医疗废物无害化处置管理现状浅析

摘要：医院医疗废物管理中，对医疗废物分类管理显得尤为重要。需要根据实际情况，健全和完善规章制度，建立完善的工作体系，确保各项管理工作能够落实到实处，实现医疗废物无害化处理。

关键词：医疗废物；无害化；现状

医院在日常医疗保健、医疗预防和其他医疗活动开展中，可能出现不同程度上的医疗污染，产生大量的医疗废物，这些医疗废物中含有大量的病原微生物和有害物质，如果未能得到合理有效的处理就随意丢弃，将对人们的生活环境带来严重的污染和破坏，影响十分深远 。

1 医院医疗废物分类管理现状

1.1医疗废物管理分类不明确

就当前我国医院医疗废物分类管理现状来看，最为典型的问题就是并非得到明确分类管理。医院相关工作人员由于自身环保意识不强，日常工作思想懈怠，管理工作未能严格遵循规章制度进行，对于医疗废物管理工作认知和重视程度不高，将医院的棉签、敷料、引流袋、注射器、输液器以及手套等感染性废物随意与生活垃圾混合在一起，随意丢弃在垃圾站中 [2]。与此同时，由于病患和家属自身的医疗废物认知水平不足，所以将使用的棉签和纱布随手丢弃在垃圾中，清洁人员在实际工作开展中将其当做是生活垃圾统一处理，对生态环境带来不同程度上的污染；实习人员在进入医院前很少会接触到规范化的医疗废物分类，自身对于医疗废物分类认知存在局限，想要真正将医疗废物分类管理还需要很长一段时间；医务人员在使用医疗废物容器时，为了可以有效降低管理费用和管理时间，将大量医疗废物堆积在一起，并未按照相关规定要求进行收集和存储，存储时间过长，很多病原微生物和有害生物大肆繁衍，并对周围环境带来严重的污染，很容易感染工作人员，危害其生命健康。

1.2锐利医疗废物和其它医疗废物混合

在处理医院锐器的医疗废物时，如刀片、钉子、枕头等，在处理中和其它的医疗废物混合处理，很容易忽视锐器的存在，致使工作人员出现损伤，从而加剧感染的可能几率。故此，在处理医疗锐器废物时需要结合实际情况，分类处理锐器和其它废物，病对锐器医疗废物采用专用容器处理，贴上标签，在专用容器中超过 3/4 就应该将其封口、标注和登记后运输到相应的医疗废物处理点，进行无害化处理。最为关键的是，与其他的医疗废物需要分类存放和处理，避免医疗废物混合 [3]。

2 目前医废管理的流程模式存在的问题

防泄漏措施不足、丢失环节无法准确追踪。凭纸质单据易修改，易丢失，无法做到过程数据信息全监控。

医废收集处理效率低下。医废收取需在科室完成称重、交换签字等工作，环节繁杂，影响医废收取工作的效率。

數据统计受人为干扰因素较多，数据溯源困难。医废称重、交接信息、日报表、周报表、月报表等数据记录只能依靠人为统计纸质文档，无法直观生成统计，无法实时查询医废处理信息，无法实现数据溯源追踪。

3 加强医疗废物无害化处置管理途径

（1）政府重视，加快基础设施建设

建议政府加大投入，加快建设医疗废物集中处置中心的步伐，对无条件集中处置医疗废物的地区，购置符合环保技术要求的焚烧装置，尽快地使医疗废物无害化处置走上规范化、法制化的轨道。

（2）健全医疗废物管理组织、制度和信息报告体系

卫生行政部门应重视乡（镇、街道）卫生院的医疗废物无害化处理制度的建立和措施的落实，在各级各类医疗机构中建立信息报告体系，要求医疗机构按医疗废物分类进行汇总，实行月报制度，逐级上报，便于监督管理。

（3）各部门协作，加强监督和管理

各级卫生行政部门应加强对医疗机构的日常监督力度，理顺监督管理体制，与环保部门要加强沟通，通力协作，加强对医疗废物处理的日常监管力度，严防任何医疗废弃物流入不符合条件的废品回收单位。

（4）重视对相关人员的培训工作，加强个人防护

医疗机构应抓好人员岗前培训工作，加强对医疗废物管理。加强内部的每个运作细节的日常监管，建立考核、奖惩制度。同时，应重视对工作人员的个人防护，配置并规范使用防护用品。

（5）制定医疗机构医疗废物无害化处理实施细则

现有的法规对医疗废物处置的具体规定和要求未细化，可操作性不强，为此，建议制定医疗机构医疗废物无害化处理实施细则，进一步明确和细化现有法规对医疗废物处置的具体规定和要求，将各项标准具体化，使日常监督管理工作更具有可操作性。

4 结论

医疗废物包含大量的病原微生物和有害物质，如果未能得到有效的处理，可能会对周围环境带来严重的危害，污染人们生存的环境。在医疗服务和经营管理中，需要充分了解到医疗废物中所含有的危害，对于医疗卫生监管部门来说，必须加强过程监控及引导，同时需进一步制定相关的管理条例和法规，促使医疗废物管理工作真正进入到法制化管理轨道。

参考文献

[1]《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》

[2]李玉荣，李小芹.医疗废物回收环节的管理[J].中华医院感染学杂志，2007，18（2）：217.

[3]中华人民共和国国务院第380号令.医疗废物管理条例[S].北京：中华人民共和国国务院，2003：6-7.

[4]丁国英，王兆凯，李萍.加强医疗废物处理的环节管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（8）：930-931.编辑/肖慧

作者简介：刘升磊，男，1985年生，研究生学历，目前就职于陕西环保固体废物处置利用有限责任公司从事固体废物处理处置工作。

（作者单位：陕西环保固体废物处置利用有限责任公司）