瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平的影响

程宗平

脑梗死又被称为缺血性卒中, 是神经内科的一种常见疾病, 该疾病的常见发病部位为大脑。而颈动脉粥样硬化是指患者的动脉壁变厚且失去了弹性, 是动脉硬化的一种常见类型［1］。本院自2015年12月起对来本院进行治疗的患有脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者采取瑞舒伐他汀药物治疗, 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年12月来本院进行治疗的脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者120例, 采取随机数字法将患者分为常规治疗组与瑞舒伐他汀组, 每组60例。常规治疗组患者中, 男39例, 女21例；年龄最大88岁, 最小41岁, 平均年龄(68.63±9.22)岁。瑞舒伐他汀组患者中,男40例, 女20例；年龄最大89岁, 最小41岁, 平均年龄(69.02±9.34)岁。两组患者均被确诊为脑梗死合并颈动脉粥样硬化, 且均无其他并发疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常规治疗组患者采取常规药物治疗, 采取的药物为阿司匹林肠溶片(石药集团欧意药业有限公司, 国药准字H13023635, 100 mg×30片), 药物剂量为0.1 g/次, 进行1次/d口服治疗, 早餐之前口服。需要连续治疗3个月(90 d)以上。

瑞舒伐他汀组患者在常规治疗基础上联合使用瑞舒伐他汀(南京正大天晴制药有限公司, 国药准字H20080670,10 mg×7片)药物治疗, 药物剂量为20 mg/次, 进行1次/d口服治疗, 睡觉之前口服。需要连续治疗3个月(90 d)以上［2］。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者治疗前后的卒中量表评分以及血清炎性因子(血清超敏C反应蛋白以及白细胞介素6)水平。其中卒中量表评分是由美国国立卫生研究院制定的, 用来观察患者的神经功能缺损情况。采取全自动生化分析仪对患者的血清超敏C反应蛋白进行检测, 而采取放射免疫计数器对患者的白细胞介素6进行检测［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的神经功能损伤情况比较 常规治疗组治疗前的卒中量表评分为(13.11±0.62)分, 治疗后为(9.94±0.63)分；瑞舒伐他汀组治疗前的卒中量表评分为(13.23±0.65)分, 治疗后为(7.91±0.56)分。治疗后, 两组卒中量表评分均低于治疗前, 且瑞舒伐他汀组的卒中量表评分显著低于常规治疗组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的血清炎性因子水平比较 治疗后, 两组患者的血清超敏C反应蛋白以及白细胞介素6水平均低于治疗前, 且瑞舒伐他汀组患者的血清超敏C反应蛋白以及白细胞介素6水平显著低于常规治疗组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者的血清炎性因子水平比较( ±s)

表1 两组患者的血清炎性因子水平比较( ±s)

注：与常规治疗组比较, aP＜0.05

常规治疗组 60 3.36±1.12 2.93±1.15 60.02±12.39 55.95±12.39瑞舒伐他汀组 60 3.41±1.08 2.36±0.93a 60.22±11.98 49.66±12.39a t 0.2489 2.9853 0.0899 2.7806 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

对于脑梗死以及颈动脉粥样硬化疾病的预防往往比治疗要重要得多, 主要的预防方法有以下几种。①控制食物性胆固醇的摄入：要想降低自己的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的指标, 需要严格控制食物性胆固醇的摄入, 而控制食物性胆固醇的摄入是防止脑梗死以及颈动脉粥样硬化疾病疾病的关键。②改正生活中的不良生活习惯：在日常生活中, 一定要改正生活中的不良生活习惯, 特别是要戒烟戒酒。③时常进行体育锻炼：在日常生活中, 一定要时常进行体育锻炼,增强身体的自身免疫力［4-7］。

本文就瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平的影响进行研究与分析, 结果显示：治疗后, 两组卒中量表评分均低于治疗前, 且瑞舒伐他汀组的卒中量表评分显著低于常规治疗组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后, 两组患者的血清超敏C反应蛋白以及白细胞介素6水平均低于治疗前, 且瑞舒伐他汀组患者的血清超敏C反应蛋白以及白细胞介素6水平显著低于常规治疗组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平的影响较大, 临床效果显著, 值得进一步推广与使用。

［1］张俊华, 于明, 苏建华, 等.瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平的影响.临床神经病学杂志, 2014(3):196-198.

［2］秦润祥, 武红斌, 许海宁, 等.瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎症因子水平的影响.中国实用医刊, 2016, 43(24):19-22.

［3］张俊华, 苏建华, 于明, 等.瑞舒伐他丁对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清炎性因子水平的影响// 7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会, 2014:163.

［4］冯清春, 黄达, 梁赋, 等.瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清hs-CRP、IL-6的影响.世界中医药, 2016(b3):745-746.

［5］林朋兴, 彭有敬, 郑志雄, 等.瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清hs-CRP、IL-6的影响.中外医疗, 2016, 35(23):125-127.

［6］安惠娟, 李莹莹.瑞舒伐他汀钙对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者hs-CRP及IL-6的影响.中国现代药物应用, 2015, 9(7):100-102.

［7］黄宁芳, 杨桂钦, 陈强, 等.瑞舒伐他汀钙治疗老年脑梗死患者合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效及对血脂、C反应蛋白水平的影响.中国老年学, 2017, 37(6):1382-1383.