个性化护理管理在骨科患者管理中的效果分析

肖传碧，周宗莉

1.重庆市荣昌区人民医院骨科，重庆 402460；2.重庆市荣昌区人民医院耳鼻喉科，重庆 402460

随着现代医疗卫生水平的快速发展，各类疾病的临床护理重视程度愈发提升。常规护理管理中多以疾病为中心，对患者的心理状态重视程度不足，影响着患者的临床治疗依从性，也不利于和谐护患关系的构建。个性化护理管理方式是基于患者的实际情况予以针对性护理，将以人为本的管理理念融入其中，打造一个全新、全面的护理服务模式，更加关注患者的心理状态，提升临床护理管理的质量。为了全面了解个性化护理管理在骨科患者管理中应用的价值，文章将2017年1-12月于该院骨科接受治疗的94例患者作为调查对象，按照患者入院顺序纳入参照组与实验组，基于数据比较的结果分析不同护理方式对骨科患者所带来的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院骨科接受治疗的94例患者作为调查对象，按照患者入院顺序纳入参照组与实验组（n=47）。实验组患者中男性与女性比例为27:20，患者年龄在25～66岁之间，年龄均数为（45.73±4.13）岁。参照组患者中男性与女性比例为26:21，患者年龄在24～66岁之间，年龄均数为（45.47±4.76）岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以实施分组讨论。

1.2 方法

参照组予以常规护理管理，细致观察患者的病情变化情况，介绍用药的方式等，且指导患者日常治疗期间需要注意的各类问题，比如禁食辛辣刺激性食物，注重日常营养搭配等等。实验组予以个性化护理管理，具体方式如下。

1.2.1 创设个性化沟通方式 积极与患者交流，基于患者的年龄特点、疾病类型以及文化程度等进行针对性的骨科知识讲解。耐心回答患者的提问，积极为患者实施健康指导[1]。比如护理人员可以讲解骨科疾病发生的原因，针对于年龄较大的患者可以采用图片辅助的形式，帮助患者树立战胜病魔的信心[2]。护理期间需要注意语言的应用，多倾听患者的心声，且给予患者适当的引导。

1.2.2 建立个性化护理流程 将个性化护理流程与患者治疗阶段相互融合，比如自患者入院开始，为患者实施全面的身体状态、心理状态评估，在此基础上制定明确的护理干预方法[3]。护理人员可以将临床护理路径表融入其中，患者入院初期重点介绍医院环境、医院卫生间位置、主治医师等，消除患者的陌生心理[4]。患者手术治疗前为其讲解手术治疗的价值，配合的方式以及治疗成功的案例等，避免患者过度紧张而影响其手术治疗的效果[5]。手术结束后则重点实施术后并发症的护理，密切观察患者的术后精神状态、身体状态等，且可以指导患者倾听轻音乐，缓解其疼痛感受，分散其注意力等，为患者讲解深呼吸的方式等，降低患者术后并发症发生率。在此基础上，还可以定期开展知识讲座、临床护理培训活动等等，增强每一位骨科患者的护理知识掌握程度，提升骨科护士的专业能力。

1.2.3 提供个性化医疗环境 通常患者住院后多存在着焦躁、不安等心理状态，护理人员需要为患者创设一个良好的治疗环境[6]。日常在积极引导患者，为患者介绍治疗价值的基础上，保持病房内适宜的温度与湿度，且可以采用颜色清淡的窗帘，在病房中放置颜色清新的盆景，为患者塑造一个充满活力、赏心悦目、舒适的居住环境，这些都有助于减轻患者紧张情绪和痛苦感。

1.3 评价标准

采用焦虑自评量表与抑郁自评量表比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分。组织患者出院前对护理质量予以评分，包含健康教育、整体护理及病室管理三项内容，各项分数在0～100分之间，分值与患者的护理满意度呈现出正比关系[7]。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件实施数据处理，计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组患者的焦虑、抑郁评分对比

护理前两组患者的焦虑、抑郁评分对比无显著区别，护理干预后实验组患者的焦虑与抑郁评分显著降低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 实验组与参照组患者的焦虑和抑郁评分对比[（±s），分]

