孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应探讨

李青 曾凡浦

（1什邡市人民医院儿科 四川 什邡 618400）（2什邡市人民医院中医科 四川 什邡 618400）

小儿哮喘患儿近年来越来越多，和环境污染等因素有密切关系，是影响患儿身体健康和生长发育重要疾病之一，传统常规治疗效果欠佳，需辅以其他有效药物进行治疗[1]。为了探讨小儿哮喘患儿的有效治疗方法，本研究纳入选择2016年2月—2017年12月小儿哮喘门诊患儿90例根据治疗方法分组，分析了孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月—2017年12月小儿哮喘门诊患儿90例根据治疗方法分组。纳入标准：A,符合儿童哮喘诊断标准B.2周内未用过激素药物。观察组男24例，女21例；年龄1岁～10岁，平均6.71±2.13岁。发病时间0.6年～2年，平均（1.01±0.21）年。对照组男23例，女22例；年龄1岁～10岁，平均6.72±2.12岁。发病时间0.5年～2年，平均（1.02±0.25）年两组一般资料无统计学差异。所有患儿无本研究药物禁忌，家长均知情同意。

1.2 方法

所有患儿均给予平喘、化痰和纠正水电解质等治疗。

对照组给予单一常规药物治疗，布地奈德雾化吸入每次1mg,每日2次。治疗1个月。

观察组则给予常规药物联合孟鲁司特钠治疗。常规药物等治疗方法和对照组一致。孟鲁司特钠5岁以内4mg，5岁以上5mg,每晚服用，治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组小儿哮喘临床效果；咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸平稳时间；治疗前后患儿肺功能；药物不良反应率和复发率。

显效：肺功能达到正常水平，症状显著改善，呼吸平稳，无复发；有效：肺功能改善，呼吸基本平稳，症状有所缓解；无效：症状、肺功能均无改善。小儿哮喘临床效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组小儿哮喘临床效果相比较

观察组小儿哮喘临床效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组小儿哮喘临床效果相比较 [例数（%）]

2.2 治疗前后肺功能相比较

治疗前两组肺功能相近，P＞0.05；治疗后观察组肺功能优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 治疗前后肺功能相比较（±s）

表2 治疗前后肺功能相比较（±s）

组别 例数 时期 FEV1(L) FVC（L）观察组 45 治疗前 1.16±0.25 2.42±0.61治疗后 2.56±0.21 3.92±0.78对照组 45 治疗前 1.15±0.22 2.41±0.64治疗后 1.95±0.32 2.87±0.74

2.3 两组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸平稳时间相比较

观察组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸平稳时间短于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸平稳时间相比较(±s，d)

表3 两组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸平稳时间相比较(±s，d)

组别 例数 咳嗽消失时间 肺部哮鸣音消失时间 呼吸平稳时间对照组 45 20.14±2.25 7.42±2.21 6.45±2.21观察组 45 15.25±1.41 4.55±1.42 4.11±1.24 t 8.166 8.724 8.156 P 0.000 0.000 0.000

2.4 两组药物不良反应率和复发率相比较

两组在治疗过程均未见明显不良反应。观察组复发率低于对照组，P＜0.05。如表4。

表4 两组药物复发率相比较 [例数（%）]

3.讨论

小儿哮喘是一种儿科常见多发病，目前关于其发病机制尚未完全阐明，但研究表明表其和环境因素、遗传因素等有关，患儿可出现呼吸困难和咳嗽等症状，常规治疗以平喘、止咳为原则[3-4]，其中，布地奈德是一种复合干粉吸入剂，可有效对平滑肌进行作用，将腺苷环化酶激活，并促进蛋白质磷酸化，有效松弛气道。对于呼吸困难的患儿必要时辅以呼吸机通气支持，但效果欠佳。

孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，可有效对平滑肌内白三烯活性进行抑制，将其和受体结合阻断，从而降低炎症水平，促进患儿肺功能改善，对哮喘的治疗效果确切，且药物口感好，经口服用药方便，可提高患儿依从性[5-7]。从安全性看，药物安全性较高，无明显不良反应，偶有患儿用药后出现轻微肝毒性和荨麻疹等。

本研究中，对照组给予单一常规药物治疗，观察组则给予常规药物联合孟鲁司特钠治疗。结果显示，观察组小儿哮喘临床效果高于对照组，P＜0.05；观察组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸平稳时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组肺功能相近，P＞0.05；治疗后观察组肺功能优于对照组，P＜0.05。两组在治疗过程均未见明显不良反应。观察组复发率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，常规药物联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的应用效果确切，可改善症状和肺功能，降低复发率，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

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[4]曹诗燕.孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能状态及细胞因子的影响观察[J].中国医学创新，2017，14(23):46-49.

[5]刘武定，林淑媚.布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘的疗效观察[J].吉林医学，2017，38(1):33-35.

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