中医康复护理对中风恢复期病人的疗效影响探讨

罗月华，李方莲

（重庆市石柱县中医院康复科，重庆 409100）

中风在临床中亦称作“脑卒中”，中、老年人为此病的高发群体，疾病症状以脑部缺血及脑组织缺血性损伤为主。中风恢复期即指病人发病以后的两周至半年内逐步恢复神智，但肢体及语言功能仍处于恢复阶段。在中风恢复期向病人施予合适的护理措施，有助于提升其生存质量。此文从本院接收的中风恢复期病人中筛选出67例为对象，研讨中风恢复期病人给予中医康复护理的积极影响，报告为下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年12月我院收治的中风恢复期病人中筛选出67例，以上入选病人伴有脑高级功能、肢体运动、呼吸循环系统等方面的障碍；病程在20天～5年间，平均（3.7±1.08）年；依据具体护理方法的差异将上述病人列入两组，康复护理组（34例）：18例男性、16例女性，年龄在58～79岁间，中位年龄（71.3±4.16）岁；基础护理组（33例）：17例男性、16例女性，年龄在57～76岁间，中位年龄（70.4±4.11）岁。观察两个组病人的一般信息与临床资料，没见显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

基础护理组予以常规的恢复期护理，内容涉及:开展常规的健康宣教，按照病人病情予以基本的语言、肢体康复锻炼，给予生活护理，监查各项体征指标等。

康复护理组在常规型护理的条件下展开中医康复护理，详细方法有：（1）予以情志护理。中风病人多伴有晕眩、头昏头疼、呕吐等身体不适现象，加之其意识、视觉等存在障碍，因此较易出现忧虑、抑郁、恐惧等负性心理活动。护士需主动和病人交谈、沟通，日常多关心与体贴中风病人，可以运用以情胜情、暗示解惑、倾听陪伴等办法给予情志干预，消解其内心的负面心理和情绪。（2）膳食引导。中风病人宜进食益气补血、通络健脾类的食品，日常饮食需清淡，不可进食刺激、辛辣类食物。阴虚者宜多吃麦面、胡萝卜等；阳虚者宜多吃绿豆及小米等；便秘者应常吃蔬菜、水果，增强肠道蠕动；肝肾不足者宜食白菜、黄瓜等新鲜蔬菜。（3）语言功能方面的康复护理。对于中风伴有语言功能障碍者，需教会其改变口形、支配声音及控制唇舌活动，逐渐练习发音，从简单到复杂，使大脑皮层受到相应刺激后建立兴奋灶；护士还应引导病人练习口腔、舌部肌肉的协调性运动，例如，练习左右摆动舌头、反复卷舌等活动以增强病人发音功能。（4）肢体功能方面的康复护理。无自主运动能力者，由陪护家属协同完成肢体的被动活动或者循经按摩，对手足、膝关节、肘部、肩部等实施按摩，操作幅度从小到大，1天可按摩2～4次，每次约30分钟。开展功能锻炼的时候，上肢部分可多做腕、前臂、手指的伸展性运动；下肢部分要多做外展、屈伸等动作。待能够自主活动后，病人应多积极进行自主运动，利用健肢逐渐带动患肢，还可以依据自己恢复情况选择进行手搓核桃、脚踩木板及手指爬杆等运动方式。（5）予以针灸护理。一般取病人的曲骨穴、曲池穴、足三里穴、外关穴、昆仑穴、太冲穴等施行针灸护理，每次留针20分钟，每日1次，进行针灸的过程中要注重观察病人有无不适反应。

1.3 效果评判

运用Barthel指数法评估两组中风病人护理前、后的生活运动能力，涉及十项评估内容，总分有100分，得分越高代表日常生活运动能力越好，0～20分内为严重功能障碍[1]。

1.4 统计学方法

对数据进行分类统计，使用SPSS 22.0软件予以计学处理，计量数据表达为（±s），数据比对经t检测，对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2 结 果

经护理后，康复护理组病人的日常生活运动能力评分显著高于基础护理组（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人日常生活运动能力评分结果（±s）

表1 两组病人日常生活运动能力评分结果（±s）

分组 n 护理前（分） 护理后（分）康复护理组 34 27.90±4.24 71.25±17.18基础护理组 33 28.06±4.17 52.42±15.31 t 0.15 4.73 P 0.61 ＜0.01

3 讨 论

对不同中风病人给予中医康复护理的相应干预，为其提供情志疏导、膳食指导、语言功能康复护理、肢体功能康复护理、针灸护理等全方位的康复型护理服务，帮助病人调达情志、气血流通、通经活络，改善其的生理、精神状况，进而缩短在院治疗的时间，减少致残率，改善病人生存质量与生活运动能力[2]。此调研结果为:经中医康复护理的中风病人日常生活运动能力评分高于未实施中医康复护理的基础护理组病人，二者差异显著（P＜0.05）。

综上，在中风恢复期病人的护理过程中践行中医康复护理措施，能对其语言、肢体功能的恢复起到促进作用，有利于提高病人生活运动能力及生存质量。

[1]林 秋.45例老年脑卒中恢复期患者八段锦联合中医措施康复效果的应用分析[J].辽宁中医杂志,2018,45(02):302-304.

[2]黄允香.中医护理技术促进中风偏瘫后肢体功能恢复的临床研究进展[J].现代临床护理,2017,16(03):72-75.