想。因此本次进一步提到了柴胡疏肝散合左金丸加减方，该中医方药中，黄连能够起到清热泻火的功效，川芎能够起到行气止痛的效果，白术能够发挥健脾益气的效果，延胡索能够起到理气止痛的效果，枳壳能够起到理气行滞的效果，海螵鞘能起到除湿止酸的功效，白芨能够起到消肿生肌的功效，甘草能够起到调和诸药的功效；诸药奏效，可以达到保护胃黏膜，促进肠胃蠕动的功效，进一步使胃肠平滑肌的动能得到有效调节，最终使消化酶活性得到有效改善[3-4]。

本次研究结果显示，实施柴胡疏肝散合左金丸加减方治疗的观察组，在治疗总有效率上高达96.77%，和采取常规西医方法治疗的对照组的72.58%比较明显更高；此外，经积极治疗后，观察组的单核细胞浸润程度及中性粒细胞浸润程度明显优于对照组。

综上所述：在临床中，针对慢性糜烂性胃炎患者，采取柴胡疏肝散合金丸加减治疗效果显著，且能够改善炎症反应；所以，具备推广及使用的价值。

[1]刘英杰.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎80例临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(33):207-208.

[2]罗德周.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎60例临床分析[J].内蒙古中医药,2016,35(15):16-17.

[3]姚彩华.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎66例临床观察[J].河北中医,2014,36(05):698-700.

[4]杨青松,张 艳.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗74例慢性糜烂性胃炎的临床观察[J].内蒙古中医药,2012,31(17):7-8.