凝血功能检验对心脑血管疾病患者预后中的价值分析

邹连娟，杨 萍

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院分院检验科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

心脑血管疾病在临床中比较多发，近两年来，因为心脑血管疾病所引起的致死率、致残率逐步呈攀升态势，严重威胁着患者的安全健康。临床尽早诊治心脑血管疾病具有十分重大的临床意义[1]。现阶段，凝血功能检验在诊断心脑血管疾病中比较常见。对此本文特此分析了凝血功能检验对心脑血管疾病患者预后判断的价值。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院于2017年02月～2018年02月收治的心脑血管疾病患者90例为研究对象，以正常值为参考标准，根据患者入院后指标检测结果，将低于或高于正常水平30%、≥3个指标的患者纳入研究组，反之则纳入常规组，各45例。研究组男24例，女21例，年龄45～77岁，平均（61.6±3.3）岁；常规组男25例，女20例，年龄44～77岁，平均（61.5±3.6）岁。经医学伦理委员同意批准，均签署知情同意书。两组临床资料比较提示（P＞0.05）。

1.2 方法

临床治疗以患者具体病情实施相应的对症处理。抽取并检验患者入院后、出血后48 h、96 h空腹静脉血，使用全自动血凝仪以及相关配套试剂，严格按照有关说明进行操作。

1.3 观察指标

记录两组致死率、致残率，并对不同阶段所检验的凝血功能指标进行比较，主要有TT（血浆凝血酶时间）、PT（血浆凝血酶原时间）、APTT（部分活化凝血活酶原时间）、D-dimer（D-二聚体）。各项指标参考范围为：TT为（15.0±1.0）s、PT为（12.0±2.0）s、APTT为（36.0±7.0）s、D-dimer为（0.30±0.46）ug/L。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS 22.0软件，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 致死率、致残率

研究组致死率20.00%（9/45）、致残率28.89%（13/45）均高于常规组6.67%（3/45）、2.22%（1/45），组间差异有统计学意义（x2=7.687，P＜0.05；x2=12.335，P＜0.05）。

2.2 凝血功能检验指标

研究组TT、PT、APTT、D-dimer等指标变化幅度较常规组更为明显，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组凝血功能检验指标值比较（±s）

表1 两组凝血功能检验指标值比较（±s）

注：比较常规组，＊P＜0.05

小组 时间 TT（s） PT（s） APTT（s）D-dimer（ug/L）研究组（n=45）入院后 17.1±2.2 12.5±0.1 35.1±4.3 0.4±0.2 48 h 17.9±3.2＊ 17.1±0.4＊ 38.4±5.7＊ 0.9±0.4＊96 h 18.0±2.9＊ 19.9±0.7＊ 39.9±4.2＊ 1.3±0.2＊入院后 15.6±2.6 11.2±0.8 32.2±4.7 0.4±0.1 48 h 16.2±2.6 13.4±0.7 34.2±4.2 0.4±0.2 96 h 16.7±2.3 16.5±0.8 36.8±4.1 0.5±0.1常规组（n=45）

3 讨 论

及时且有效的控制血脂、血压水平是预防心脑血管疾病的关键。有研究指出心脑血管疾病与高血压、高血脂的关系十分密切，其中氧化LDL是导致动脉粥样硬化的主要因素[2]。该病对患者的安全健康具有严重的威胁，存在高致死率、高致残率、高发病率以及高复发率等特点，因为该病所致的并发症也比较多。本文中，比较研究组与常规组凝血功能检验结果，发现研究组各项指标变化幅度更为明显，且研究组致残率、致死率较常规组更高，提示研究组患者预后更差。PT、APTT是临床检测凝血功能比较常用的指标，这两项指标涉及诸多凝血因子，虽然PT、APTT时间延长在临床检验中并不具备确定性意义，但是PT、APTT时间延长时，则说明患者有可能存在凝血功能障碍，需警惕患者有无出血。D-二聚体与纤溶活性能够进行反应，当处于高凝血状态时，D-二聚体水平就会提高。

总之，凝血功能检验在判断心脑血管疾病患者预后中具有较高的价值，值得临床重视。

[1]赖寒光,李 勇,江 峰,等.心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的判断价值[J].心血管病防治知识(学术版),2017(04):78-80.

[2]腾 龙.心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):142-143.