四川省泸州市2016年肺结核流行现状及其影响因素分析

赵良华，何文林，刘 宏

泸州市疾病预防控制中心(泸州 64600)

结核病是我国重大传染病之一[1],四川是我国结核病患病率较高的省份，泸州市位于四川省东南部，肺结核疫情较严重。本研究采用“全国传染病疫情信息网络直报系统”中2016年四川省泸州市肺结核患病数据资料，分析该地区肺结核患者的流行现状，了解其患病的影响因素，为结核病有效防控提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

根据四川省泸州市疾病预防控制中心2016年上报“全国传染病疫情信息网络直报系统”数据库以及全国第5次人口普查数据，调查对象确定为上报资料中确诊的结核病患者，调查内容主要包括年龄、性别、文化程度、职业、居住地、居住类型等。

1.2 统计学方法

采用EpiDate 3.01软件录入资料,采用SPSS 17.0软件对资料进行单因素2检验和多因素Logistic回归分析。

2 结果

2.1 基本情况

2016年四川省泸州市报告肺结核患者3 401例，全市患病率67.4/10万，其中男2 429例，患病率48.1/10万，女972例，患病率19.3/10万。

2.1.1 年龄分布 肺结核病患者年龄分布为0～107岁，男性患病平均年龄47.5岁，女性患病平均年龄45.8岁。60岁前随年龄增长患病率上升，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

表1 泸州市区县结核病患者年龄分布情况

2.1.2 区县分布 四川省泸州市三区四县，各区县结核病呈现散发分布，患病率差异无统计学意义(P>0.05)(表2)。

表2 泸州市区县结核病患者地区分布情况

2.1.3 职业分布 患者以从事农业劳动最多，占49.2%，其次是工人，占41.6%，不同职业肺结核患病率差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。

表3 结核病患者职业分布情况

2.2 影响因素

对影响肺结核患病率的因素进行单因素分析，然后对具有统计学意义(P<0.05)的因素采用多因素Logistic回归分析，结果提示，年龄、职业及居住类型是该地区肺结核病患病率的影响因素(表4～5)。

表4 3 401例结核病患者多因素Logistic回归分析结果

表5 3 401例结核病患者影响因素单因素分析结果

3 讨论

四川省肺结核患病率一直高于全国平均患病率[2]，泸州市地处四川东南部，肺结核患病率在全省较高，通过肺结核网络直报资料可实时对结核病患病情况进行预测预报和疫情监控。本研究结果显示，四川省泸州市三区四县结核病呈现散发分布，聚集性不显著，区县间差异无统计学意义(P>0.05)；性别分析显示，男性患病率高于女性，与相关研究[3-4]一致。随着年龄增长，肺结核患病率呈上升趋势，60岁左右达到高峰，随后逐渐下降，不同年龄肺结核患病率差异有统计学意义(P<0.05)。不同职业人群由于卫生条件、营养、生活环境和感染机会等不同，肺结核患病率不同，差异有统计学意义(P<0.05)，其中农业劳动者和工人患病率较高[5]。四川省泸州市城市和农村肺结核患病率差异无统计学意义(P>0.05)，但分析居住类型结果显示，流动人口比常住人口患病率高，差异有统计学意义(P<0.05)。从患病者受教育程度分析，不同文化程度人群肺结核患病率差异无统计学意义(P>0.05)。

本研究为消除混杂因素的影响，通过对肺结核病患病有影响的研究因素采用多因素分析，结果显示，年龄、职业和居住类型对肺结核病患病有一定影响，其中不可改变的因素为年龄，可改变的因素为职业、居住类型。随着城镇化快速发展，农民移

民城市，成为城市新市民，这些新移民要融入城市的社会生活环境，适应经济社会变化还需一段时间。本研究针对结核病疫情资料开展地区疾病的影响因素研究，其结果对四川省泸州市结核病防治有一定参考价值。为减少结核病发生，建议进一步加强结核防治的健康教育宣传，提高城乡居民对结核病防治知识的知晓率[6]；加强疫情监测，提高肺结核病疫情报告准确性；加强结核病归口管理与督导管理，提高肺结核的发现率和治愈率[7]。影响结核病发生的因素众多，除本研究因素外，患者经济、生活方式以及社会行为也一定程度上影响结核病的传播与流行。因此，改善城乡居民的工作与生活环境、经济状况、营养状况，提高机体免疫力，对减少结核病发生具有重要意义。

[1]赵飞, 王黎霞, 成诗明, 等. 中国2008--2010年结核病空间分布特征分析[J]. 中华流行病学杂志, 2013, 34(2): 168-172.

[2]李春雷. 2005-2014年宜宾市肺结核流行特征分析[J]. 职业卫生与病伤, 2016, 31(6): 340-342.

[3]王微, 靳圆圆, 王泽, 等. 新疆地区结核病空间分布特征及其影响因素研究[J]. 中国卫生统计, 2016, 33(4): 672-674.

[4]周琳,程松华,张钰,等.2005-2014 年浙江省老年肺结核病流行特征分析[J].疾病监测,2016,31(8):647-650．

[5]郭默然, 何立新, 郭付爱, 等. 2005-2013年石家庄市肺结核流行特征分析[J]. 现代预防医学, 2015, 42(14): 2505-2507.

[6]高华强. 2008-2012年绍兴市肺结核的流行病学特征分析[J]. 现代预防医学, 2014, 41(17): 3082-3084.

[7]吴田勇, 曾庆, 刘世炜, 等. 重庆市2008-2011年结核病疾病空间分布及影响因素分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2013, 33(4): 489-492.