对正常分娩产妇实施子宫恢复护理训练的方法及作用探讨

郭春华

（吕梁市离石区卫计局地病科，山西 吕梁 033000）

近年来，越来越多的产妇选择正常分娩产妇，因为它可以减少产妇疼痛，避免子宫收缩，减少难产的可能性，提高孕妇和胎儿的存活率，但正常阴道分娩具有不可替代的优势，可以更好保护新生儿肺功能[1]，以减少新生儿呼吸系统疾病的发生，对于产妇来说也有利于产后子宫的恢复。本研究分析了对正常分娩产妇实施子宫恢复护理训练的方法及作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按随机数字表法将2016年6月至2017年6月90例正常分娩产妇分组，实验组年龄21～37岁，平均（28.13±3.24）岁；孕周（38.45±0.72）周；文化：初中18例，高中20例，大专及以上的有7例。对照组年龄22～37岁，平均（28.17±3.26）岁；孕周（38.41±0.75）周；文化：初中17例，高中20例，大专及以上的有8例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行常规化护理干预，实验组开展子宫恢复护理训练。①健康指导。护理人员向产妇及其家属解释了子宫恢复护理必要性和加速产后康复的作用，强调日常生活中常见的保健措施，为产妇及其家属提供母乳喂养知识，并加强与产妇家属的沟通，嘱咐家属多关心产妇，并鼓励其进行母乳喂养，说明母乳对新生儿的健康有益[2-3]，可延缓月经出现和抑制排卵，有利于产后的避孕。同时，在泌乳期，子宫和卵巢可以得到充分的修复。②肛门训练。在生产后24 h内，随时协助产妇按摩腹部，促进恶露清除，并加速产妇子宫复旧。通过肛门收缩训练和全身放松训练，加速盆底功能康复，可根据产妇的耐受情况逐渐延长训练时间，以增强作用[4]。护理人员可以使用治疗仪为产妇进行盆底康复。对会阴的仿生物刺激每周进行2次，每次20 min，这对骨盆底肌肉康复具有积极作用。③出院的指导。当产妇出院时，告知妇女正确的日常生活习惯，嘱咐其坚持按摩子宫、进行肛门收缩训练，并介绍产褥期的自我护理方法。产后42 d进行复查[2]。

1.3 观察指标：比较两组性生活满意度；恶露持续时间、恢复月经时间和恢复性生活时间；护理前后患者汉密尔顿抑郁分值（0～50分，得分越高则抑郁程度越高）、生活质量水平（0～100分，得分越高生活质量）；产褥期并发症发生率。

1.4 统计学方法：SPSS18.0统计，计量资料予以t检验，计数资料则纳入χ2计算器进行检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组性生活满意度相比较：实验组性生活满意度高于对照组，P＜0.05。其中，实验组满意度达到44例，占97.78%，而对照组仅有36例满意，占80%。

2.2 护理前后汉密尔顿抑郁分值、生活质量水平相比较：护理前两组汉密尔顿抑郁分值、生活质量水平相近，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿抑郁分值、生活质量水平优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后汉密尔顿抑郁分值、生活质量水平相比较（±s）

表1 护理前后汉密尔顿抑郁分值、生活质量水平相比较（±s）

组别 例数 时期 汉密尔顿抑郁分值 生活质量水平实验组 45 护理前 21.32±0.21 56.78±0.21护理后 11.74±0.31 95.66±0.17对照组 45 护理前 21.34±0.25 56.13±0.26护理后 15.21±0.64 85.21±0.55

2.3 两组恶露持续时间、恢复月经时间和恢复性生活时间相比较：实验组恶露持续时间、恢复月经时间和恢复性生活时间 (27.24±1.41) d、（50.56±3.61）d、（61.24±1.44）d优于对照组（32.21±1.46）d、（59.51±3.62）d、（69.21±1.42）d，P＜0.05。

2.4 两组产褥期并发症发生率相比较：实验组产褥期并发症发生率低于对照组，P＜0.05。实验组产后出血有3例，产褥期感染1例。对照组产后出血有7例，产褥期感染5例。

3 讨 论

自然分娩要承受巨大的宫缩疼痛，相对于剖宫产而言，虽然其疼痛度升高，但对于母婴的影响较小，产后恢复较好，但仍有不少产后并发症，需加强康复护理，加速子宫恢复，避免影响产妇产后生活质量[3-4]。子宫恢复护理的应用可有效对产妇进行产后健康教育、母乳喂养指导、收缩肛门训练和子宫按摩等护理，均有助于加速子宫复旧和改善产妇性生活质量[5-7]。

本次研究中，观察组产妇所用的子宫恢复护理训练主要包括：子宫恢复护理训练在正常分娩产妇中的应用可为患者提供多方面的护理，契合患者的焦虑紧张情绪和生理状态，使其加深对正常分娩产妇的认真，做好前充分准备，并加强中生命体征监测[4-5]。产后通过体位护理、饮食护理、健康教育和良好环境的提供，可帮助患者快速康复，减少产后并发症的发生[6-8]。

本研究中，对照组进行常规化护理干预，实验组开展子宫恢复护理训练。结果显示，实验组性生活满意度高于对照组，P＜0.05；实验组恶露持续时间、恢复月经时间和恢复性生活时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组汉密尔顿抑郁分值、生活质量水平相近，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿抑郁分值、生活质量水平优于对照组，P＜0.05。实验组产褥期并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，子宫恢复护理训练在正常分娩产妇护理中的应用效果确切，可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪，提高对正常分娩产妇的认知和减少产后并发症发生，缩短住院时间，患者对护理服务满意度高。

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