重组人干扰素2b阴道泡腾胶囊联合激光治疗HPV感染临床疗效分析

陈胜萍 孙彩霞 邓冬梅

（上海市闵行区浦江社区卫生服务中心 上海 201112）

HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌的重要危险因素，与宫颈癌的发生密切相关，90%以上CIN患者伴随着HPV感染[1]。因此，早期积极治疗宫颈病变对保障广大妇女健康、防治宫颈癌具有重要意义。临床治疗宫颈糜烂的常用物理手段为激光治疗，但难以选择性对抗病毒，而干扰素广谱抗病毒与免疫调节作用显著。本研究探讨辛复宁与激光治疗HPV感染的临床疗效，现作以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入本院2016年12月—2018年2月期间收治72例HPV感染患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为36例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄19～53岁，平均年龄（35.49±2.60）岁，对照组年龄20～52岁，平均年龄（35.28±2.59）岁，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者单纯进行激光治疗，于月经干净3d后进行激光治疗，期间严禁盆浴、性生活。在激光治疗基础上，给予由上海华新生物高技术有限公司生产的辛复宁（批准文号：国药准字S20050075 规格 80万IU/粒）对研究组患者进行治疗。具体用药方法如下：激光治疗一个半月后，给予1粒辛复宁置入患者阴道深部，1次/d，1疗程为10d，经期停止用药，期间严禁盆浴，连续用药三个疗程，停药三个月后复查。

1.3 观察指标

观察两组治疗后HPV-DNA转阴情况，根据疗效评价标准[2]：治愈：HPV高危完全转阴；好转：HPV高危检测结果显示至少1种转阴；无效：经HPV高危检测显示无一转阴，仍为阳性或增加。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以(±s)表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

研究组治疗总有效率为97.22%，与对照组的86.11%相比明显更高，P＜0.05，参考表。

表 治疗总有效率对比[n(%)]

3.讨论

宫颈感染HPV后对机体细胞造成破坏，并引起感染性病变及肿瘤性改变。当前已有大量研究表明[3]，宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，筛查宫颈疾病最理想方法为HPV检测。在人体免疫功能受到抑制情况下易感染HPV，若机体免疫力强大，大部分HPV可自行消除，而持续性感染HPV可导致慢性宫颈炎进展至宫颈上皮内瘤变，甚至导致宫颈癌。相关研究表明，干扰素可充分发挥激素样作用，有效降低雌二醇水平，防止HPV繁殖。

辛复宁是一种干扰素2b制剂，可直接作用于病变部位，抗肿瘤、抗病毒作用显著，且具有良好免疫调节作用。辛复宁可通过多重免疫调节作用进一步增强杀伤细胞功能及巨噬细胞吞噬作用，同时增强淋巴细胞特异性细胞毒性，对肿瘤繁殖产生抑制，提高机体免疫自稳、免疫防护功能，具有良好免疫调节作用及抗肿瘤作用[4]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率为97.22%，与对照组的86.11%相比明显更高，P＜0.05，提示联合治疗可进一步提高临床疗效，辛复宁对HPV感染具有良好治疗作用，与当前研究结果大致相符[5]。HPV感染大多可自行转阴，但通常需耗费较长时间，且与机体免疫状态、营养状况、性行为、药物、分娩等因素密切相关。此外，辛复宁还可对女性体内孕酮、雌二醇水平起到良好调节作用，有效抑制细胞增殖，明显改善女性阴道内环境，进一步促进其再生与修复。辛复宁通过阴道给药的方式可最大限度减少HPV病毒负荷量，有效清除HPV，将辛复宁放置于阴道内后可快速溶化并崩解，利用其泡腾作用充分与阴道壁及宫颈病灶相接触，治疗效果更确切。

综上所述，采用辛复宁联合激光治疗HPV感染效果显著，对促进HPV高危转阴、增强临床疗效、提高用药安全性等方面均具有积极意义，具备临床实施意义与运用价值。

[1]王静，曹佩霞.高危HPV感染患者采取除湿解毒汤联合西药阴道给药的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2016，36(3):116-118.

[2]孙红，朱勤贤，顾伯林，等.益气除湿解毒汤治疗宫颈HPV感染的临床研究[J].南京中医药大学学报，2017，33(3):232-234.

[3]徐美玉.膦甲酸钠氯化钠联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈炎的临床研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(21):174-175.

[4]刘洋，徐梅.重组人干扰素α2a栓联合黄芪生脉饮治疗子宫颈HPV感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(32):3586-3588.

[5]马小磊，张雪艳，范蓉，等.重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合宫颈电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变伴高危型HPV感染的临床效果[J].中国妇幼保健，2017，32(9):2011-2014.