用中西医结合疗法治疗妊高征的效果分析

尹红阳

（吉林省吉林中西医结合医院妇产科，吉林 吉林 132011）

妊娠高血压疾病（简称“妊高征”）是指孕妇在妊娠20周以后发生的以高血压、水肿及蛋白尿为主要表现的一组临床综合征。该病患者在病情严重发作时可发生抽搐及昏迷，威胁母婴的安全。有资料显示，该病是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。目前，临床上一般使用硫酸镁及硝苯地平等西药对中重度妊高征患者进行治疗，以达到解痉、控制血压、预防子痫发作的目的。不过，实践证明，用西医疗法治疗该病的效果并不理想。在本次研究中，笔者以近年来在吉林中西医结合医院就诊的80例妊高征患者为研究对象，探讨用中西医结合疗法治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究的对象为2015年1月至2017年10月期间吉林中西医结合医院收治的80例妊高征患者。这50例患者的纳入标准为：1）年龄＜40岁。2）为初产妇。3）孕周＞20周。4）在参加本次研究前未使用过治疗妊高征的药物。5）签署了自愿参与本次研究的知情同意书[2]。将这80例患者根据治疗方式的不同分为研究组和参照组（40例/组）。研究组患者的年龄为23～38岁，平均年龄为（31.8±2.4）岁；其孕周为25～34周，平均孕周为（30.8±0.6）周；其体重为55～83 kg，平均体重为（69.3±2.1）kg。参照组患者的年龄为24～37岁，平均年龄为（30.9±2.7）岁；其孕周为25～35周，平均孕周为（31.1±0.7）周；其体重为54～82 kg，平均体重为（68.8±2.2）kg。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，要求其严格卧床休息，控制钠和水的摄入量。在此基础上，用西医疗法对参照组患者进行治疗，用中西医结合疗法对研究组患者进行治疗。具体的治疗方法如下。

1.2.1 参照组患者的治疗方法 用硫酸镁溶液和硝苯地平对参照组患者进行治疗。硫酸镁溶液的用法为：1）首日的负荷量为：先将16 ml浓度为25%的硫酸镁溶液与20 ml浓度为5%的葡萄糖注射液混匀后，缓慢地为患者进行静脉推注（在20 min内推注完毕），再将60 ml浓度为25%的硫酸镁溶液与1000 ml浓度为5%的葡萄糖注射液混匀，为患者进行静脉滴注。2）从第2日开始，将60 ml浓度为25%的硫酸镁溶液与250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液混匀，为患者进行静脉滴注，1次/d。共用药2周。在用药期间，密切监测患者的膝反射、呼吸、尿量及血清中镁离子的浓度等。硝苯地平的用法为：口服，10 mg/次，3次/d，连续用药2周。

1.2.2 研究组患者的治疗方法 对研究组患者在参照组患者治疗的基础上用针灸疗法和推拿疗法进行治疗。其中，1）进行针灸治疗的方法为：取患者的足三里穴、曲池、太冲、太白穴、中脘穴和气海穴为治疗的穴位。取数根3寸长的毫针，将其刺入上述的穴位，在得气后采用平补的手法，每隔5 min行针1次，并留针30 min。同时在患者足三里穴和气海穴的毫针柄上放置艾柱施灸，每次灸1～2壮。每天治疗1次。2）进行推拿治疗的方法为：进行推拿按摩的部位为患者的风池穴和耳部的降压沟。使患者取坐位，全身放松。操作医生站在患者的背后，用手掌的根部对其头部的两侧、后枕部及耳部进行推拿按摩。采用揉、拿、捏、分筋的手法进行推拿按摩，每次治疗30 min，每2天治疗1次。共治疗2周。

1.3 观察指标

治疗2周后，观察对比两组患者治疗的效果、接受治疗前后其24 h尿蛋白量、红细胞压积及血黏度，同时比较其胎盘早剥、早产及胎儿宫内窘迫的发生情况。

1.4 疗效评定标准[3]

将治疗的结果分为明显好转、好转和未好转。经治疗，患者的血压基本恢复正常，其临床症状得到明显缓解，则视其治疗的结果为明显好转。经治疗，患者的血压下降了30 mmHg，但未达到正常水平，其临床症状有所缓解，则视其治疗的结果为好转。经治疗，患者的血压及临床症状均未发生改变，则视其治疗的结果为未好转。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 接受治疗前后两组患者24h尿蛋白量、红细胞压积及血黏度的对比

在接受治疗前，两组患者的24 h尿蛋白量、红细胞压积及血黏度相比，P＞0.05。在接受治疗后，两组患者的24 h尿蛋白量均少于接受治疗前，其红细胞压积及血黏度均低于接受治疗前，而且研究组患者的24 h尿蛋白量少于参照组患者，其红细胞压积及血黏度低于参照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者24 h尿蛋白量、红细胞压积及血黏度的对比（±s）

表2 接受治疗前后两组患者24 h尿蛋白量、红细胞压积及血黏度的对比（±s）

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2.3 治疗后两组患者并发症发生情况的对比

治疗后研究组患者胎盘早剥、早产及胎儿宫内窘迫的发生率均低于参照组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 治疗后两组患者并发症发生情况的对比 [n（%）]

3 讨论

妊高征是妊娠期女性常见的并发症。中医认为，妊高征属于“子晕”、“子肿”的范畴，主要是由肝肾阴虚、阴阳失调所致。对妊高征患者的足三里穴、曲池、太冲、太白穴、中脘穴和气海穴等穴位进行针灸治疗，具有平肝潜阳、疏肝熄风的功效。对该病患者进行推拿治疗，则可起到调和气血的作用[4]。在本次研究中，吉林省吉林中西医结合医院妇产科用中西医结合疗法对40例妊高征患者进行治疗，取得了较为理想的效果。

本次研究的结果证实，用中西医结合疗法治疗妊高征可有效地降低患者的血压，改善其肾功能及血液流变学的指标，降低其胎盘早剥、早产及胎儿宫内窘迫的发生率。