细节化手术室优质护理对手术室安全管理与护理质量的效果及对满意度的影响分析

林贞

【摘要】 目的：研究分析细节化手术室优质护理对手术室安全管理与护理质量的效果及对满意度的影响。方法：选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的手术患者120例，按照随机单盲法分为两组，采用常规手术室护理60例患者作为对照组，采用细节化手术室优质护理60例患者作为观察组。结果：观察组患者护理操作安全合格率、护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意率为98.33%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细节化手术室优质护理有利于确保护理安全，提高护理质量和患者满意率，可在临床推广与应用。

【关键词】 手术室； 优质护理； 细节化； 安全管理； 护理质量； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.033 文獻标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0068-03

Effect of High Quality Nursing in Operation Room on Safety Management and Nursing Quality of Operation Room and Its Influence on Satisfaction/LIN Zhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（4）：68-70

【Abstract】 Objective：To study the effect of high quality nursing in operation room on the safety management and nursing quality of operation room and its influence on satisfaction.Method：A total of 120 patients from January 2016 to January 2017 in the author，s hospital were randomly divided into two groups with single blind method，the conventional operation room nursing 60 patients as control group，60 cases with details of operation room nursing quality of patients as the observation group.Result：The scores of safety operation and nursing quality of the patients in the observation group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The satisfaction rate of nursing in the observation group was 98.33%，higher than 85.00% in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The high quality nursing in the detail operation room is helpful to ensure the safety of nursing，improve the quality of nursing and the rate of patient satisfaction，and can be popularized and applied in clinic.

【Key words】 Operation room； High quality nursing； Detail； Safety management； Nursing quality； Satisfaction

First-authors address：No. 95 Hospital of PLA，Putian 351100，China

手术室是医院救治患者的重要科室，手术作为一种应激源，患者易产生不同程度的负面情绪，大大增加了临床护理难度[1]。加强手术室护理干预，有利于保证手术安全和患者安全，有效提升护理质量。本文重点探讨细节化手术室优质护理对安全管理、护理质量、满意度的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的120例手术患者随机分为观察组60例和对照组60例。入组标准：（1）经影像学、实验室检查确诊，均接受手术治疗；（2）认知、听力、言语功能正常；（3）无沟通障碍、意识障碍、精神障碍者；（4）排除重要脏器功能严重疾病、病危者；（5）获得患者知情同意。对照组男37例，女23例，年龄21～72岁，平均（47.87±1.02）岁。观察组男36例，女24例，年龄22～72岁，平均（47.86±1.03）岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规手术室护理，做好术中准备、与术者默契配合等。

观察组实施细节化手术室优质护理，具体措施为：（1）系统培训。护士长组织护理人员进行培训，检索相关手术室护理文献和操作规范，结合科室实际情况进行学习和培训，采用考核和赏罚制度，调动护理人员工作积极性，培养其护理责任心，重点考核手术室操作技能，强化专业知识，鼓励护理人员之间相互协调，主动与医生沟通，增强团队意识。不断完善进修、实习生的学习计划[2]，全面提高医护人员操作水平和理论知识，确保科室工作顺利进行。（2）术前访视。术前1 d加强病房访视，了解患者护理需求，耐心解答其疑问，详细介绍手术过程、步骤、麻醉、注意事项等，以亲人般对待患者，取得患者信任与配合。同时讲述主刀医生技术的精湛性，列举以往成功案例，消除患者顾虑，以最佳的身心状态面对手术。详细告知术前晚、术日晨的准备工作，解释禁食禁饮的目的和重要性。（3）手术室护理。主动迎接患者并将其接进手术室，主动介绍手术室环境，在满足手术需求的情况下，指导患者选择舒适的体位，提高患者舒适性。护理人员态度亲切、面带微笑，做好相关护理服务，减轻患者负面情绪。手术过程中注意保暖，对患者裸露在外的肢体、颈、肩部等采用干净的棉垫遮盖，避免低体温引起并发症[3-4]。手术室中设置术前输液室，安排专人对连台手术患者进行抗生素输入，密切观察是否出现过敏反应，输液中与患者进行交流，最大程度减轻其负面情绪。巡回护理人员应注意遮挡身体暴露部位，尊重患者隐私。护理人员应熟知各类手术流程，准确及时地传递器械，提高手术配合度和安全性。

