犬传染性肠炎诊断与治疗

魏义清

摘 要：犬传染性肠炎，是由犬细小病毒（CPV）引起的犬的一种急性热性接触性传染病，主要特征是呕吐、腹泻、白细胞显著减少和急性心肌炎等。幼犬多发，死亡率达20%以上，给饲养者带来了很大的经济损失。该病传染性强，死亡率高，是目前宠物门诊中常见疾病之一。

关键词：犬传染性肠炎；诊断；治疗

犬传染性肠炎，或者俗称“翻肠子”或者“翻肠”，是一种非常厉害的狗类常见病毒性“犬细小病毒性出血性肠炎”。如果犬狗狗如果出现症状是呕吐、便血、以及败血症，首先要想到是不是有“翻肠子”的可能。

一、发病情况

民间有狗狗“换肠子”和“翻肠子”之说，主要是指狗狗在两三个月大时，容易出现腹泻，呕吐，便血等症状，发生死亡，不易养活。

于是在民间产生了两种错误的观点：（1）“翻肠子”是幼犬必经的一个阶段，（2）这个阶段的狗，比如四五个月大后，就不会出现这个问题。其实狗狗腹泻、呕吐、便血等症状是狗狗一些疾病的症状，那究竟为什么幼犬会出现“翻肠子”的现象呢？

1.犬细小病毒：常见于两三个月左右的狗狗，首先表现的就是呕吐，腹泻。这时如果单纯的认为是普通肠炎，存在侥幸里而随便喂些药希望小狗能扛过去，而耽误了治疗时机，那么对狗的伤害是致命的！

2.换食等情况引起的消化问题：幼犬的肠胃还比较脆弱，如果狗狗没能适应新狗粮，很有可能引起狗狗腹泻、呕吐，并且精神也会不佳。

3.体内寄生虫：如果你的狗狗已经做完疫苗并且饮食也非常正常，但还是有腹泻的情况，那么就有可能是体内寄生虫引起的了，仔细观察一下狗狗的便便，你可能会看到狗狗排出来的寄生虫。

4.其他肠胃疾病或吞食异物：幼犬在磨牙期很喜欢到处咬东西，经常会出现把玩具咬坏并且误食下去的情况，这一定要去医院做详细的检查后确诊。

某养犬户饲养了黑贝犬和圣伯纳犬19条，其中种公犬1条，母犬2条，青年犬9条，幼犬7条。2016年3月2日，发现有2条青年犬出现轻微的呕吐和腹泻，此后相继有几条犬相继出现呕吐和腹泻；到第3天，幼犬发病，表现出精神沉郁，食欲不佳，但没有出现呕吐和腹泻，根据临床症状，确诊为细小病毒病，并进行治疗。经过1周的防治，本病才得以控制。本次发病，青年犬全部发病，感染率100%，死亡2只，死亡率22.2%；幼犬有4条发病，发病率为57.1%，死亡3条，死亡率42.9%。

二、临床症状及诊断

CPV感染在临床上表现各异，主要可见肠炎和心肌炎两种病型。有时某些肠炎型病例伴有心肌炎变化。青年犬：精神沉郁，厌食，先吐后泻，呕吐物清亮、胆汁样或带血。随后6～12天开始腹泻。腹泻较严重，病犬表现出腹泻疼感，病初体温升高可达40℃，起初粪便呈灰色或黄色，内含多量粘液，随着病情的发展，腹泻物呈现番茄样，腥臭难闻，最后可出现血便，此时病犬精神萎靡，可视黏膜苍白，胃肠道症状出现后24～48h表现脱水和体重减轻等症状。临死前体温下降至常温下，尾部和后腹部污染糞便，肛门括约肌松弛。

幼犬：无明显的临床症状，发病急，病程短，只表现出食欲废绝、心跳加快、呼吸困难、心悸等症状就发生死亡。

病理剖检

病死犬呈现极度脱水，消瘦，腹部蜷缩，眼球下陷，可视黏膜苍白。肛门周围有血样稀便，部分病犬从口、鼻流出乳白色水样黏液。取病死犬进行剖检，发现有的有的胃内空虚，胃底部黏膜充血、出血。空肠及回肠黏膜下充血、淤血、肠黏膜水肿，黏膜及黏膜下层有条索状出血，小肠以空肠和回肠病变最为严重，内含恶臭分泌物，肠壁增厚，黏膜弥漫性或局灶性充血，大肠内容物稀软，呈现酱油色，恶臭。肠内容物呈暗红色粥样，肠系膜淋巴结肿大、出血，有的脾肿大，被膜下有黑紫色出血性梗死灶。幼死犬可视黏膜苍白，肺淡红，有轻度气肿，气管和支气管内有多量白色或粉红色泡沫样液体，肝淤血，轻度肿大。心脏扩张，心肌柔软，颜色变淡，有的心内膜及心外膜上有出血点。