表1 实验组与参照组患者的焦虑和抑郁评分对比[（±s），分]

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n=47）参照组（n=47）62.23±4.65 62.44±4.77 60.37±4.25 60.36±4.78 t值 P值20.63±4.12 40.36±4.65 14.52 0.000 19.17±2.65 39.23±2.23 13.05 0.000

2.2 实验组与参照组患者的护理质量评分对比

实验组患者在整体护理、病房管理及健康教育评分比较方面，各项数值均高于参照组患者，数值对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 详见表2。

表2 实验组与参照组患者的护理质量评分对比[（±s），分]

表2 实验组与参照组患者的护理质量评分对比[（±s），分]

组别 整体护理 健康教育 病室管理实验组（n=47）参照组（n=47）t值P值92.11±2.45 62.21±2.12 17.04 0.000 91.87±2.87 60.46±2.56 18.06 0.000 93.52±2.14 63.53±2.52 17.62 0.000

3 讨论

个性化管理整体性、有效性的护理模式，可以使患者的心理状态、身体状态均处于相对比较舒适的位置中，将以人为本的临床护理理念融入其中，更加注重患者在临床护理中的主体地位。

相较于传统的骨科护理管理方式，个性化护理管理模式的特点突出表现在主动性与人性化层面[8]。护理人员需要主动与骨科患者交流，在患者入院后对患者的心理状态、机体状态予以评估，患者入院初期重点介绍医院环境、医院卫生间位置、主治医师等等，患者手术治疗前为其讲解手术治疗的价值，配合的方式以及治疗成功的案例等，避免患者过度紧张而影响其手术治疗的效果。护理人员需要积极与患者交流，基于患者的年龄特点、疾病类型以及文化程度等进行针对性骨科知识讲解。个性化管理管理的方式更加全面、有效，是提升骨科患者临床治疗依从性与临床治疗有效性的重要方式。护理人员需要耐心为患者进行引导，且可以指导患者倾听轻音乐，缓解其疼痛感受，使患者能够感受到来自于医护人员的人文关怀。

基于数据比较的结果来看，护理前两组患者的焦虑、抑郁评分对比无显著区别，护理干预后实验组患者的焦虑与抑郁评分显著降低，组间差值比较证实了不同护理管理方式对患者心理状态改善的效果比较显著。同时，护理期间实验组患者在整体护理、病房管理及健康教育评分比较方面，各项数值均高于参照组患者，数值比较表明个性化护理管理的方式下，骨科患者的护理满意度显著提升，其临床应用切实可行。

综上所述，个性化护理管理在骨科人员管理中的应用，有助于改善患者的负性情绪，提升患者的护理质量满意度，创设良好的护患关系，对骨科患者术后的早期恢复也能够产生重要影响，建议在骨科患者临床护理期间推广应用。

[1]文燕.骨科护士岗位管理对下肢深静脉血栓形成护理预防技能的影响[J].血栓与止血学,2017,23(5):855-857.

[2]王琴,蓝天玉,周琴.对骨科护理人员全髋置换术术后护理知识掌握情况的调查分析[J].中国卫生产业,2017,14(27):150-151.

[3]郑春兰,林建锋,张海燕.分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用研究[J].中外医学研究,2017,15(24):72-74.

[4]朱菁菁,陈苏苹,陈春春.骨科护理人员全髋置换术术后护理知识掌握情况的调查分析与管理建议[J].中医药管理杂志,2016,24(18):17-18.

[5]潘世红.骨科护理质量管理中褥疮风险预告表的应用效果[J].医疗装备,2016,29(5):195-196.

[6]袁丽.探讨组长负责制层级管理模式在护理管理的应用对中医骨科患者护理质量的影响[J].中国卫生产业,2015,12(3):153，156.

[7]朱敏林,张艳玲,李惠贞.个性化护理管理在心内科护理人员管理中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(18):2760-2761.

[8]马国芳,李豫凯,安尼瓦尔·阿木提.新疆医科大学某三所附属医院骨科护士工作压力及其干预措施调查[J].新疆医科大学学报,2011,34(5):516-520.