对接受手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者进行全程护理的效果研究

雷秋芬

（盐亭县人民医院，四川 盐亭 621600）

卵巢恶性肿瘤是临床上常见的一种女性生殖器肿瘤。此病患者在发病的早期通常无明显的症状，多数患者都是在病情的晚期才得到确诊，故其死亡率较高[1]。进行手术治疗是目前临床上治疗卵巢恶性肿瘤的常用方法。临床研究发现[2]，接受手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者常会出现不同程度的抑郁、紧张、焦虑等情况。相关的文献指出，对接受手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者进行全程护理能够缓解其负面情绪，改善其预后。为了进一步探究对接受手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者进行全程护理的效果，笔者对盐亭县人民医院收治的60例卵巢恶性肿瘤患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016年5月至2017年10月期间盐亭县人民医院收治的卵巢恶性肿瘤患者中随机选取60例患者作为研究对象。所选患者均经超声检查等临床检查被确诊患有卵巢恶性肿瘤，且均签署了自愿参与本研究的知情同意书。其中，排除患有精神障碍的患者。根据这60例患者的入院顺序对其进行编号。将编号为单号的患者作为对照组（n=30例），将编号为双号的患者作为观察组（n=30例）。对照组患者中年龄最大的59岁，最小的19岁，平均年龄（51.5±5.3）岁；其中学历为本科及本科以上的患者有2例，为大专的患者有4例，为高中的患者有6例，为初中的患者有9例，为小学或文盲的患者有9例；其中TNM分期为Ⅰ期的患者有11例，为Ⅱ期的患者有12例，为Ⅲ期的患者有5例，为Ⅳ期的患者有2例。观察组患者中年龄最大的57岁，最小的21岁，平均年龄（52.1±4.9）岁；其中学历为本科及本科以上的患者有3例，为大专的患者有5例，为高中的患者有5例，为初中的患者有8例，为小学或文盲的患者有9例；其中TNM分期为Ⅰ期的患者有10例，为Ⅱ期的患者有11例，为Ⅲ期的患者有6例，为Ⅳ期的患者有3例。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 方法

对两组患者均进行手术治疗。在围手术期内，对对照组患者进行常规护理。护理方法主要包括：1）在术前，对患者进行常规的心理护理和健康宣教。指导患者禁食禁饮，协助其进行术前检查。2）在术后，密切监测患者的生命体征，注意保持其切口处敷料的清洁和干燥。对于疼痛症状较为严重的患者，可遵医嘱使用镇痛药对其进行治疗。3）对患者进行饮食护理，指导其进行康复训练。对观察组患者进行全程护理。护理方法如下：1）在术前，护理人员主动与患者进行沟通，努力与其建立良好的护患关系。对于负面情绪较为严重的患者，护理人员对其进行有针对性的心理疏导。采用通俗易懂的语言向患者讲解卵巢恶性肿瘤的发病机制，告知其手术期间需要注意的事项。向其介绍以往治疗成功的病例，以增强其对治疗的信心，使其能够以积极、乐观的心态面对治疗。每天定时指导患者进行深呼吸训练和床上排便训练。在手术的前1 d，嘱咐患者进食适量的流质食物。在术前8 h，告知其禁食。在术前4 h，告知其禁饮。2）在患者进入手术室后，护理人员对其身份信息和手术方案进行核对。在进行手术的过程中，密切监测其生命体征，一旦发现异常情况，及时告知医生对其进行相应的处理。3）在术后，护理人员协助患者取平卧位，并将其头部偏向一侧。在术后12～24 h，协助患者取半卧位。密切监测患者的生命体征，注意观察其切口的愈合情况，并注意保持其切口处敷料的清洁、干燥。对于留置引流管的患者，对其引流管进行妥善的固定，定时观察并记录其引流液的量、色及性质的变化情况。在术后第1 d，告知患者禁食。在术后第2 d，让其进食少量的流质食物。在患者排气后，让其进食半流质食物。告知患者保持会阴部的清洁、干燥，勤换内裤。每天使用碘伏棉球擦拭其外阴1～2次，以防止其发生尿路感染。定时协助患者翻身，以防止其发生压疮。指导患者进行上肢活动训练，并鼓励其尽早进行下床活动，以防止其发生下肢深静脉血栓。4）在患者出院后，护理人员定期对其进行随访，并嘱咐其按时到医院进行复查。

1.3 观察指标[3]

1）患者焦虑症状的改善情况。采用《症状自评量表SCL-90》对患者的焦虑症状进行评价。焦虑症状严重程度的评价标准是：（1）无焦虑。患者未出现焦虑的症状，其SCL-90评分为1～1.5分。（2）轻度焦虑。患者有轻微的焦虑症状，其SCL-90评分为1.6～2.5分。（3）中度焦虑。患者有明显的焦虑症状，其SCL-90评分为2.6～3.5分。（4）重度焦虑。患者有严重的焦虑症状，其SCL-90评分为3.6～5.0分。2）患者生存质量的改善情况。采用卵巢癌患者生存质量测定量表（FACT-O）对患者的生存质量进行评价。该量表共包含32个评价模块（包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况、肢体功能状况等）。患者的FACT-O评分越高，表示其生存质量越好。患者生存质量的分级标准是：（1）优。患者的FACT-O评分为90～100分。（2）良。患者的FACT-O评分为75～89分。（3）中。患者的FACT-O评分为60～74分。（4）差。患者的FACT-O评分≤59分。

1.4 统计学方法

本文中的所有数据均采用SPSS 20.0软件进行分析处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者焦虑症状严重程度的对比

接受护理前，两组患者焦虑症状的严重程度为无、轻度、中度和重度的比率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，观察组患者焦虑症状的严重程度为无的比率高于对照组患者，其焦虑症状的严重程度为轻度、中度和重度的比率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者焦虑症状严重程度的对比[n(%)]

2.2 接受护理后两组患者生存质量改善情况的对比

接受护理后，观察组患者中生存质量为优的患者有26例（占86.7%），为良的患者有2例（占6.7%），为中的患者有1例（占3.3%），为差的患者有1例（占3.3%），其生存质量的优良率为93.3%（28/30）；对照组患者中生存质量为优的患者有19例（占63.3%），为良的患者有5例（占16.7%），为中的患者有4例（占13.3%），为差的患者有2例（占6.7%），其生存质量的优良率为80.0%（24/30）。观察组患者接受护理后其生存质量的优良率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理后两组患者生存质量改善情况的对比

3 讨论

近年来，随着人们生活方式的改变，卵巢恶性肿瘤的发病率呈逐渐增高的趋势。卵巢恶性肿瘤患者的主要临床表现为腹胀、消瘦、贫血等，其生存质量和生命安全可受到严重的影响[4]。进行手术治疗是目前临床上治疗卵巢恶性肿瘤的常用方法。临床研究发现，接受手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者常会出现抑郁、紧张、焦虑等负面情绪。这些负面情绪可严重影响其生存质量和治疗的效果[5]。相关的文献指出，对接受手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者进行全程护理能够缓解其负面情绪，提高其对治疗的依从性，改善其预后。本研究的结果显示：1）接受护理后，观察组患者焦虑症状的严重程度为无的比率高于对照组患者，其焦虑症状的严重程度为轻度、中度和重度的比率均低于对照组患者。2）接受护理后，观察组患者生存质量的优良率高于对照组患者。

综上所述，对接受手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者进行全程护理的效果确切，能够显著缓解其负面情绪，提高其生存质量。