膝关节周围骨折术后康复护理的应用及效果观察

姬倩林

（汾西矿业集团公司职工总医院骨二科 山西 介休 032000）

膝关节作为人体一个重要的关节部位，承重能力也是较高的，在受伤后不能接受及时的治疗[1]，或者后期恢复效果差，对人们的工作和生活有着巨大的影响。骨折后一般会采用内固定术进行治疗[2]，需要长时间的固定，由于在后期不能正确及时的进行康复训练，会严重影响膝关节的功能[3]。本研究通过对膝关节术后应用康复护理，了解其临床疗效，取得了满意的结果现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年10月至2017年10月间收治的膝关节骨折患者64例，将其进行随机抽样的方法平均分为两组，每组患者32例，分别为实验组和对照组。实验组的患者男性19例，女性13例，年龄在19～76岁，平均年龄为（51.8±6.2）岁，体重在43～95kg，平均体重在（63.7±7.5）kg。对照组的患者男性18例，女性14例，年龄在21～76岁，平均年龄为（53.3±5.9）岁，体重在44～98kg，平均体重在（64.4±6.8）kg。所有患者经检查，均不存在严重的心脑血管系统疾病，无严重的代谢体统疾病。两组患者的一般情况比较，P＞0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者进行常规的护理，记录各项生命体重，在术后告知注意事项、密切观察伤口情况，让患者保持平卧位，抬高患肢，如果术后疼痛给予相应的镇痛措施。实验组的患者在对照组的基础上进行心理护理，让患者了解自己的病情，治疗的情况，以及后期的主意事项，消除紧张心理，建立信心。在术后3到5天伤口疼痛好转，可以轻微活动后开始进行轻微的活动。在保证不会因为牵拉导致伤口裂开的情况下对腿部肌肉做伸曲运动,踝泵运动、直腿抬高、屈膝关节,15～30次一组，上午、下午各一组，每次不超过30min，随着时间推移逐渐增加时间和强度，术后1周下地（免负重），在三到四周开始拄拐下地行走，待能够负重时逐渐练习屈膝屈髋、下蹲的动作，每次联系要有专门康复人员进行指导，防止发生意外。在出院时做好嘱托，依旧每天进行锻炼，定期复诊。

1.3 疗效评价标准

在术后3个月进行膝关节功能评定，当膝关节可以完全伸直，主动屈膝在120°以上，无疼痛，缩短＜1cm时为优；当膝关节伸直基本不受限制，主动屈膝在90°，有轻微痛感，缩短＜于2cm时为良；当膝关节伸直明显受限，主动屈膝＜60°疼痛明显，缩短＞2cm时为差。

1.4 统计学方法

将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用x-±s来表示，组间比较则采取均数t检验，结果以P＜0.05认为具有统计学意义；计数单位用%来表示，组间比较则采取χ²检验，结果以P＜0.05认为具有统计学意义。

2.结果

实验组的患者优的有18例，良的有13例，差的有1例，优良率为96.88%，对照组的患者优的有9例，良的有13例，差的有10例，优良率为68.75%，实验组的患者康复的优良率明显高于对照组, P＜0.05，其差异具有统计学意义。见表。

表

3.讨论

膝关节作为人体一个重要的关节，对于下肢的行走和负重有着至关重要的作用，其骨折在临床上也是较为常见的。膝关节是人体最大的滑膜关节，在受伤后经过固定，会有较长时间的制动[4]，由于长时间不活动，导致膝关节的肌肉僵硬，关节囊粘连，导致影响膝关节正常的生理活动功能。传统的治疗方法对于膝关节的锻炼不足，导致膝关节的正常功能受到影响，给人们以后的生活带来严重的影响。随着医疗技术水平的提升，在治疗上也有了新的认识，在膝关节周围骨折术后不单单进行固定，等伤口愈合后在进行康复锻炼了，在不影响伤口愈合的情况下尽早的开始锻炼，保证膝关节的正常生理功能[5]，康复护理就显得尤为重要了。膝关节周围骨折术后对患者进行康复护理，首先在心理上减轻患者的负担，了解自己的病情，了解早期进行康复训练的好处，积极配合治疗，缩短术后康复的时间，减轻患者的痛苦。在早期进行康复锻炼，能够尽早的促进患者腿部的血液循环，减少肌肉僵硬导致关节活动受影响的情况出现[6]。本研究的结果也表明了尽早康复训练对患者的治疗效果也有一定的影响，提高的治愈效果，在护理人员的专业指导下进行，能够保证安全性，可以及时的与医护人员沟通，制定符合自己情况的康复方案，保证治疗的效果。

综上所述，膝关节周围骨折术后康复护理对膝关节的恢复帮助较大，是值得临床上进行推广和使用的有效护理方法。

[1]朱明会.早期护理干预对膝关节周围骨折术后关节功能康复护理的影响[J].中国医药指南,2017,15(13):222-223.

[2]刘娅慧.膝关节周围骨折术后康复护理效果观察(附56例报告)[J].湖北科技学院学报（医学版）,2015,29(5):441-442.

[3]惠艳萍.膝关节周围骨折术后的康复护理方法及效果[J].世界临床医学,2017,11(6):167.

[4]任桂钰.膝关节周围骨折术后康复护理心得与体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(53):228-228.

[5]高秀华.早期康复护理对膝部骨折术后关节功能的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,(21):230-231.

[6]罗玲.下肢骨折术后膝关节僵硬康复护理的实施路径思考[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(34):5296-5297.