赵浩男
(61578部队卫生队,湖北 十堰 442100)
肺心病又常被称为慢性肺源性心脏病,这是目前医学上较为常见的一种疾病,主要原因是患者身体内部的肺组织,因为某些慢性病变而引起的肺部功能及其结构的异常,如可能是肺动脉血管的慢性病变而引起患者的肺部出现功能异常情况。在这种情况之下,便有可能导致患者出现肺动脉压升高或者右心扩张肥大而造成心力衰竭的并发症[1]。在临床中多采用中西结合的方式来治疗患者的肺心病心衰,利用这种方式可以有效地缓解并对其进行一定的治疗。本次研究便是讨论和研究对于补肺益肾汤药配合西药治疗的疗效情况。研究此方式对于患者临床药效和对于患者身体安全性。
选取2016年10月至2017年8月在本院接受治疗慢性肺源性心脏病心衰患者122例。通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各61例。对照组男35例,女16例,年龄48至70岁,平均年龄为(57.64±6.41)岁;观察组男32例,女19例,年龄47至69岁,平均年龄为(58.73±5.38)岁。组间患者的基线资料无显著差异(P>0.05)。
对照组进行常规治疗,包括一些抗菌抗感染的方式。之后进行对患者的祛痰止咳的治疗,加以吸氧的方式,必要的情况之下会采用强心剂,利尿剂等方式进行辅助治疗[2]。而观察组则是在常规的治疗之下进行一些中西药结合的方式,对患者口服补肺益肾汤,汤药的药方大致为下:其中党参25 g、熟地黄25 g、黄芪18 g、五味子12 g、茯苓12 g、山茱萸10 g、法夏10 g、白术8 g、桃仁8 g、灸甘草5 g、沉香3 g,水煎服,每天一剂,早晚两次服用,治疗2星期[3]。
共计分为治愈、好转、无效三个级别。患者情况治愈:进行治疗两星期之后患者的咳嗽、咳痰、胸闷气短等方式均得到了缓解,肺功能指标在医学上恢复正常。患者情况好转:进行治疗两星期之后患者的咳嗽,咳痰,胸闷气短等方式均得到了一定减轻,肺功能指标在医学上有一定程度上的减轻,但效果微小。患者情况无效:进行治疗两星期之后患者的咳嗽,咳痰,胸闷气短等方式均得到了并无明显改正,肺功能指标在医学上并无明显的改正或者是有病情加重情况[4]。
SPSS 21.0统计进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
研究结果显示观察组中患者的总体治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 分析两组患者治疗有效率(n,%)
临床研究发现,肺心病病情常为在支气管炎与肺气肿影响情况之下发生,主要的致病因素是患者的低氧血症,肺部毛细血管遭到一定的破坏,从而使得患者肺动脉压力增加,同时引发造成患者出现心力衰竭的情况。当出现以上情况之时,临床时常采用结合强心剂和利尿剂的方式进行治疗,然而这对于患者来说往往耐受性较差,并且有一些西药对于患者的肺心病心衰疗效甚是微小。而从中医的角度认为肺心病心衰是由于“肺胀”,患者发生肺心病心衰主要是因为长期的饮食不当,生活环境所影响。在此之上患者疏于在生活中对身体的调节,而导致出现一些淤血情况,使得心肺功能受到损害。在此情况之下,使用中西药方式结合的方式。利用党参,桃仁等具有活血化瘀的功效,并且五味子,白术等情况可以增强患者的呼吸力度,提高自身免疫力,使患者的肠胃活动更加通顺,法夏、甘草都具有抗炎抗感染的效果,黄芪能够补气健脾,增加心肌收缩,使心室建构获得改善,对血管进行扩张。利用中西药结合的方式可以有效地达到对患者病情的根除效果[5]。这种方式对于患者身体没有过多的刺激并且不伤肠胃,因此在临床上可以多采用这种方式来治疗肺心病心衰,医疗效果明显,安全性较强。
[1]刘雪林,于化江,于智强.补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究[J].河北医学,2017,23(8):1264-1267.
[2]钟高堂.补肺益肾中药联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者临床证候及肺功能的影响[J].陕西中医,2017,38(5):585-587.
[3]张勤帅,毛 敏,杜守颖,等. 60例慢性心力衰竭患者综合治疗的中西药用药分析[J].临床药物治疗杂志,2017,15(4):25-29.