盆底康复训练护理应用于盆底功能障碍性疾病的可行性研究

魏懿

（内江市第一人民医院妇产科 四川 内江 641000）

盆底功能性疾病在临床比较多见，是所有妇科疾病中较为高发的疾病，引发原因较多较复杂，其中盆底结构缺损是产生盆底功能障碍主要原因。盆底功能障碍性疾病临床表现为尿失禁、便秘、脏器脱垂等[1-2]。为促进盆底功能早期康复，改善生活质量，必须及早进行康复训练，本研究分析了盆底康复训练护理应用于盆底功能障碍性疾病的可行性，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月—2018年2月90例盆底功能障碍性疾病患者按随机数字表法分组，实验组年龄21～45岁，平均（31.21±2.12）岁。发病时间1～11年，平均（5.01±2.01）年。平均体重（62.13±6.71）kg。对照组年龄22～45岁，平均（31.67±2.15）岁。发病时间1～11年，平均（5.05±2.04）年。平均体重（62.13±6.24）kg。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规服务。（1）盆底生物反馈治疗，隔日1次，10次为一疗程，（2）指导患者循序渐进的行家庭锻炼。治疗2个疗程后进行盆底肌力复查。

实验组应用盆底康复训练护理。（1）盆底生物反馈治疗仪进行生物反馈治疗。备好装置后，排空膀胱，采取截石位，并将探头放入患者阴道内部，根据既定的患者培训治疗方案，通过电刺激和生物反馈来完成康复训练。隔日1次，10次为一疗程。（2）根据患者的主诉、症状、肌力等情况制定个体化的家庭锻炼计划表，并将计划表发给病人，指导其按计划进行锻炼。家庭锻炼主要是进行Kegel运动。（3）帮助患者制定适宜的个体饮食计划，以高蛋白质食物、纤维丰富食物、清淡易消化食物为主[3]。指导患者调整生活方式，控制体重。（4）做好心理干预，与患者保持良好的沟通和交流，耐心地指导患者，鼓励患者以积极乐观的态度应对治疗；要求病人家属协助患者训练，并给予情感鼓励，增强患者信心。治疗2个疗程后进行盆底肌力复查。

1.3 观察指标

比较两组盆底功能障碍性疾病患者康复效果（显效：盆底功能恢复正常；有效：盆底功能改善50%以上；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。）；康复训练配合度（按照治疗开始至40天复查，治疗开始时发放卡片，在有进行家庭锻炼的日期打勾，最后根据打勾情况，若40天内坚持锻炼的天数在30天以上为3分，20～30天为2分，10～20天为1分，低于10天为0分。越高分则配合度越高）；护理前后患者焦虑心理（20～80分，得分越高则焦虑水平越高）、盆底收缩压力、生活质量（0～100分，得分越高则生活质量越高）；盆底肌力≥III级比例。

1.4 统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 两组盆底功能障碍性疾病患者康复效果相比较

实验组盆底功能障碍性疾病患者康复效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组盆底功能障碍性疾病患者康复效果相比较[例数（%）]

2.2 护理前后焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量相比较

护理前两组焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 护理前后焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量相比较（x-±s）

2.3 两组康复训练配合度相比较

实验组康复训练配合度优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组康复训练配合度相比较(x-±s)

2.4 两组盆底肌力≥III级比例相比较

实验组盆底肌力≥III级比例高于对照组，P＜0.05。如表4。

表4 两组盆底肌力≥III级比例相比较[例数（%）]

3.讨论

怀孕和分娩均是引起患者盆底功能障碍常见因素。这是因为骨盆主要是由盆底肌肉、多层筋膜、韧带、神经等系统的组合成封闭的盆底结构。怀孕时子宫的体积成倍增长，腹压随之增加，对盆底肌的压力日益增大，当压力超出盆底肌的肌力承受范围，盆底肌就会发生损伤。在分娩过程中盆底的肌肉、筋膜、韧带等会有撕裂性的损伤，从而降低了盆底肌肉强度。因此，经康复训练后，可恢复盆底收缩力和肌力，改善盆底功能，提高生活质量。

本研究中，对照组施行常规服务，实验组应用盆底康复训练护理。结果显示，实验组盆底功能障碍性疾病患者康复效果高于对照组，P＜0.05；实验组康复训练配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量优于对照组，P＜0.05。实验组盆底肌力≥III级比例高于对照组，P＜0.05。

综上所述，盆底康复训练护理在盆底功能障碍性疾病护理中的应用效果确切，可改善肌力和盆底收缩力，提高康复效果，改善生活质量。

[1]田滢.产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(21):5279-5281.

[2]朱小玲.早期盆底康复治疗对产妇盆底功能恢复及生活质量的影响[J].中国当代医药,2017,24(26):71-73+76.

[3]张健,赵敏,王艳,徐琳.产后盆底肌锻炼对产妇盆底康复的临床效果[J].齐鲁医学杂志,2017,32(04):430-431+434.

[4]杨思,易爱娇,陈玉媛,杨娟,陈梅.经会阴超声对自然分娩者产后盆底肌肉锻炼治疗的疗效评估[J].中华医学超声杂志(电子版),2016,13(10):763-767.