老龄化背景下山东70～79岁老年人体质现状研究

李瑞军

（潍坊学院体育学院，山东 潍坊 261061）

中国目前老龄化趋势越来越明显，从2016年《中国统计年鉴》得知，截止2015年底，全国60岁及以上老年人口达22 200万人，占总人口的16.1%。老年人体质健康状况，已经成为社会各领域共同关注的问题，加强对老年人的体质监测管理，显得尤为重要。

从2000年起，国家体育总局在全国范围内开展了每5年一周期的国民体质监测。当时中国人均寿命71.4岁，体质监测的年龄组上限设定到69岁。如今，中国人均寿命已显著提高，山东省人均寿命则高于全国水平，《健康山东行动方案（2014-2016年）》中提到， 2016年山东省居民人均期望寿命达到78.3岁。因此，69岁的测试上限，已很难反映老年人群体的体质实际状况，也不利于老年人健康工作的指导与开展。因此，增加老年人体质监测的年龄段，制订和研究监测指标与方法意义重大。

通过对70～79岁老年人进行体质监测的研究，不仅可以了解这个年龄段老年人的体质状况，为科学的指导老年人健身提供理论依据，还为充实国民体质监测年龄组别，完善国民体质监测的覆盖度做出积极的贡献。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

老龄化背景下山东70～79岁老年人体质现状。

1.2 研究方法

1.2.1 测试法 目前我国尚没有70岁及以上老年人体质测试的统一指标体系，我们在分析国内外相关研究、借鉴我国国民体质测试老年部分的测量指标和征求相关专家意见的基础上，结合70～79岁老年人身体生理和心理特点，在测试中，分别从身体形态、身体机能和身体素质几方面各选取部分指标来测试。身体形态指标测试身高、体重、腰臀比、身体成分、骨密度；身体机能指标测试安静脉率、血压和肺活量；身体素质指标测试握力反应时和平衡能力。针对山东省沿海、内陆、山区、丘陵、平原等不同地域特点，选择性地从青岛市、潍坊市、临沂市、滨州市、济宁市中抽取70～79岁老年人进行测试。沿用传统分组方法，把他们分为70～74岁组和75～79岁组；共测试70～74岁老年人男197人，女192人；75～79岁老年人男197人，女196人。

1.2.2 数理统计法 收集整理测试和问卷调查数据，采用SPSS 18.0进行统计学处理。

2 结果与分析

2.1 身体形态

身体形态一般是由长度、围度、重量及其相互关系来表现的。调查中显示（表1），随着年龄的增长，2个年龄段的老年人身高都在下降，男性的2个组间没有显著性差异，女性则存在这显著性差异。从平均数差值中也可以看出，女性75～79岁年龄段比70～74年龄段身高降低明显，主要原因与骨质疏松和激素分泌有较大关系。在2个年龄组中体重指标中，男性的这2各年龄组有上升的趋势，而女性在这2个年龄组存在着下降趋势，且有显著性差异。从差值可以看出，男性随着年龄增加体重有所增加，女性则体重下降，而且下降较多。访谈中专家认为，女性老年人在家中承担了更多的家务劳动，是体重下降的原因。

BMI指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，世界卫生组织（WHO）也以BMI来对肥胖或超重进行定义。从BMI值中看以看出，70～79岁老年人各年龄段BMI值都超重，组间均无显著性差异，但从两者之间的差值来看两者的变化趋势是不同的，男性两组间成递增趋势，而女性则呈递减趋势。

腰臀比是腰围和臀围的比值，是判定中心性肥胖的重要指标，也是预测一个人是否面临患心脏病风险的较佳方法。当男性WHR大于0.9，女性WHR大于0.8，可诊断为中心性肥胖。比值越小，说明越健康。从表1中可以看出，山东省老年人的腰臀比均大于标准指标，女性超出正常范围更多一些，各年龄段变化的差异不明显。

骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。实际临床工作中通常用T值来判断骨密度是否正常， WHO推荐的诊断标准是骨密度T值＞-1.0SD为正常（一般人的T值在-1～1之间），T值＜-1.0SD而＞-2.5SD为骨量减少，T值＜-2.5SD为骨质疏松。从表1中可以看出，山东省70～79岁老年人都存在着骨量减少的情况，女性75～79岁年龄段存在着骨质疏松的情况，同时，男性存在着显著性差异。从各组差值变化来看，男性2个年龄组随年龄增长变化与女性相比不明显。

表1 山东省70～79岁老年人体质现状统计表

2.2 身体机能

身体机能指标主要反映人的生命活动旺盛力，针对老年人的特点，选用安静脉率、血压和肺活量进行测试。测试结果（表1）显示随着年龄的增长，男女老年人的安静脉率都在增加，且女性变化明显。血压中，随着年龄增长有增高的趋势，平均值在正常范围之内，均无显著性差异，男女收缩压都有升高趋势，但男女变化不明显，舒张压随年龄变化情况不大，但男女变化趋势不同，男性随着年龄增长舒张压增加，而女性则有下降趋势。随着年龄的增加肺活量都有明显下降趋势，其中，男子在这两个年龄段中表现出非常显著性差异，女性也表现出显著性差异。从差值看，男性在两个年龄段变化更大。

2.3 身体素质

身体素质是一个人体质强弱的外在表现，身体素质的发展，对增强人的体质和健康有重要意义，对老年人同样如此。根据老年人特点，对70～79岁老年人进行了握力、反应时和平衡能力3个方面的测试。

握力是反映人体上肢力量发展水平的一项指标。美国科学家曾对近6000名男性进行了40多年跟踪研究后得出的结论发现，握力不仅体现一个人的手部力量，还能反映人整体的身体素质。对于老年人来说，握力测试还可以灵敏地显示出他们肌体衰老变化的程度。所以有人曾提出过，“七十岁以上的老人，手的握力越大越长寿”。测试中发现（表1），随着年龄的增长，男女在这2个年龄段的握力都有下降趋势，其中男性表现出显著性差异，而女性差异性不显著。在反应时方面，随着年龄增长都有明显下降，男女在不同年龄段中均表现为显著性差异，且女性变化更大些。

图1 山东省70～90岁老年人平衡能力统计图

平衡能力对老年人来说非常重要的生理指标，能够反映老年人抗摔倒的水平。在测试中，我们考虑70～79老年人身体特点，采用先进的、安全性高的以色列Tetrax平衡测试系统进行测试。从图1中可以看出，大部分老年人的平衡能力不足，近1/3的老年人处在不平衡状态，且年龄越大，平衡能力越差，需要老年人有意识地在进行功能性练习。（图1）

3 结论与建议

山东省70～79岁老年人的体质状况随着年龄增长均有下降趋势，各组情况均有差异，男性2个年龄组在骨密度、肺活量、握力和反应时等方面表现出差异性；女性则在身高、体重、肺活量、反应时等方面表现出差异性。各组近1/3的平衡水平较差，存在着摔倒风险。建议国家相关部门加大对老年人体质健康的关注，增加对70～79岁老年人体质测试，制定出台科学合理的测试标准、内容和方法，为更好地提高老年人体质水平提供保障。

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