硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析

蒋建华

【摘要】 目的：探析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果。方法：选择笔者所在医院2012年10月-2016年10月收治的124例社区糖尿病合并高血压患者为本次研究对象，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=62）与观察组（n=62）。对照组单以硝苯地平缓释片治疗，观察组需在其基础上增加厄贝沙坦治疗。对两组患者临床治疗效果进行对比。结果：治疗前两组患者血压与糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者均显著下降，且观察组下降幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的83.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者 临床治疗中具有极好的应用效果，可在临床治疗中予以推广。

【关键词】 硝苯地平缓释片； 厄贝沙坦； 社区； 糖尿病合并高血压

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0021-02

Effect of Extended Release Nifedipine Tablets Combined with Irbesartan in the Treatment of Community Diabetic Patients with Hypertension/JIANG Jianhua.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（4）：21-22

【Abstract】 Objective：To explore the effect of Extended Release Nifedipine Tablets combined with Irbesartan in the treatment of community diabetic patients with hypertension.Method：A total of 124 patients with hypertension in community diabetic patients treated in the author，s hospital from October 2012 to October 2016 year were selected as the research object，according to the admission of single and double order were divided into control group（n=62） and observation group（n=62）.The control group was treated with Extended Release Nifedipine Tablets only，and the observation group was treated with Irbesartan of the basis of control group.The clinical effects of the two groups were compared.Result：There was no statistically significant difference in blood pressure and glycated hemoglobin between two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，both groups decreased significantly， and the observation group decreased more than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was 96.77%，higher than 83.77% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Extended Release Nifedipine Tablets combined with Irbesartan is effective in the clinical treatment of diabetic patients with hypertension in the community.It can be popularized in the clinical treatment.

【Key words】 Extended Release Nifedipine Tablets； Irbesartan； Community； Diabetes mellitus combined with hypertension

First-authors address：Affiliated Hospital of Beihai Medical School，Hepu 536199，China

高血壓与糖尿病均为临床常见病，两者发病群体均以中老年人为主，因此其患者多有合并症出现[1-2]。社区糖尿病合并高血压患者在国内拥有较多的患者群体，因此其临床治疗工作备受国内医学界的重视[3-4]。为确保该合并症的临床治疗效果，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以硝苯地平缓释片+厄贝沙坦的联合治疗，以观察该治疗方法在社区糖尿病合并高血压患者中的应用效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2012年10月-2016年10月收治的124例社区糖尿病合并高血压患者为本次研究对象，所有患者皆对本次研究知情并签署同意书，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=62）与观察组（n=62）。对照组：男37例，女25例；年龄42～74岁，平均（60.3±7.1）岁；糖尿病病程1～8年，平均（4.1±0.8）年；高血压病程2～8年，平均（5.1±0.4）年。观察组：男35例，女27例；年龄41～75岁，平均（60.8±7.7）岁；糖尿病病程1～8年，平均（4.3±0.6）年；高血压病程2～8年，平均（5.5±0.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用硝苯地平缓释片（1）（生产厂家：南京白净宇制药有限责任公司；生产批号：20120908）治疗，20 mg/次，

2次/d，连续用药2个月。观察组需在对照组基础上增加厄贝沙坦（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；生产批号：20120908）治疗，150 mg/次，1次/d。两组患者连续用药两周后，对其临床治疗效果进行对比。

1.3 观察指标

于治疗前后对两组患者血压与糖化血红蛋白情况进行记录对比，并对比两组患者临床治疗效果。如患者临床病症有所改善，血糖指标下降显著，血压下降超过20 mm Hg，即为显效；如患者血压下降在10～19 mm Hg，血糖有所下降但并不明显，即为有效；如患者血压未见下降或下降幅度低于10 mm Hg，血糖无明显改善，即为无效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压与糖化血红蛋白对比

治疗前两组患者血压与糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者均显著下降，且观察组下降幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的83.77%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

社区糖尿病合并高血压被认为是社区最为常见的一种心脑血管疾病，是导致心脑血管事件的危险因素，其治疗目标已经由单纯的血压控制，逐渐转为对引起糖尿病合并高血压危险因素的综合控制[5-7]。目前，治疗社区糖尿病合并高血压的药物已经逐渐由单一药物治疗过渡至联合治疗或者多药合用治疗[8]。有鉴于此，本次研究特给予观察组患者硝苯地平缓释片+厄贝沙坦的联合治疗，并将与单一药物治疗进行对比，以观察联合治疗的应用效果。由本次研究，治疗前两组患者血压与糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者均显著下降，且观察组下降幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，相比于以往的单药治疗而言，联合用药治疗能够更加显著的降低患者血压及血糖水平。另外，本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的83.77%，差异有统计学意义（P<0.05），这一结果也验证了联合治疗在降压以及降糖方面的有效性，患者在治疗后能够在一定时间段内保证其降压与降糖效果。实际上，本次研究所用的硝苯地平在临床上属于1类钙通道阻滞剂，该药能够阻滞钙离子，防止其进入动脉血液以及心肌细胞中[9]。有研究指出，硝苯地平可帮助患者扩张微小动脉并降低血管阻力，进而发挥其降压效果，同时该药亦能够帮助患者扩张冠状动脉，是原先狭窄的冠状动脉血流量有所增加，进而改善心肌细胞缺氧状态[10]。当患者在服用硝苯地平后，其心肌细胞负荷将会显著降低，进而减少心肌细胞需氧量，使心绞痛发作频率下降、发作程度减轻。厄贝沙坦属于AngⅡ（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），对AT1（血管紧张素转换酶1受体）产生特异性拮抗作用，避免其结合于AngⅡ，对醛固酮释放与血管收缩进行抑制，进而有效降压并为靶器官提供保护；此外，厄貝沙坦还可对AngⅡ受体进行抑制，促使机体更加敏感于胰岛素，对糖尿病患者代谢紊乱予以改善，并且能够促使患者体内血尿酸与血脂水平下降，改善心功能，进而维持优良血液流变学环境并为肾脏充分灌注提供保护，保护肾脏功能，将其血流动力学改善，对肾小球硬化进行抑制，减少尿蛋白含量[11-12]。本次研究选择两药联用，在控制血压与血糖上取得了较为理想的临床效果，证明了联合治疗的有效性与可行性。

综上所述，通过为社区糖尿病合并高血压患者提供硝苯地平缓释片+厄贝沙坦的联合治疗，可有效提升患者临床治疗效果，降低其血糖与血压指标，其临床价值值得肯定。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-29）