应用以案例为基础的教学法提高皮肤外科教学效果的探索

刘俊明 唐国斌

【摘要】本文在研究提高皮肤外科教学效果的方法上，采用了CBL教学法，将某医院皮肤外科2017年的48名实习生作为研究对象，并将这些学生平均分成两组，分别为实习组和CBL组，根据两个组的实际教学效果进行对比分析，以探究实际教学效果。

【关键词】CBL教学法 皮肤外科 教学效果

引言：现阶段，皮肤外科逐渐成为了皮肤病学重要的专科之一，该学科具有明显的交叉科学的特点，所涉及到的内容包括外科手术、皮肤病治疗等。皮肤外科学最早产生于上世纪50年代，由美国的一家学校提出并实施的。随着科学技术以及医疗技术的发展，皮肤外科学的专业内容越来越多，给教学工作带来了很大的难度，而应用以案例为基础的教学法能有效解决这一问题。

一、教学研究方案

（一）研究对象

为了证明CBL教学法的效果，笔者以某医院皮肤外科2017年的48名实习生作为研究对象。并将这些学生平均分成两组，分别为实习组和CBL组，通过采用不同的教学方法来探究CBL的教学效果。在本次研究中，所用到的教材是相同的，各个教师也是具备相应资格的医师，能保障教学研究的科学性和有效性。

（二）研究方法

第一，案例选择。传统的教学方法以教师为主，由其对学生进行案例讲解，学生只能被动接受知识，缺少思考、探究的过程。而CBL教学法，教师发挥的是引导作用，学生是教学中的主体。要求学生通过研究病例来发现问题，并经过小组讨论、合作探究等解决问题，教师需要对学生的学习过程进行点评，可适当进行引导，帮助学生思考、探究、实践，以解决实际问题。与其他学科相比，皮肤外科所涉及到的内容比较多，需要教师明确教学目标，根据临床实践中比较常见的案例进行讲解，主要包括皮肤美容、皮肤肿瘤、皮肤病等。同时，需要教师对这些病例进行简单讲解，结合教学内容来设计问题，由学生进行探讨。

第二，学生准备。当学生拿到病例后，需要根据病例相对应的住院患者进行调查研究。各小组应对成员划分任务，通过不同的途径来收集相关的资料及数据，便于对比分析。当资料收集工作结束后，要对住院患者进行全面检查，从而对病例进行诊断，并制定相应的治疗措施。同时，学生应对该类疾病可能引发的并发症及防范措施进行探究，形成诊断报告。各小组需要根据收集的资料、病例信息、诊断报告等进行合作讨论，将存在的问题记录下来，便于后续的提问与处理。为了保障教学进度，教师可适当干预，对问题的难度以及研究方向进行引导，避免受到其他因素的限制而影响教学进度。

第三，学习汇报。当前期准备工作结束后，需要两个小组进行学习汇报，每天汇报两次，每次2-3小时。汇报方式以小组为单位，自由推选出一名组长，由其根据病例、资料等信息，对治疗方式及效果进行阐述。为了保障教学效果，提高教学的灵活性，教师可随时进行提问，小组组长进行回答，组员有一次补充的机会，有利于考察学生对问题的理解能力。另外，学生也可对研究阶段存在的问题进行提问，由教师进行解答，并将最后讨论结果进行总结，编制总结报告。

第四，教学评价。在进行研究阶段，应采用理论与实践相结合的方式，由各位教师组成评价组，针对病理知识、病例诊断、临床表现、治疗措施等制成试卷。同时，还需要学生进行手术操作，根据实际结果来对比两组的教学效果。其中，手术对象为动物，考核内容为基本技能和皮肤外科手术。采取百分制考核模式，85分以上为优秀，75分到85分为良好，60分到75分为合格，60分以下为不合格。

（三）结果分析

根据考核结果可知，CBL组的教学效果比较好，学生通过课前收集的资料，能准确对病例进行诊断，并对治疗过程中可能引发的并发症进行了分析，提出了有效的防治措施。学生在研究时，能充分表达自己的看法，每个学生都参与到了教学研究中来，能有效提高学生的学习积极性。

二、教学反思

在本次教学研究上，各讲师通过挑选一些常见的、具有代表性的案例，有利于学生了解皮肤外科常见疾病的临床表现，提高病例诊断质量，从而制定相应的治疗方案，对学生未来的工作、学习有重要的意义。学生通过各个渠道获取相关信息，有利于了解更多的病理知识，为其诊断、治疗提供了帮助。网络资源信息比较丰富，学生能抓住关键点、快速整理资料，使得教学效率、治疗效率得到了提高，能保障CBL教学法顺利进行。同时，教师在教学中只是起到引导作用，探究过程、学习过程完全由学生自主进行，能充分尊重学生的主体地位，激发学生的学习兴趣。另外，在进行考核阶段，采取了理论考核与实践考核相结合的模式，有利于提高学生的综合能力，确保教学考核的科学性、有效性。

但在实际教学阶段还存在一些问题，这种教学方法注重学生的讨论、分析等过程，导致理论教学的时间比较少，对学生的知识掌握能力造成了一定的影响。同时，CBL教学法需要学生收集大量的数据信息，诊断、治疗周期比较长，在实际应用上会受到一定的影响。另外，在實践操作方面，手术对象是动物而不是人，虽然能取得较好的手术效果，但与“实战”存在很大的区别，使得教学评价存在一定的偏差。

三、结束语

综上所述，采用CBL教学法，能有效提高学生的学习积极性，培养学生的资料整理能力、合作探究能力、专业技术能力等，可取得良好的教学效果。但在实际应用阶段需要注意一些问题，结合实际教学情况进行创新，以保障教学效果，实现人才培养的目标。

参考文献：

[1]李杰，致力皮肤美容，诠释完美人生——记国内著名皮肤外科美容专家邓军教授[J].中国美容医学，2016.

[2]李军，韩军涛，胡大海，应用以案例为基础的教学法提高皮肤外科教学效果的探索[J].中国医药导报，2015.