溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施

乔滨

（青海省海北州第一人民医院 青海 海北 810299）

现今标本溶血情况较常见，主要指红细胞破裂，血红蛋白逸出，与血清混合的情况。造成标本溶血的原因有多种，主要包含低温冷冻、碱性太强、酸性太强、乙醇、低渗溶液、低温冷冻等[1]。标本溶血后，红细胞中逸出的物质严重影响生化检验结果，进而影响诊断准确率，不利于临床顺利诊断。现为减少血液标本出现溶血情况，需采取相应的预防措施，进而提高生化诊断的准确性[2]。现对其影响和预防措施作研究。

1.基本数据与方法

1.1 基本数据

选取在2016年11月到2017年11月期间来我院体检的100名健康人员，其中男男女比例为54:46，最小年龄为24岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（40.15±2.08）岁。

纳入标准：所有患者均不存在糖尿病、高血脂以及高血压等慢性疾病；各指标均符合正常检测范围。

排除标准：患有肾、肝等严重脏器器官障碍的患者；对本组研究知情且不同意的患者。

1.2 方法

对所有患者均采集4mL空腹静脉血，将其放置在2支试管中，取其中一支作为参照组，放置肝素起抗凝作用；取另一支作为实验组，对其进行中振荡，使其出现溶血情况。在相同条件下对2支试管进行离心，离心速度为每分钟3000转，离心时间为10分钟，随后将血清分离，放置在温度为-4℃的冰箱中保存，进行检查。使用全自动生化监测仪对血液标本进行检测，试剂盒需严格遵循说明书的使用方法进行操作。一个标本检测10次，取均值。

1.3 判定指标

判定100名健康体检人员的临床生化检验指标，主要包含ALT（丙氨酰氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、TC（总胆固醇）、UA（尿酸）、TG（三酰甘油）、Cr（肌酐）、GLU（葡萄糖）、ALP（碱性磷酸酶）、K+（血钾）以及BUN（尿素氮）。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计学分析软件对100名健康体检人员的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（临床生化检验指标）进行检验，计量资料采用(x-±s)形式表示。如组间以P＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2.结果

2.1 分析100名健康体检人员的临床生化检验指标

与实验组相比较，参照组中ALT、AST、LDH、UA、K+水平均较低，参照组ALP、GLU水平均较高，组间数据对比呈现为P＜0.05；两组间TG、BUN、TC以及Cr水平无明显差异性（P＞0.05）。具体详情见表。

表 分析100名健康体检人员的临床生化检验指标

3.讨论

标本溶血情况主要包含体内溶血和体外溶血，其体内溶血发生原因为疾病本身、手术和药物反应等导致红细胞破裂，体外溶血发生原因为突然冷冻、振荡等导致红细胞破裂[3]。由于采血人员缺乏专业知识、不熟练操作技巧，均可导致标本的检验结果不准确。为防止溶血情况出现，可提高采血人员的操作技巧，需严格遵循无菌操作，不可剧烈振荡。加强医护人员的专业素质，使其重视此项工作，提高自身责任感[4]。使用检验质量较高的检测仪器，严格按照操作标准进行检验。

与实验组相比较，参照组中ALT、AST、LDH、UA、K+水平均较低，参照组ALP、GLU水平均较高，组间数据对比呈现为P＜0.05；两组间TG、BUN、TC以及Cr水平无明显差异性（P＞0.05）。

综上所述，标本溶血会降低诊断的准确度，影响临床治疗效果。因此需提高医护人员的责任感和专业素质，可降低溶血现象发生。

[1]董学广,陈秀美,陈颖颖，等.溶血现象对临床生化检验项目的影响研究[J].医学信息,2014(12):252-252,253.

[2]孙洪帅,吴雪峰,丛占杰，等.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究[J].中国继续医学教育,2016,8(28):35-36.

[3]侯娜.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察[J].医药前沿,2016,6(13):128-129.

[4]李俊洁,吕蕙伶,张敬治，等.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察[J].医学信息,2015(17):102-103.