姜丽媛
(山东省烟台市莱山区第二人民医院 山东 烟台 264000)
围绝经期功血的全称是围绝经期功能失调性子宫出血,它是指45岁以上妇女从卵巢功能开始衰退到最后一次的月经后一年,这一段时期就是围经绝期[1]。月经量过多、子宫不规则出血、月经周期紊乱等等都是围绝经期间常见的症状,其产生的病因是因为卵巢功能衰竭,并且性激素分泌失调,经期时间过长或者出血量过多,严重者会产生贫血情况,甚至有可能导致休克[2]。在2015年10月—2016年10月之间,选取来我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者120例,将他们随机分为对照组和实验组进行研究,现将研究结果报道如下。
随机选取在2015年10月—2016年10月之间,来我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者共120例,年龄主要分布在40~55周岁,平均年龄是48.5岁,病程主要在2~4个月,平均病程是3个月,然后将这些患者随机分为实验组60例,对照组60例进行治疗。这些患者的共同点是都出现了不同程度的经期紊乱、经量过多等等异常症状,两个组的年龄、病程差异无统计学意义(P<0.05)具有可比性。
对照组给予患者常规的诊刮手术进行治疗,实验组则在常规的诊刮手术基础上给予妈富隆进行治疗,妈富隆的服用时间和用量要根据B超结果来决定,如果B超结果显示内膜厚度是大于等于10mm的,且Hb大于90g/L,那么要连续三天先注射黄体酮,注射的量为20mg/次,然后在手术后的第五天再开始口服妈富隆,服用的剂量是每次一片,每天都进行服用,一共连续服用两周。反之,如果B超结果显示内膜厚度是小于10mm的,且Hb小于90g/L,那么就从手术后的第一天服用妈富隆,第一天的用量是四片,然后再根据身体状况每次减少用量,止血后由原来的4片减少为3片,再持续2天后减少为2片,以此类推直到停药观察。
治疗过程顺利结束,并且患者没有出现异常出血情况,在停止用药后月经也恢复正常,那么治疗效果就是显效的;如果出现少量出血现象,停药后月经基本恢复正常,就是有效的,反之,如果患者依然存在出血异常情况,那么治疗就是无效的,此时必须就要停止治疗,避免更坏的情况发生。
采用SPSS18.0版本的统计学软件进行处理,采用χ2检验,计量资料以“±s”表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
根据两组的治疗效果数据对比可以得出,对照组的总有效率明显低于实验组的总有效率,实验组总有效率是89%,对照组则是76%,并且两组比较差异P<0.05所以具有统计学意义,详细请见表1。
表1 两组患者治疗效果
在治疗结束后,有极少部分患者出现了恶心、呕吐、多汗等不良反应,对照组的不良反应发生率高于实验组不良反应发生率,两组数据存在明显差异(P<0.05)具有统计学意义,见表2。
表2 两组患者发生的不良反应
随着社会的经济发展的越来越快,社会压力逐渐增大,饮食、生活等各个方面也发生了变化,不仅是男性的压力增大,女性的压力也越来越大,长期在高压力的环境下工作,导致女性生活质量降低,更容易患上围绝经期功血,眼中影响着生命健康。目前研究表明60%以上的女性都会有月经紊乱的情况,围绝经期功血已经是女相常见的健康疾病之一。
妈富隆雌性激素的剂量与之前相比少了很多,其孕激素中的雄性激素作用也相比之前有了减少,它不仅可以避孕还可以治疗女性的妇科病。妈富隆是一种复合制剂,在使用后可以促进无排卵增生期子宫内膜的分泌,从而可以达到快速有效的止血,除此之外还可以防止内膜的增长,而且还可以修复受损的内膜,调节月经量,使月经周期得到改善。
本次研究结果表明,实验组围绝经期功能失调性子宫出血患者在使用了妈富隆进行治疗后,治疗效果明显得到提升,达到89%,并且治疗后出现的不良反应也低于常规的诊刮手术治疗,由此说明,在常规的诊刮手术基础上使用妈富隆对绝经期功能失调性子宫出血患者进行治疗,治疗效果更好,更适合在医学上进行推广。
[1]王晓敏,王宏伟,白文佩,王淑安,王晓慧.米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察[J].中国疗养医学.2016,12(09):169-173.
[2]李斌.不同剂量米非司酮对围绝经期功血疗效和内分泌功能影响研究[J].实用妇科内分泌杂志.2016,26(13):187-193.
[3]潘小毛,刘红玉.妈富隆治疗围绝经期妇女功能性子宫出血的体会[J].现代中西医结合杂志.2015,120(26):126-146.
[4]张敏,敖田华,李莉,姚晓玲,郭瑾,王瑞丽,邢凯香.止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫大出血320例[J].四川中医.2015,210(08):325-330.