常用抗生素的不良反应并对其合理用药探讨

秦霞萍

（嘉定工业区社区卫生服务中心 上海 201807）

近年来抗生素引发的不良反应报道逐渐增多，对疾病治疗效果的保证产生了一定的负面影响[1]。本研究将我院2017年3月—2018年2月收治的152例使用抗生素治疗出现不良反应的患者纳入样本中，对不良反应的发生情况及其合理用药进行分析。现将情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2017年3月—2018年2月为病例时间收集段，将期间在我院接受抗生素治疗并发生不良反应的152例患者视为研究对象。全部患者中，男79例，女73例，年龄最大83岁，最小15岁，平均年龄（52.3±0.7）岁。

1.2 方法

采用回顾性分析法，对全部患者的抗生素用药情况进行分析，了解患者的各项基本资料，观察患者的临床表现，药物使用类型、不良反应累及部位等，统计分析相关数据，并进行统计学检测。

1.3 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据资料进行处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不同年龄段不良反应发生情况的比较

年龄段在55～85岁范围内的不良反应发生率明显更高，相较于13～34岁和35～54岁年龄段差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 不同年龄段不良反应发生情况的比较

2.2 不同药物引发的不良反应情况的比较

相较于其他抗生素药物，头孢菌素引发的不良反应发生率最高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 不同药物引发的不良反应情况的比较

2.3 不同系统不良反应发生情况的比较

皮肤及其附件发生的不良反应明显多于其他系统，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3。

表3 不同系统不良反应发生情况的比较

3.讨论

抗生素是临床上最为常见的药物，是感染性疾病治疗的有效药物，在抑菌、杀菌等方面具有十分重要的作用，已经广泛地应用于临床相关疾病的治疗中[2]。同其他药物治疗相似，在疾病治疗的过程中，如果控制不合理会引发不同程度的不良反应，影响治疗效果的同时，也会对患者的安全造成一定的威胁。相关报道显示，近年来因为抗生素使用不合理导致的不良反应发生率逐渐上升，越来越多的患者因为不良反应的出现而健康恢复大受影响[3]。因此，必须要采取有效措施加以控制，减少不良反应的发生。

从上述结果中不难看出，年龄段在55～85岁范围内的患者，使用抗生素治疗后发生不良反应的可能性最高，不良反应发生率占到了总不良反应数的50.0%。其中最为主要的原因是老年患者因为年龄的原因，体质比较差，并发多种类型的慢性基础性疾病，长期的用药导致器官的药物耐受性低[4]。在不同药物引发的不良反应方面，头炮菌素引发的不良反应在152例不良反应患者中最多，这主要是因为头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类抗生素，对细菌的选择作用强，具有抗菌谱广、抗菌作用强、价格低廉的特点，在临床的应用比较广泛[5]。另外皮肤及其附件发生不良反应的概率最高，这与抗生素所致的不良反应主要与体质、过敏反应、药物的毒性、二重感染等有一定的关系。

对于抗生素不良反应的预防，需要做好以下几个方面的工作：（1）严格根据患者的实际病情，合理选择抗生素。在使用抗生素治疗之前，可以先进行药敏实验，从而为准确选择药物提供科学的依据。（2）严格控制好用药量和用药时间。在给予患者服用抗生素时，应当根据患者的病情严重性给药，满足给药的标准要求。（3）联合使用抗生素时提升科学性。很多情况下，抗生素的治疗需要联合使用多种具体药物，此时需要对药理作用加以综合考虑。（4）疾病预防阶段合理使用抗生素。有些情况下，在疾病预防阶段不宜使用抗生素，否则会出现更为严重的不良反应。

综上所述，抗生素进行疾病治疗容易引发不同程度的不良反应，在使用抗生素进行治疗时，一定要提升用药的合理性，减少不良反应的发生。

[1]哈斯也提，胡鹏.常用抗生素的不良反应与合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(36):234-235.

[2]钱耀先，王燕，杨云敏，等.浅谈抗生素的不良反应与合理用药[J].健康必读旬刊，2012，11(8):248-248.

[3]金英锦.常用抗生素的不良反应与合理用药分析[J].中国卫生产业，2015，24(18):127-129.

[4]王铁慧.浅析常用抗生素的不良反应与合理用药[J].中国科技纵横，2011，15(12):351-351.

[5]张青.抗生素的不良反应与合理用药探讨[J].中国社区医师，2017，33(28):21-22.