小儿推拿治疗联合药浴在婴幼儿腹泻中的临床效果分析

曾萍芳

腹泻在小儿消化系统疾病症状中较为常见,腹泻可影响到患者营养吸收,影响到患儿生长发育。推拿属于祖国传统医学部分,通过穴位按摩能够达到防病治病目的［1,2］。本文选择本院收治的腹泻患儿,观察推拿治疗在此类患儿治疗中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年6～12月收治的腹泻患儿66例作为研究对象,患儿均存在大便次数增多等临床症状,同时排除细菌性感染患儿、大便为脓血便患儿、消化系统其他部位器质性病变患儿。将患儿随机分为观察组和对照组,每组33例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患儿一般资料比较(n,±s)

表1 两组患儿一般资料比较(n,±s)

注：与对照组比较,aP＞0.05

组别 例数 性别(男/女)年龄(个月) 发病时间(d)对照组 33 18/15 27.6±3.6 8.9±2.3观察组 33 17/16a 28.1±4.7a 8.8±1.8a

1.2 方法 对照组患儿采用传统治疗及护理干预措施。给予患儿常规补液、口服双歧杆菌四联活菌片等处理,护理过程中观察患儿大便次数、颜色、气味等改变。对患儿饮食进行指导。做好患儿臀部护理,保持臀部清洁干爽。

观察组患儿给予推拿治疗和药浴护理干预措施。本组患儿在常规处理基础上给予推拿治疗,患儿家属和医护人员相对盘腿而坐,患儿仰卧位于双方的腿上,行推拿治疗的医护人员在推拿过程中掌握力度适中,在推拿过程中避免患儿推拿部位皮肤损伤。推拿治疗包括推腹、推背、推腹阴阳、揉足三里。推腹时,双手摊开时拇指和其余四指垂直且在同一平面,在腹向下进行推拿,推腹次数为50次。推背时,双手打开后四指并拢,拇指指腹贴在患儿脊椎,由上而下进行推拿,推拿过程中掌握力度,避免皮肤损伤。推背次数为50次。推腹阴阳时,从天枢穴和神阙穴2个穴位向左右侧腹部行推拿,用拇指从腹正中向两侧腹部进行。揉足三里时采用左右手拇指的指腹进行轻揉,揉足三里为50次。药浴护理药浴方剂组成：藿香粉10 g、吴茱萸粉10 g、淮山粉10 g、车前子粉 10 g、木香粉 5 g、丁香粉 5 g。外用。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患儿腹泻消失时间、呕吐消失时间及临床效果。两组患儿临床效果判定标准：显效：治疗及护理后患儿能够正常饮食、精神状态好、大便次数＜3次/d；有效：治疗及护理后患儿精神状态一般,正常进食尚可,大便次数＜5次/d；无效：治疗及护理后腹泻次数没有减少,精神状态差,不能正常饮食。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿腹泻和呕吐消失时间比较 观察组患儿的腹泻消失时间、呕吐消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

2.2 两组患儿临床效果比较 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患儿腹泻和呕吐消失时间比较(±s,d)

表2 两组患儿腹泻和呕吐消失时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 腹泻消失时间 呕吐消失时间对照组 33 4.37±1.29 4.21±1.27观察组 33 2.01±1.74a 1.96±1.33a

表3 两组患儿临床效果比较(n,%)

3 讨论

目前研究认为,小儿腹泻特别是秋季腹泻主要是轮状病毒感染引起,同时受凉及喂养不当也可引起患儿腹泻,此类腹泻和肠道细菌感染不同,经过对症处理腹泻症状可消失,其主要是消化不良的食物在小肠上部堆积,导致局部酸度降低,使患儿的消化能力下降,发生紊乱,乳酸在肠腔聚集,引起肠腔内的渗透压升高,从而引起肠内容物增多而引起腹泻［3-6］。常规的治疗主要为补液等对症处理,在护理中主要为对患儿进行饮食指导等,处理腹泻引起的红臀等。推拿治疗属于祖国医学范畴,能够改善某些疾病的临床症状。目前研究认为,推拿能够对支配肠道功能的迷走神经产生兴奋作用,能够增强神经调节和体液调节对肠道的作用,使肠道内的消化腺分泌增多,提高肠道吸收功能,从而减少腹泻次数,改善患儿腹泻症状［7-10］。推拿治疗能够使患儿体内相关经络疏通,起到行气活血等功效。本文观察组采用推拿治疗,观察组患儿的腹泻消失时间、呕吐消失时间均短于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；说明观察组采用推拿治疗的临床效果显著优于对照组的传统护理效果。

综上所述,小儿推拿治疗联合药浴在小儿腹泻中效果显著,能够在较短时间内缓解腹泻症状,值得借鉴。

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