品管圈活动在提高呼吸内科患者痰标本送检率中的应用

顾文惠

（成都上锦南府医院 四川 成都 610000）

前言

呼吸内科多收治上呼吸道感染、支气管哮喘等疾病患者。痰标本检验是呼吸内科患者临床诊断、疗效评估的重要依据[1]。为了评估品管圈活动的应用价值，本研究将50例呼吸内科患者作为研究对象，现将患者的整个管理流程报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院呼吸内科开展品管圈活动的时间（2017年7月）为分组间隔，分别于2017年1月—2017年6月、2017年7月—2017年12月这两个时段各抽取25例患者的痰标本，依次纳入对照组、观察组2个组别。对照组男性患者13例，女性患者12例；年龄24～66岁，平均年龄（46.2±3.3）岁。观察组男性患者11例，女性患者14例；年龄26～65岁，平均年龄（46.0±3.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规管理 对照组采取常规管理。

1.2.2 品管圈管理 观察组实施品管圈活动，具体流程如下：（1）组建品管圈活动小组。呼吸内科6名护理人员自发组建品管圈活动小组。从护龄、专业护理技能等方面，综合评定，最终选出1名圈长，由圈长负责带领圈员共同探讨问题、解决问题。（2）确定主题。经所有品管圈圈员评定，确定活动主题为：提高呼吸内科患者的痰标本送检率。（3）现状调查。在圈长带领下，圈员共同收集2016年11月15日—2016年12月15日的痰标本留取总数及送检数量，并逐一调查痰标本未送检的原因。经调查整理，痰标本数量共416份，其中318份送检，痰标本送检率76.44%。痰标本采集及送检的原因主要包含呼吸内科患者咳痰无力、依从性偏低、痰标本不合格、患者自动出院以及痰标本收集容器使用不当等。（4）目标设定。根据呼吸内科痰标本未送检原因分析结果，设定品管圈活动目标为：将痰标本送检率提升至93%以上。（5）制定对策。根据上述分析结果，制定以下护理管理对策：加强健康宣教：加强对呼吸内科患者、患者家属留取痰标本重要性的教育，品管圈圈员分工配合，圈长负责统筹监督，3名圈员负责制作痰标本宣教卡片及PPT等资料，另外2名圈员负责按照每周1次的频率，对呼吸内科患者进行集中宣教。咳嗽指导：1名圈员指导呼吸内科患者正确的咳嗽、咳痰技巧，咳嗽时正确用力，如有必要，可辅以扣背护理，以促使附着于患者呼吸道表面的痰液松脱滑落。痰标本质量持续管理：由圈长按照每周1次的频率，定期核对呼吸内科痰标本送检表、医嘱痰标本采集表进行核对。呼吸内科护士长不定期抽查痰标本，掌握痰标本质量，评估痰标本质量中的问题，于每月1次的品管圈会议中提出，由圈员共同讨论并确立解决方案。

1.3 观察指标

观察两组痰标本送检率。

1.4 统计学方法

统计工具选用SPSS20.0软件。评估组间差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2.结果

2.1 两组痰标本送检率

对照组痰标本送检率76.00%，低于观察组96.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表。

表 两组痰标本送检率[n/%]

3.讨论

痰标本检验是呼吸内科患者临床检验中的常见项目[2]。痰标本检验结果是评估呼吸内科患者疾病类型、治疗效果的重要依据。常规管理用于呼吸内科管理，效果欠佳：即痰标本送检率偏低，送检不及时、痰标本质量不合格等现象较为明显。

品管圈是由一定有相同目标、工作性质相同或相近的人自发组成一个小团体，互相商讨并解决问题的一种新型管理方法。品管圈活动用于呼吸内科痰标本检验管理的流程为：品管圈活动小组可根据痰标本未送检的原因，采用头脑风暴法、鱼骨图法等，确立解决对策，并严格实施改进策略，以提高痰标本送检率。因此，将其用于呼吸内科管理，效果良好。

品管圈活动用于呼吸内科管理，其作用主要包含：（1）提高团队协作能力。品管圈活动的开展，使得圈员共同为呼吸内科患者痰标本送检率的提高而努力，这种共同解决问题的过程有助于提高其团队协作能力和沟通能力。（2）加强护患沟通。为了提高呼吸内科患者的痰标本送检率，品管圈圈员需利用自制痰标本宣教资料与患者、家属进行沟通，这一环节有助于和谐护患关系的构建。

本研究将50例呼吸内科患者分为对照组、观察组，分别实施常规管理、品管圈管理，结果表明：观察组痰标本送检率96.00%，显著高于对照组76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果充分验证了品管圈管理在呼吸内科管理中的应用价值。除了上述有形成果外，品管圈活动的实施还取得了良好的无形成果：持续实施一段时间品管圈活动后，呼吸内科护理人员（品管圈圈员）的沟通协调能力、护理质量、责任心及团队配合能力等均有所改善。因此，这种方法值得推广。

4.结论

医院可于呼吸内科管理中，广泛推行品管圈活动，以提高患者的痰标本送检率，根据痰标本检验结果进行诊断或疗效评估，进而帮助患者获得良好预后。

[1]彭晓晓,唐秀忠.品管圈活动在提高呼吸内科患者痰标本送检率中的应用[J].中国社区医师,2018,34(10):154-155.

[2]童云玫,王丽英,张锡丽.品管圈活动在提高呼吸内科痰标本送检率中的应用[J].当代护士(下旬刊),2016(06):147-149.