健康体检者血清HDL-C、LDL-C和TG水平检测结果及其血脂异常的发生因素分析

刘春梅

（重庆市东南医院健康管理中心，重庆 401336）

血脂异常是指存在于人体内的血脂蛋白出现异常代谢，血脂蛋白异常亦称之为高脂血症，此病是引起动脉粥样硬化从而引起冠心病、脑梗死等疾病的重要因素[1]。目前人们生活水平较以前有着显著提高，缺乏适当运动，饮食结构不合理，使得血脂异常发生比例逐年提高，加之年轻人工作强度大，经常熬夜加班外卖宵夜，油脂摄入过度，难以代谢出去，造成血脂异常低龄化，每年的健康体检也显得尤为突出及重要，可以为心脑血管疾病的预防打下良好的基础[2]。本次研究对2766例2016年于我院体检中心健康体检者的血脂（包括血清中HDL-C、LDL-C、TG）的数值进行对比解析，具体分析方式及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年于我院体检的2766例健康体检者，年龄20～89岁，平均年龄（56.7±4.9）岁，其中男性1341例，占总数的48.12%，女性1425例，占总数的51.88%，根据其年龄分成两组，年龄20～49周岁者为中青年组1134例，占总数的41.00%，年龄50～89周岁者为老年组1632例，占总数的59.00%，在年龄、性别等一般资料相对照，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：健康体检前，嘱健康体检者清淡饮食3 d后，采集所有健康体检者晨时空腹静脉血，离心分离出血清，对比测定出高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）三项指标。

1.3 评价标准：高密度脂蛋白（HDL-C）≥1.04 mmol/L为正常范围，＜1.04 mmol/L称之为低高密度脂蛋白血症；低密度脂蛋白（LDL-C）＜3.37 mmol/L为正常范围，在3.37～4.12 mmol/L为边缘范围，不做病理性升高考虑，但≥4.14 mmol/L则称之为高低密度脂蛋白血症；三酰甘油（TG）＜1.7 mmol/L为合适范围，介于1.7～2.25 mmol/L为边缘范围，不做病理性升高考虑，但≥2.26mmol/L则称之为高三酰甘油血症。

1.4 统计学方法：应用 SPSS 17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现,数据相比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血清中高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）异常人数对照：年龄20～49周岁者为中青年组1134例，占总数的41.00%，年龄50～89周岁者为老年组1632例，占总数的59.00%，其中中青年组高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分别为：62例，占组中（5.47%）、170例，占组中（14.99%）、255例，占组中（22.49%）。老年组高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分别为：173例，占组中（10.60%）、569例，占组中（34.87%）、927例，占组中（56.80%）。两组相比具有统计学意义（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05）。见表1。

2.2 健康体检者中不同性别血脂异常的情况对照：男性发生血脂异常比例小于女性，两组相比具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

血脂异常是指存在于人体内的血脂蛋白出现异常代谢，血脂蛋白异常亦称之为高脂血症，此病是引起动脉粥样硬化从而引起冠心病、脑梗死等疾病的重要因素[4]。目前人们生活水平较以前有着显著提高，缺乏适当运动，饮食结构不合理等，使得血脂异常发生比例逐年提高。

表1 两组血清中高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）异常人数占组数比例[n（%）]

表2 健康体检者中不同性别血脂异常的情况对照[n（%）]

血脂的异常往往伴有多种多样的心血管的危险因素，这为人们的身体健康敲响了警钟。血液内血清低密度脂蛋白（LDL-C）数值的升高与冠心病的发生率成正比，血清内高密度脂蛋白（HDL-C）数值的降低是出现冠状动脉粥样硬化造成的冠心病发生的危险因子，血清内三酰甘油（TG）数值的升高是冠心病发生的独立危险因子[7-10]。

解决血脂异常的方法有很多种，其一就是体育运动，可以增强心肺功能，还可减轻体质量、降低血浆胆固醇水平，升高HDL-C水平。其二就是戒烟，吸烟可升高血浆内的胆固醇水平，降低HDL-C水平[11]。如戒烟1年，血浆HDL-C水平可恢复至未吸烟者的水平，产生冠状动脉粥样硬至冠心病的程度可降低一半，甚至接近于不吸烟者[12]。其三为饮食疗法，高脂血症的饮食疗法是通过控制饮食，可以在保持理想体质量的同时，降低血浆中的LDL-C水平。血浆内存在的脂质来源于饮食，通过改善食物摄取量，可有效使血浆内胆固醇水平下降，并使降脂药物发挥出最佳的效果[13]。大多数血脂异常出现后，可通过饮食疗法，常可使血浆内血脂水平恢复至正常水平。饮食结构的改变可直接影响血液内血脂水平。血浆胆固醇水平极易受到食物中的胆固醇摄入量影响，大量的进食饱和脂肪酸也可加大血浆内胆固醇的生成。通常蛋、肉食及乳制品等食物（尤其是动物内脏和蛋黄）中的胆固醇、饱和脂肪酸含量较多，应适量进食或者少食[14]。三餐中摄取的油类应以植物油为主，每人每天用量以25 g左右为适当。当遭遇重度血脂异常时也可选择非药物疗法，其中一部分血脂异常的患者依靠改善生活的方式和调整饮食的结构均可以达到比较理想的血脂调节效果[15]。

通过本次研究可以看出，年龄20～49周岁者为中青年组1134例，占总数的41.00%，年龄50～89周岁者为老年组1632例，占总数的59.00%，其中中青年组高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分别为：62例，占组中（5.47%）、170例，占组中（14.99%）、255例，占组中（22.49%）。老年组高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分别为：173例，占组中（10.60%）、569例，占组中（34.87%）、927例，占组中（56.80%）。两组相比具有统计学意义（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05）。血脂异常跟年龄和性别有关。中老年女性由于雌激素水平下降，影响脂代谢功能，造成女性脂代谢异常高于男性，老年人对脂代谢的能力有所减慢，所以对这个年龄段的群众来说，防治冠心病显得尤为重要。

综上所述，在健康体检者中，其血清中HDL-C、LDL-C、TG的数值和血脂异常通常和年龄、性别有关。血脂异常已经对我市中老年居民的身体健康敲响了警钟，需要市民提高健康意识，采取控制饮食、适量运动、禁烟戒酒等方式来降低血液中血脂水平，为预防心脑血管疾病的发生打下良好的身体基础，提高自身的健康水准。

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