风险管理在口腔科护理管理中的应用价值分析

张海英，韩其英 ，郭艳英

1.枣庄矿业集团中心医院口腔科，山东枣庄 277000；2.枣庄矿业集团中心医院静配室，山东枣庄 277000；3.枣庄矿业集团滕南医院门诊，山东济宁 277606

口腔科是医院进行感染管理的重点科室，提升口腔科管理质量能够显著减少发生院内感染的可能性,对于提升医院护理管理质量具有显著作用[1]，现报道2015年10月-2017年10月期间纳入且收治的132例口腔科患者的管理情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据统计纳入的132例样本均选自收治的口腔科患者，分组模式为随机数字表法，参照组纳入66例，女性32例，男性34例，中位年龄数值为（42.32±3.21）岁；实验组纳入66例，女性33例，男性33例，中位年龄数值为（42.54±3.54）岁。两组口腔科患者基础信息，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在参照组中应用常规管理方法，在实验组中应用风险管理措施：①构建风险管理小组，组长选为具有丰富经验的医师，主要承担着分析、评估以及处理风险的责任，依据实际情况小组成员制定针对不同风险等级的相关风险计划，予以合理的风险管理干预。②加强风险教育：医院口腔科定期进行课程培训，提升医护人员风险意识，同时讨论分析相关案例，促使医护人员全面了解风险管理与安全管理的相关知识；有组织地进行法律知识宣传讲座，呼吁人们通过法律手段来规范医护人员的行为，构建医护人员档案[2]，提升管理风险意识的力度。③促进护患者与医患的沟通，因众多医疗事故都是由于护理服务中护理人员与患者缺少沟通导致的，所以，需要提升患者与护理人员沟通力度，促使患者全面了解口腔疾病相关知识；在治疗中医护人员详细为患者自身疾病的情况，同时以温和态度接待患者，确保患者充分信赖医护人员。④构建管理制度：口腔管理中应该建设合理的口腔保洁管理制度，以便于给予患者整洁、舒适、安静的就诊环境，降低发生交叉感染的几率；通过避污膜来保护在空气中经常暴露的手术器械，且早中晚采取紫外线消毒处理操作台以及桌椅[3]；如果手术器械接触患者伤口，需要利用消毒液浸泡或者通过流动清水进行冲洗，有条件的医院可以利用高压蒸汽灭菌器来实施二次灭菌。医护人员在治疗患者中不可避免地会接触黏膜组织、血液等，所以，在预防患者感染中也需要提升自身保护意识，避免引发交叉感染[4]。⑤提升医护人员职业道德与素质：医院定期培训医护人员的职业道德，风险管理小组尽早计划医护人员全年的培训方案，以便于提升医护人员的责任心以及职业道德，降低发生风险事件的概率[5]。

1.3 观察指标

统计验证两组口腔科样本的护理操作违规率、护理文书书写合格率、消毒隔离合格率、医患交叉感染发生率、临床风险事件发生率、满意度计算值。临床风险事件主要有器械滑脱、患者误吸、药物灼伤口腔黏膜等；消毒隔离合格率为每月细菌培养诊室的物体表面、空气以及护理人员的手；护理操作违规率：每月医院质量控制小组进行不定期的4次口腔科的抽查，依据护理操作规范来评估口腔科护理人员操作情况；护理文书书写合格率：依据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》来对护理人员护理文书书写合格率实施评估。

1.4 统计方法

选择SPSS 21.0统计学软件处理所有数据，以[n（%）]的形式表示两组口腔科样本的护理操作违规率、护理文书书写合格率、消毒隔离合格率、医患交叉感染发生率、临床风险事件发生率，采取χ2检验，以均数±标准差（x±s）形式表示两组口腔科样本的满意度计算值，采取t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计比较参照组与实验组口腔科护理操作违规率、护理文书书写合格率、消毒隔离合格率

数据统计发现，实验组口腔科护理操作违规率、护理文书书写合格率、消毒隔离合格率对比参照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 参照组与实验组口腔科护理操作违规率、护理文书书写合格率、消毒隔离合格率对比[n(%)]

2.2 统计比较参照组与实验组口腔科患者医患交叉感染发生率、临床风险事件发生率

数据统计发现，实验组口腔科患者医患交叉感染发生率、临床风险事件发生率对比参照组显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 参照组与实验组口腔科患者医患交叉感染发生率、临床风险事件发生率对比[n(%)]

2.3 统计比较参照组与实验组口腔科患者满意度计算值

数据统计发现，实验组口腔科患者满意度计算值（93.23±5.21）分，参照组口腔科患者满意度计算值（81.23±4.81）分，差异有统计学意义（t=13.748 4，P=0.000 0＜0.05）。

3 讨论

口腔科临床护理以及治疗一般都是在口腔内实施,且大部分操作都是侵入性的操作，因此治疗患者中器械的侵入可能引发病原微生物等细菌直接接触血液体液,提升感染发生风险。口腔护理属于持续的一个过程，随着近年来医疗技术以及医疗器械的不断发展，护理难度也随之增加，且越来越多的出现医疗风险事件，患者越来越注重护理服务质量、就诊质量，不再只关注治疗的效果，所以，将风险管理应用于护理管理中十分重要[6]。风险管理应用中首先需要构建风险管理小组，完善管理流程，培训医护人员思想道德、专业知识以及法律知识，促使医护人员能够具备先验性知识以及风险意识，拥有未雨绸缪的能力。健全医院风险管理机制，建设口腔管理质量标准体系，将各项规章制度进行完善，降低发生护理纠纷以及风险事件的概率；最后风险管理小组分析、评估风险事件，指导所有医护人员注重护理细节，了解不同患者的身体差异，将所学的专业知识应用到患者身上，如治疗技术、药物。

该次数据统计显示，两组样本在护理操作违规率、护理文书书写合格率、消毒隔离合格率、医患交叉感染发生率、临床风险事件发生率、满意度计算值方面比较差异有统计学意义。证实，风险管理是可行的一种管理模式，采取建立监督机制、提升医护人员风险意识、改善医护人员护理水平等方式予以患者更优质的服务。

综上所述，将风险管理应用于口腔护理管理中相比较常规管理作用更显著，可降低发生临床风险事件以及医患交叉感染的概率，此外也可以显著提升护理质量以及患者满意度，对于避免不必要的医患纠纷具有重要意义。

[1]曹晓艳.风险管理理论在手术室护理管理中的应用及价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015(6):1113.

[2]毛焕龙.风险管理在护理管理中的应用价值分析[J].中医临床研究,2015(21):133-136.

[3]蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,3(33):5104-5105.

[4]朱新霞,刘世清,马春燕.风险管理在产科临床护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(54):170.

[5]李明丽.风险管理在精神科护理管理中的应用及效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(12):289-290.

[6]魏国英,万秋英.护理风险管理在外科护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,9(86):169-170.