吕朝晖,杨璐嘉,冯秀丽*
(1.新疆兵团第七师医院,新疆 奎屯 833200;2.新疆石河子大学医学院,新疆 石河子 832000)
在当前医院实验室质量管理当中,血液标本采集是一个重要的过程,采集到合格的标本,对于检验结果可靠性、准确性有着决定性的影响。血液检验在临床上意义重大,除了直接辅助诊断血液疾病之外,还可为其它系统疾病的诊断提供依据[1]。但是,在当前医院血液检验科,仍存在血液检验标本误差的情况,对疾病的临床诊疗造成了不利的影响。对此,本文选取2016年2月~2017年2月医院血液检验科出现误差的血液检验标本72份,研究了血液检验标本误差的原因分析及预防策略,报道如下。
选取2016年2月~2017年2月医院血液检验科出现误差的血液检验标本72份,所有血液样本均来自于我院内外科等主要科室,送检者进行物理体检、健康征询,且保证体温正常。向相关科室反馈血液检验标本误差情况,由实验室检验人员、相应科室医务人员共同合作,分析血液检验标本误差的原因,同时提出相应的预防策略。
将存在误差的72份血液检验标本,送回临床科室,由临床科室连同检验科室,共同回顾性分析不合格的血液标本,分析查找造成标本误差的原因。
研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理,以数(n)或率(%)表示计数资料。
血液检验标本产生误差的原因,标本采集原因、标本送检原因、标本检测原因、患者自身原因等方面。针对误差产生原因,在血液标本采集、送检、检验等环节,均采取有效的预防策略,以减少检验误差。见表1。
在当前很多临床疾病的诊治当中,血液检验对于疾病诊断、分类等至关重要,很多时候,血液检验结果的准确性,将会对疾病诊断治疗产生直接影响。不过,在医院血液检验科室中,存在血液检验标本误差的情况,对疾病诊治造成了不利影响。本文研究表明,血液检验标本产生误差的原因,标本采集原因、标本送检原因、标本检测原因、患者自身原因等方面。
在采集标本的过程中,护理人员需要详细了解患者化验单、注意事项、医嘱等,充分考虑各个方面可能产生影响的因素,对患者生理情况、用药情况加以了解,从而指导血液采集。采血前叮嘱患者空腹12 h,避免剧烈运动。如果采血之前患者已经运动,应当充分休息至少30 min,然后再行采血。护士在采血时要保持认真负责的态度,仔细检查注射器和食管,避免标本与空气接触。在采血时要避免长时间束缚压脉带,不要过度用力拍打穿刺点。如果患者具有肢体损伤或炎症,应尽量在患者输血和输液之前采血[2]。要按照规定标准控制标本采集量,不要过多或过少,采血后将血液和抗凝剂放入真空使馆充分混合,但要避免剧烈振荡。
血液采集完成后,应第一时间送到检验科检验,尽量缩短送检时间,以减少血液检验误差。在运送过程中保持平稳,不要剧烈摇晃,同时要注意避免阳光长时间照射血液标本。为确保血液标本检验的准确性,应对上述注意事项足够关注,提高相关人员的操作常识和标准意识,制定相应的制度规范,对相关人员操作加以规范。
表1 血液检验标本产生误差的原因(n,%)
综上所述,血液检验是临床诊治中的重要辅助手段,血液检验标本出现误差将带来严重后果。血液检验标本误差的原因较为复杂,涉及到多个方面,应在血液标本的采集、送检、检验等过程中均采取有效的预防策略,从而降低血液检验标本误差。
[1]蒋作富.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J].当代医学,2015,21(9):114-115.
[2]严红平.血液检验标本误差的原因分析及预防策略[J].中外医学研究,2015,(3):50-51.