1.3 观察指标

采用医院自制护理安全操作调查表和护理质量评分表，前者包括病历书写、输液输血、并发症预防、氧气吸入技术、导尿技术、心肺复苏技术等，每项≥90分为合格；后者包括规范使用抗生素、基础护理质量、候台护理质量、手术室护理质量等，每项总分100分，分值越高，提示护理质量越高。发放医院自制护理满意调查问卷，满分为100分，共分为3级，非常满意（≥90分）、基本满意（≥70分且<90分）、不满意（<70分），总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究数据在软件SPSS 16.0中进行处理分析，正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理安全比较

观察组患者各项护理操作安全合格率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理质量比较

观察组手术室护理人员护理质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意率

观察组患者护理总满意度为98.33%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

手术是外科常见的医疗技术，手术室是实施抢救和治疗的重要场所，是医患纠纷发病率较高的科室。近年来，临床医疗水平不断提高，开放性和侵入性操作不断普及，加上患者对医疗服务要求不断提高，大大增加了手术室护理难度。多数研究表明，手术室护理直接影响着手术正常进行及手术结果，科学有效的手术室护理有利于减轻负面情绪和手术应激，确保临床工作顺利开展[5-7]。以往护理模式比较被动，仅在医生指示下机械完成护理任务，久之将降低护理人员工作的积极性，增加手术室安全隐患。因此探寻一种安全、优质、细节化的护理操作体系至关重要。

本文对手术患者进行细节化手术室优质护理，取得了不错的效果。细节化手术室优质护理是将综合细节护理和优质护理形成新型的护理体系[8-10]，包含了针对性的优质护理行为，重视各环节操作护理质量，注重细节，实现无缝隙护理操作。此研究结果显示，观察组患者对应护理安全操作合格率、护理质量评分均高于对照组，观察组患者护理满意率高达98.33%，高于对照组90.00%，差异均有统计学意义（P<0.05），表明细节化手术室优质护理有利于提高手术室护理质量，保證手术安全，获得了患者的好评。于琼[11]研究表明，手术室优质护理有利于提高护理安全性和护理质量。孔令珍[12]指出，细节护理有利于提高手术患者舒适度，减少并发症的发生，提高护理质量。实施细节化手术室优质护理后，患者生理、心理、精神状态处于最佳状态，积极配合临床治疗和护理工作，进一步保证了手术的安全性。同时护理人员责任心、服务态度明显改善，在术中积极协调，默契地配合医生，提高手术成功率，患者与术者的认可，大大激发了护理人员的职业成就感，从而调动工作主动性和积极性，提高手术室护理质量，保证手术室安全。

综上所述，细节化手术室优质护理有利于保证手术室安全，提高护理质量和患者满意率，具有重要的应用价值。

参考文献

[1]姜英，谢春花.手术室护工细节管理是优质护理服务中的重要环节[J].中国当代医药，2017，24（9）：150-153.

[2]张付敏.全面提高手术室护理质量促进手术室管理的有效方法[J].医药前沿，2013，23（17）：64-65.

[3]龚腊梅.四级管理模式在手术室护理管理中的作用[J].护理学杂志，2010，25（24）：61-62.

[4]王艳苹，孙丽，鲍宪平，等.精细化管理用于手术室优质护理中的效果评价[J].中国医药指南，2016，14（10）：213-214.

[5]吕艳萍，张明媚，吴少文，等.探讨优质护理服务理念在手术室护理管理中的应用[JOL].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，8（18）：307-308.

[6]程江萍.细节化手术室优质护理对手术室安全管理与护理质量的效果及对满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（11）：1545-1547.

[7]黄慧婵.优质护理服务在手术室应用体会[J].中外健康文摘，2013，10（5）：228.

[8]朱玢.细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J].中国药物与临床，2016，16（4）：601-603.

[9]张秀华，刘丽，王惠琴，等.精细化管理在手术室优质护理服务中的应用[J].全科护理， 2013，11（34）：3231-3232.

[10]张丽，庞盛华，虎曼秋.优质护理在手术室中的应用[C]//河南省现代手术室护理安全暨管理学术交流会议[A].2014.

[11]于琼.浅析手术室优质护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J/OL].世界最新医学信息文摘连续型电子期刊，2016，16（15）：235-236.

[12]孔令珍.细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（6）：81-84.

（收稿日期：2017-07-27）