浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎和牙周炎中的应用价值

苏秋霞

（甘肃省庄浪县人民医院，甘肃 庄浪 744600）

牙龈炎和牙周炎均是牙周组织的常见病。牙龈炎是指发生于牙龈组织的急慢性炎症，可引起牙龈出血、疼痛、红肿等症状。牙周炎是指发生于牙周膜、牙骨质、牙槽骨等牙周支持组织的慢性感染性疾病，可严重影响患者的咀嚼功能。以往的研究发现[1]，应用浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎可取得较好的效果。本次研究进一步分析浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎和牙周炎中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2015年1月至2017年1月甘肃省庄浪县人民医院收治的60例牙龈炎和牙周炎患者。这些患者的临床资料完整，均自愿参加本次研究。采用随机数表法将这些患者分为研究组与对照组，每组各30例患者。在对照组患者中，有男性13例、女性17例；其中有牙龈炎患者14例、牙周炎患者16例；其年龄为18～48岁，平均年龄为（37.8±4.1）岁。在研究组患者中，有男性14例、女性16例；其中有牙龈炎患者15例、牙周炎患者15例；其年龄为19～46岁，平均年龄为（37.4±4.6）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者采用甲硝唑含漱液进行治疗，其用法是：3次/d，10-20 ml/次，含药半分钟后用其漱口。为研究组患者采用浓替硝唑含漱液进行治疗，其用法是：3次/d，2 ml/次，将其溶于50 ml的温开水中，含药一分钟后用其漱口。为两组患者进行1周的治疗为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效进行评价，并记录在进行治疗前后其龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)与牙龈指数（gingival index，GI）。结合对患者进行视诊和钝头牙周探针探诊的情况评定其龈沟出血指数（计0～5分）和牙龈指数（计0～3分）。

1.4 疗效评价标准[2]

1）显效：治疗后，患者的临床症状消失，其龈沟出血指数与牙龈指数得到显著的改善，其咀嚼功能恢复正常。2）有效：治疗后，患者的临床症状、龈沟出血指数、牙龈指数、咀嚼功能均得到一定的改善。3）无效：治疗后，患者未能达到上述的标准，甚至其病情在恶化。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

利用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组患者治疗的总有效率为96.67%，对照组患者治疗的总有效率为73.33%。与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比[n(%)]

2.2 两组患者接受治疗前后其龈沟出血指数与牙龈指数的对比

两组患者接受治疗前其龈沟出血指数与牙龈指数相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与进行治疗前相比，两组患者接受治疗后其龈沟出血指数与牙龈指数均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，研究组患者接受治疗后其龈沟出血指数与牙龈指数均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者接受治疗前后其龈沟出血指数与牙龈指数的对比（分， ）

表2 两组患者接受治疗前后其龈沟出血指数与牙龈指数的对比（分， ）

注：*与治疗前相较， P＜0.05；#与对照组相较， P＜0.05。

1.55±0.14*#1.89±0.16组别 龈沟出血指数 牙龈指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（30）对照组（30）1.78±0.16 1.79±0.18 1.30±0.10*#1.56±0.15 2.18±0.20 2.19±0.18

3 讨论

牙龈炎与牙周炎均是口腔科常见的感染性疾病。牙龈炎患者的临床表现主要为牙龈出血、胀痛等，在病情较重时常可并发牙周炎。牙周炎患者的临床表现主要为口臭、牙龈出血、牙龈变红等，在病情较重时可发生牙齿松动及咀嚼功能受损[3]。甲硝唑含漱液对消化球菌、真杆菌等大多数厌氧菌均有较强的抑菌作用，是治疗牙龈炎与牙周炎等口腔炎症性疾病的传统药物。替硝唑与甲硝唑同属于硝基咪唑类衍生物，但替硝唑的抑菌作用比甲硝唑高2～4倍。用此药治疗厌氧菌感染所致牙龈炎、牙周炎可取得理想的效果。林丽岩[4]在一项临床研究中将50例牙龈炎、牙周炎患者随机分为A组与B组，分别为其采用甲硝唑含漱液与浓替硝唑含漱液进行治疗，结果显示，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率较高，治疗后其龈沟出血指数、牙龈指数均较低（P＜0.05），而两组患者不良反应的发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究发现，作为一种抗厌氧菌药物，浓替硝唑含漱液可有效抑制厌氧菌DNA的合成，加速其死亡，而且其副作用轻微[5]。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，研究组患者在接受治疗后其龈沟出血指数与牙龈指数均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，为牙龈炎和牙周炎患者采用浓替硝唑含漱液进行治疗能取得较好的临床疗效，可显著改善其临床症状。

[1] 彭婷.浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎与牙周炎的疗效探析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2014,11(6):42-43.

[2] 郭建新.浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和智齿冠周炎临床效果评价[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,13(5):213-213,214.

[3] 孙坚,徐彩风.方丝弓正畸中牙周炎或牙龈炎采用浓替硝唑含漱液治疗的效果观察[J].中国医疗美容,2016,6(8):46-48.

[4] 林丽岩.浓替硝唑含漱液治疗牙周炎与牙龈炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,18(4):91-92.

[5] 蔡仁刚.用浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎及牙周炎的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(11):97-98.