中药熏蒸对膝关节炎缓解关节疼痛的临床治疗效果分析

徐玲 王琪 侯丽萍

（成都市中西医结合医院骨科 四川 成都 610017）

随着人口的老龄化，造成老年性膝关节炎的患者逐年上升。膝关节炎造成的主要症状为疼痛[1]。西医治疗疼痛的主要方案为非甾体类抗炎药物止痛，但是长期服用会造成副作用，主要为胃溃疡[2]。中医中药治疗老年性膝关节炎有独特的优势。因此本文拟收集2017年3月—2017年10月我院老年膝关节炎疼痛患者，分析中药熏蒸的价值。

1.资料与方法

1.1 资料

选取我科于2017年3月—2017年10月期间所收治的100例膝关节疼痛患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者24例，女性患者76例，患者中年龄最大的88岁，年龄最小的34岁，患者在入院时，膝关节均有疼痛。对照组男10例，女40例，平均年龄62.34±15.37岁。随机分为观察组和对照组。观察组男12例，女38例，平均年龄61.28±16.14岁。两组性别和年龄比较无差异。

1.2 对照组治疗方

对照组采取传统西药治疗，盐酸氨基葡萄糖片0.75g每日2次，口服。

1.3 研究组

采用中医熏蒸治疗。具体为将伸筋草、红花、细辛、川草乌、丁香、牛膝、乳香、肉桂、制川乌、杜仲、制附子、桃仁、土鳖虫等加工然后将其装入布袋中，放入药熏蒸床的药缸内，然后加入适量的清水浸泡半小时，使药物充分浸透，然后启动机器，设置好温度和治疗时间，每次治疗30min，以10天为1个疗程，患者连续治疗3个疗程，在每个疗程治疗结束后，患者休息两天，再进行下一个疗程的治疗。

1.4 观察指标

对比两组治疗前后疼痛评分；两组治疗疗效。

1.4.1 疼痛评分 采用VAS（视觉模拟评分法）对患者治疗前后的疼痛程度进行评分，分数越低表示改善情况越好。

1.4.2 治疗疗效 痊愈(0～1分)，经治疗后，患者膝关节疼痛症状消失，膝关节功能恢复，能够正常行走；显效（2～3分）；患者经治疗后，膝关节疼痛症状消失，膝关节部分功能恢复；有效（4～5分），患者膝关节疼痛等症状明显缓解，膝关节部分功能恢复；无效（6～10分），经治疗后，患者的临床症状没有得到有效缓解，甚至有加重的迹象。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1两组治疗前后疼痛评分

两组治疗前疼痛评分比较无差异（P＞0.05）；两组治疗后疼痛评分比较有差异（P＜0.05）,见表1。

表1 两组治疗前后疼痛评分

2.2 两组治疗疗效

两组治疗疗效比较有差异（P＜0.05）,见表2。

表2 两组治疗疗效

3.讨论

膝关节炎为临床常见疾病，是引起疼痛的常见原因之一，好发于中老年患者[1]。目前，由于膝关节炎病因上不明确，从而造成治疗疗效下降，病情反复。传统西药主要采取镇痛抗炎类药物对症治疗，短期效果肯定，长期治疗疗效仍欠佳。膝关节炎属于中医学“痹证”范畴，中医药治疗膝关节炎有悠久的历史，毒副作用小、疗效肯定[3]。

本次研究中发现观察组接受中医熏蒸治疗后，治疗疗效及治疗后关节疼痛程度明显优于对照组。可以看出中医熏蒸可以改善膝关节炎患者探讨症状。本次研究中采取的中医熏蒸药液主要由伸筋草、红花、细辛、川草乌、丁香、牛膝、乳香、肉桂、制川乌、杜仲、制附子、桃仁、土鳖虫等加工而成[4]。具有通经络、止弊痛的作用。常被众多医家选用于治疗痹证[5]。临床药理学实验证实，上述药物具有以下作用：降低关节腔内巨噬细胞、T淋巴细胞作用，抑制免疫反应，发挥镇痛、抗炎与免疫调节作用；提高关节腔内滑膜内衬细胞B型细胞含量，增加关节腔透明质酸钠含量，增加关节活动度[6.7]。

综上所述，本文认为中药熏蒸对膝关节炎造成的关节疼痛有明显的缓解作用，临床疗效肯定。

[1]尹清，武继祥，刘宏亮，等.综合康复治疗骨折后膝关节功能障碍的疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志，2014，26:304-306.

[2]李宁.中药熏蒸超短波磁振热治疗膝关节炎90例[J].中国疗养医学，2017，26(11):1170-1171.

[3]王鸿旭.丹参注射液关节腔内注射结合中药熏蒸治疗类风湿性膝关节炎的临床疗效观察[D].黑龙江中医药大学，2017.

[4]许婷婷，阚燕.中药熏蒸结合早晚塞来昔布治疗膝关节炎临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(03):109.

[5]董丽霞.通经散配合中药熏蒸治疗退行性膝关节炎疗效观察[J].山西中医，2016，32(07):40+45.

[6]江成林.中药熏蒸配合玻璃酸钠凝胶注射治疗膝关节炎临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，5(17):71-72.

[7]马迎辉，厉志，翟伟韬，孙卿，肖涟波.自拟中药熏蒸对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复疗效及高凝状态和血清炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(36):4084-4087.