两种口腔纤维桩修复残根残冠的临床效果及对咀嚼功能的影响

龚郁蓉

（江苏省海门市人民医院口腔科 江苏 海门 226100）

引言

伴随医疗技术的发展，人们医学知识的丰富和生活水平的提高，残根残冠也可以得到更好的保存，在残根残冠修复的过程中经常需借助根管桩，以使修复效果更好，进而减少修复体脱位和基牙折断的出现次数。在治疗过程中医生通常需加固患者的牙齿，避免基牙折断的情况出现，所以对治疗中出现的脱位现象，医生选用纤维桩和金属桩加以固定。金属桩固定法为传统医学修复法，使用该法有许多优点，但也存在很多缺点，比如会影响人们的美感，同时牙本质对弹性模量低，这些缺点限制了金属桩的使用范围。纤维桩弥补了金属桩在修复过程中出现的缺点，可以达到更好的效果，不仅可以减少不良症状的发生，还可以增加修复的成功率，提高咀嚼效率，且有较好的咬合力，预成纤维桩是其中修复效果更理想的一种，和可塑性纤维桩相比，它的美感和弹性模量更好，可塑纤维是新出现的一种复合材料，是天然树脂经过处理之后形成的，和天然牙齿较为相似,没有腐蚀性，且有较好的相容性，此次研究我院使用回顾分析法对我院2016年3月—2017年8月收治的80例患者进行分组研究，分别采用预成纤维桩和可塑纤维桩进行分析，旨在提高我院患者牙齿的咀嚼功能，增加修复的成功率，改善患者的生活质量，提高患者对医护人员的满意度，具体结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

使用回顾分析法对我院2016年3月—2017年8月收治的80例患者进行研究，随机分为参照组和对照组，参照组40例患者有46颗患牙，对照组40例患者有44颗患牙；其中参照组患者男女分别为：26例、14例，所占比重分别为：65.0%、35.0%，年龄最大和最小分别为：60岁、19岁，平均为（39.21±6.78）岁；对照组男女分别为：25例、15例，所占比重分别为：62.5%、37.5%，年龄最大和最小分别为：61岁、20岁，平均为（38.73±6.42）岁，纳入标准：（1）该研究所选病例均经过伦理委员会批准；（2）顺从性较高患者；（3）所有患者均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：（1）心、肝肾等器官损伤严重者；（2）配合度较低者；（3）临床资料不完整患者；分析两组年龄等资料，P＞0.05，具有可比性，可参与研究。

1.2 方法

治疗之前全面详细检查两组患者牙槽、周和牙齿磨合及周围软组织等相关情况，对口腔结构进行仔细研究，对牙齿的损坏情况进行整体评估，之后进行根管治疗。对照组使用可塑纤维桩加以修复，标记纤维桩，纤维桩的应用程度参考残根长度，将多余纤维桩剪掉，光滑处理完成后对其佩戴。参照组修复使用预成纤维桩，该桩的大小参照牙根长度，之后将该桩置入桩道中，固定好后将牙根处的牙本质加以处理，将其中的液体用吸水纸清理干净，最后进行光照固化并使用粘结剂[1]。

1.3 观察指标

观察两组咀嚼功能和修复效果。

1.4 统计学方法

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析和统计，用t和χ2检验，若P＜0.05,则有统计学意义。

2.结果

2.1 咀嚼功能对比

治疗后参照组咀嚼效率为（91.53±9.76），咬合力为（143.55±13.82），对照组的咀嚼效率为（75.88±8.84），咬合力为（115.24±12.75），有统计学意义（P＜0.05）。

表1 咀嚼功能对比（x-±s）

2.2 修复效果对比

参照组患牙修复成功率为93.48%，对照组患牙修复成功率为81.82%，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 修复效果对比（n/%）

3.讨论

纤维桩是一种新的复合材料，是树脂做了相应的处理，和天然牙齿很相似，且具有不腐蚀的特性，可以和生物很好的相容，和金属桩相比，其优势更为明显，不仅操作简单，同时美感也更好，预成纤维牙桩是目前治疗效果更好的一种，可以保证牙根的强度，可塑纤维有抗疲劳效果，但它的美感和弹性模量不及预成纤维[2]。

杨胜华等学者通过研究得出了与此次研究相接近的结论，采用相同方法得出的并发症发生率为2.50%。在此次研究中，参照组患者的咀嚼能力和修复效果均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

总之，采用预成纤维对患牙进行修复可取得较好效果，不仅可以增加修复成功率，还可以减少并发症，值得进一步在临床实践中推广应用。

[1]贾祥荣.预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果及对患者咀嚼功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017(31):153-153.

[2]黄河平.两种口腔纤维桩修复残根残冠的价值及对咀嚼功能的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(24):58-60.