实验室诊断

1 犬细小病毒试剂盒检查

采取病犬粪便，放入犬细小病毒试剂盒（韩国安捷公司生产）中，3～5分钟观察结果，若试剂盒中显示为一条横线为阴性证明正常，若显示两条横线为阳性，结果为细小病毒性肠炎。

2血常规检查

于发病的第3天，采取青年犬血及幼犬血分别检查，发现白细胞下降到400～500万/mm3，血红蛋白下降到50～100g/L（正常：110～190g/L）。

3 便潜血检查

取腹泻便6份用隐性试纸做便潜血检查，均为阳性。

4 细菌学检查

无菌采取病死犬的心、肝、脾等组织接种普通培养基上，培养24～48h，无细菌生长。

5 血凝试验

取腹泻便处理后，用0.5%猪红细胞悬液，在4℃时按比例混合操作，结果出现红细胞凝集反应，均为阳性。

6 寄生虫粪便检查

采用饱和食盐水漂浮法，采集病犬粪便放入饱和食盐水中，并不断搅动直至漂浮，采集少量粪便，制片，放到显微镜下镜检。观察结果，看有无寄生虫卵，镜检结果为阴性。

三、治疗措施

本病的治疗原则是增强机体免疫、中和病毒、对症疗法和支持疗法，要抗病毒感染，防止脱水，提高患犬综合抵抗能力。

用抗犬细小病毒高免血清或球蛋白等生物制品来中和体内病毒。如犬五联高免血清（中国军事兽医研究所）2～3ml/kg，皮下注射，每天l次，连用3d。

1 对症治疗

犬细小病毒性肠炎主要特征是呕吐、腹泻、便血，因此对症治疗时要抓住3个关键。呕吐严重的症状，可肌注爱茂尔2ml，胃复安，或肌注维生素B6；胃肠道严重出血，引起便血的病犬，可肌注止血敏2mL，也可用云南白药口服或深部灌肠；病犬往往伴有代谢性酸中毒，可以适量补充碳酸氢钠。若病犬贫血非常严重时，必要的须对病犬按15～20ml/kg体重输血。

2 支持疗法

治疗措施主要是维持心脏功能、调节酸碱平衡、防止脱水，因此要强心补液。可选用5%糖盐水、0.9%氯化钠液、林格氏液按40～60 mL/kg静注，同时配合应用Vc、CoA、ATP、肌苷药物；为消除炎症，可在输液中加入地塞米松；若病犬脱水非常严重时，当天输液的同时，根据情况，在输液8小时后当天，采取2次输液，加大糖盐水的输入。

3 特异疗法

由于本病是病毒引起的，故可以在输液中加入病毒唑等药物以抗病毒。控制继发感染：可用氨苄青霉素20mg/kg体重肌注，每天2次。也可用磷霉素、庆大霉素、头抱拉定等药物防止继发感染。治疗的同时要对病犬进行尿常规检查，如果发现有蛋白尿的存在，说明肾脏已经有所损伤，这时应立即停止青霉素类药物的使用，并补充免疫球蛋白。

四、小结

本病发病急，发展迅速，死亡率高，且无特效疗法，故应及时采取防治措施。目前，疫苗免疫接种是预防本病的最根本的措施。在治疗的同时，要加强饲养管理，改善饲养条件，经常消毒犬舍及用具，可提高治愈率，减少死亡率。凡在治疗有明显好转时，不应中断，应该彻底治愈为止。恢复食欲后切忌油腻食品过多，开始要保持只喂l/3～l/2，始终保持有一定的食欲，以利其消化功能的恢复。本病较特征的表现就是呕吐、血便。因此在临床诊治中，应注意与由于寄生虫引起的呕吐、血便进行区别诊断。

参考文献：

[1]殷震，刘景华.动物病毒学[M].第2版.北京：科学出版社，1997.

[2]韦旭斌，刘汉儒.犬病药物手册[M].长春：吉林科学技术出版社，2002.