介入治疗对冠心病患者血浆脑钠素水平及心室重塑的影响分析

刘 裴

（衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000）

冠心病属于临床常见病，多认为与冠脉粥样硬化、心肌收缩力下降有关，局部供血不足，导致心肌缺氧，引发胸前痛等典型临床表现，严重威胁国民生命健康，因此需给予药物治疗或介入治疗方法，促使患者尽快恢复局部血液灌流量不足情况，有助于提高局部氧供应量，改善微循环，延缓粥样硬化斑块恶化。本次研究选取2016年1月～2017年6月我院收治的冠心病患者63例，分析介入治疗对血浆脑钠素水平及心室重塑的影响，获得一定研究成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的冠心病患者63例，男33例，女30例，年龄45～75岁，年龄平均（59.39±7.19）岁，发病至入院治疗1～8 h，平均时间（4.37±1.12）h，合并糖尿病者22例、高血脂33例，既往不良嗜好史者7例，既往心绞痛/心梗病史均超过6个月；按照随机结合患者意愿将其分为介入组（观察组35例）及非介入组（对照组28例）；对比两组患者一般资料，数据差异不显著，无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

两组均在入院后接受心功能纠正治疗，比如使用利尿剂、地高辛、阿司匹林等药剂。观察组在上述治疗基础上联用介入治疗（血运重建）；并在治疗前、治疗后7天、治疗后6个月分别检测BNP水平、ESV、EDV及LVEF。BNP试剂盒源自武汉明德生物科技股份有限公司[鄂食药监械（准）字2012第2401705号（更）；利用飞利浦HD5彩色多普勒超声系统[国食药监械（进）字2008第3212524号]扫查心脏并计算ESV、EDV及LVEF。

1.3 统计学方法

本次研究采用S P S S 22.0软件分析数据，利用（±s）表示计量资料，并施行t检验，当P＜0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后6个月BNP水平显著低于对照组及治疗前、治疗后7天，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后6个月ESV、EDV水平均显著低于对照组及治疗前、治疗后7天，差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗后LVEF水平显著高于对照组及治疗前、治疗后7天，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组治疗前、后BNP水平，ESV、EDV及LVEF水平比较（±s）

表1 两组治疗前、后BNP水平，ESV、EDV及LVEF水平比较（±s）

注：同治疗前比较，*表示P＜0.05；同对照组比较，#表示P＜0.05

分组 n 时间 BNP（pg/ml） ESV（ml） EDV（ml） LVEF（%）观察组 33 治疗前 288.35±59.58 139.99±10.61 211.15±51.39 0.38±0.07治疗后7天 215.66±45.15*# 135.14±9.62* 194.46±13.95* 0.46±0.07*治疗后6个月 175.12±35.02*# 121.36±7.45* 185.27±7.63* 0.53±0.08*对照组 30 治疗前 287.17±56.12 138.24±8.12 213.50±15.27 0.37±0.08治疗后7天 254.17±43.02* 129.44±8.01* 205.10±8.25* 0.43±0.08*治疗后6个月 205.65±37.63* 125.46±7.18* 196.56±8.80* 0.48±0.09*

3 讨 论

BNP是一种源自心室肌细胞的多肽，其水平高低与心室容量、心脏功能关系密切[1]。据文献报道，冠心病或心功不全时，机体血液动力学发生异常变化，诱发心肾等脏器随之出现适应性变化，同时激活利钠肽系统，致使BNP大量合成释放入血，因此BNP异常升高可反应心室负担，或心室扩张情况[2]。本次研究证实，在常规药物治疗基础上开展介入治疗能够进一步降低冠心病患者血浆脑钠素水平，并对心室重塑产生积极影响，有助于促使患者尽快康复。

[1]沈蕾蕾.血浆脑钠动脉介入术的急性心肌梗死患者预后的影响[J].检验医学与临床,2015(21):3267-3269.

[2]龚 敏.冠状动脉介入对急性心肌梗死患者血浆脑肽水平及心室重塑的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(13):189-190.