60例眼底病变患者行激光治疗的围术期护理

严欣

【摘要】目的：探讨眼底病变患者行激光治疗围术期的护理干预措施及其效果。方法：选取我院眼科2016年3月-2017年3月期间收治的60例眼底病变患者作为研究对象，将其随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各30例，观察两组患者的护理效果及其预后。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（96.67%>83.33%）相对更高（P

【关键词】眼底病变；激光治疗；围术期护理

目前，在眼底病变的临床治疗中，激光治疗得到广泛而普遍的应用，能够有效改善患者的临床症状，促进眼部功能恢复，同时能够保护眼球不受损伤[1]。而为了进一步提高激光治疗的疗效和安全性，需要在激光治疗的基础上，配合以细致、周到的护理服务，帮助患者快速、良好的恢复健康。本研究以我院眼科2016年3月～2017年3月期间收治的60例眼底病变患者作为研究对象，探讨眼底病变患者行激光治疗围术期的护理干预措施及其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院眼科2016年3月.2017年3月期间收治的60例眼底病变患者，分别接受综合护理（30例）和常规护理（30例），分别作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为17/13，最高龄75岁，最低龄42岁，平均年龄（58.2±4.8）歲。对照组患者男女比例为16/14，最高龄77岁，最低龄45岁，平均年龄（55.6±4.5）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组则是在常规治疗的基础上实施综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1 治疗前准备

术前应对患者进行常规检查，检查眼压、视力的同时，还要检测其血压、血脂、血糖以及肾功能，了解患者的身体状态，判断其是否符合激光治疗的适应证，并对治疗风险进行评估，针对治疗过程中可能出现的风险事件，寻找解决办法，做好应急处理预案。针对糖尿病、高血压等基础性疾病或合并症，需要采取相应的治疗措施，以控制各项体征指标的稳定，为激光治疗提供良好的基础条件。在此基础上，护理人员应密切关注患者的心理状态，积极与其进行沟通。一方面向患者介绍激光治疗方法及其优势作用，增加患者对激光治疗疗效的信任。另一方面则是了解患者的感受和想法，并针对其担忧和顾虑的问题，耐心予以解答，并给予其切实、有效的帮助，缓解其心理压力。

1.2.2 治疗过程中的监护

在激光治疗过程中，由护理人员进行指导和帮助，调节其体位，便于实施激光治疗，同时也要让患者感到舒适。叮嘱患者治疗过程中的注意事项，保持亲切、友好的态度进行沟通，使患者能够积极配合治疗工作，根据护理人员的要求来转动眼球或调整体位。积极安抚患者的情绪，使其保持稳定。持续进行各项体征指标的监测，警惕异常征象。正确选用波长，合理控制光凝强度，并对中心凹位置予以准确的定位。

1.2.3 治疗后护理

经激光治疗后，患者应闭眼2h，持续进行眼压、视力的检测。当患者出现视力下降、视物模糊等情况时，护理人员应认真解释其原因，避免其产生紧张和焦虑的情绪。在治疗恢复期间，患者应注意用眼，尽量使用手机、电脑，避免用眼疲劳，经常闭目休息。该过程中，需要由护理人员及患者家属进行监督和提醒，督促患者认真遵循医嘱。在此基础上，患者应合理膳食，多食用蔬菜、水果，增加粗纤维的摄入，有助于视功能的恢复。患者出院后，仍需要定期进行随访，了解其恢复情况，并纠正其日常生活活动中的不良习惯，提醒患者返院接受复查、复诊，进一步确认患者的恢复情况，并采取相应的治疗和护理对策。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对于护理的满意度

如表1所示。

2.2 两组患者的治疗恢复效果

统计两组患者的治疗时间和完全恢复时间，评价患者的抑郁状态，比较两组患者的治疗恢复效果，见于表2。

2.3 两组患者的术后并发症发生情况

如表3所示。

3 讨论

眼底病变的发生，会影响患者正常的视觉功能，出现视力下降、视觉模糊等情况，给患者的日常生活带来了极大的干扰和妨碍，并使其产生一定的心理负担和精神压力。在眼底病变的临床治疗中，药物治疗、手术治疗以及眼底激光治疗均可作为选择。药物治疗主要选用抗氧化剂、止血剂以及视神经营养药药物，结合患者的病情，合理、慎重的予以选择[2]。药物治疗更适用于轻症患者的治疗，对于重症患者的治疗效果并不显著。手术治疗方法的创伤性较大，稍有不慎则会损伤眼部，风险系数较高。相比之下，眼底激光治疗是更为安全、有效的治疗方法。在眼底激光治疗的过程中，激光作用于眼底病变区域，产生生物热凝固效应，病变组织受到破坏，促进新生血管的消退，进而有效控制出血、水肿等症状，进而改善眼底病变症状。因此，激光治疗在眼底病变的临床治疗中得到广泛的应用。但是眼底激光治疗也存在着一定的安全风险，并受到治疗操作、情绪状态以及生活习惯的影响，不利于患者眼部功能恢复。这就需要在激光治疗的基础上，配合以综合、全面的护理干预，进一步保障治疗的疗效和安全性[3]。

加强眼底病变患者行激光治疗的围术期护理，应深入到激光治疗的全过程中，把握好每一个步骤、环节。在准备工作中，评估手术风险，并做好患者的心理疏导和健康教育工作，并对各类仪器、设备进行检查。在治疗期间的监护工作中，规范实施治疗操作，并需要得到患者的积极配合。术后持续进行眼压、视力的检测，加强生活指导，使患者能够健康用眼，形成良好的生活习惯，并保持良好的情绪和精神状态，其对于患者视力的恢复有着积极的促进作用[4]。

综上所述，眼底病变患者行激光治疗的围术期护理，为激光治疗提供了基础性的保障，能够更好的维护患者的眼部健康，尽快摆脱疾病的困扰，进而提高其生活质量。

参考文献

[1]蔡丹，闫娜.眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（01）：161.

[2]郭梅清，聂建芳，许丽萍.58例眼底病变患者行激光治疗的围术期护理[J].当代医学，2015，21（33）：120-121.

[3]张玉萍.激光光凝疗法治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效和护理效果观察[J].中华眼科医学杂志（电子版），2014，4（05）：286-289.

[4]尉秋英.激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（13）：156-157.