长春瑞滨联合洛铂治疗晚期复发乳腺癌的效果分析

周志华，邹 茵，张翠朋，王 宁

（贵州医科大学第二附属医院肿瘤科，贵州 凯里 556000）

乳腺癌是临床上比较常见的一种肿瘤。随着医疗技术的发展，乳腺癌患者经治疗后可获得良好的效果。但部分患者经治疗后，其病情可局部复发。临床上治疗晚期复发乳腺癌的主要方法为化疗。目前临床上对晚期复发乳腺癌患者进行化疗的药物主要有长春瑞滨、紫杉类、铂类及蒽环类药物等。相关的研究结果显示，使用顺铂治疗晚期复发乳腺癌的效果不理想。部分临床医生开始使用洛铂治疗晚期复发乳腺癌[1]。为探讨使用长春瑞滨联合洛铂治疗晚期复发乳腺癌的效果，贵州医科大学第二附属医院肿瘤科对2014年12月至2016年12月期间收治的部分晚期复发乳腺癌患者使用长春瑞滨联合洛铂进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年12月至2016年12月期间贵州医科大学第二附属医院肿瘤科收治的42例晚期复发乳腺癌患者。对这些患者的纳入标准为：1）其病情经病理学检查被确诊为晚期复发乳腺癌。2）未发生肝肾功能障碍。3）其进行心电图检查的结果未发生异常。4）其进行血常规检查的结果未发生异常。随机将这些患者分为联合1组（n=20）和联合2组（n=22）。在联合1组患者中，有男性患者1例，女性患者20例；其年龄为30～68岁，平均年龄为（48.3±2.1）岁。在联合2组患者中，有男性患者1例，女性患者20例；其年龄为30～68岁，平均年龄为（48.1±2.0）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为联合1组患者使用长春瑞滨联合洛铂进行治疗。具体的方法是：在每个疗程的第1天和第8天，为患者静脉滴注25 mg/m2的长春瑞滨。在每个疗程的第1天，为患者静脉滴注30 mg/m2的洛铂[2]。8天为1个疗程，共治疗4个疗程。为联合2组患者使用长春瑞滨联合顺铂进行治疗。具体的方法是：在每个疗程的第1天和第8天，为患者静脉滴注25 mg/m2的长春瑞滨。在治疗的第1天至第3天，为患者静脉滴注30mg/m2的顺铂。8天为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 观察指标及疗效评定标准

治疗结束1个月后，根据RECIST实体瘤疗效判定标准判定两组患者治疗的效果。完全缓解：患者的肿瘤完全消失，且持续4个星期以上。部分缓解：患者肿瘤的最大直径较治疗前减小≥20%，且持续4个星期以上。稳定：患者肿瘤的最大直径较治疗前减小＜20%，或其肿瘤的最大直径较治疗前增大＜20%。进展：患者肿瘤的最大直径较治疗前增大≥20%。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

联合1组患者治疗的总有效率高于联合2组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果[n（%）]

3 讨论

乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤。乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。男性和女性均可发生乳腺癌。该病的主要发病人群为50～54岁的女性。随着医疗技术的进步，临床上治疗乳腺癌可获得很好的效果。但仍有部分患者经治疗后病情会复发。洛铂是第三代铂类抗肿瘤化合物。该药的抗肿瘤机制与其他铂类相类似。该药中的铂原子可与肿瘤细胞DNA碱基中的氮原子结合，形成DNA链内或链间交联，从而扭转DNA，起到抗肿瘤的作用[3]。目前，多项临床研究的结果显示，洛铂的抗肿瘤效果明显高于顺铂、卡铂。长春瑞滨是一种新型半合成的长春碱类药物。该药可抑制患者体内微血管蛋白的聚合反应，加速微管解聚，阻止肿瘤细胞的有丝分裂[4]。赵明利等[5]研究的结果证实，使用长春瑞滨联合洛铂治疗晚期复发乳腺癌的效果较好，安全性较高，能提高患者的生活质量。这与本次研究的结果相一致。需要注意的是，在对晚期复发乳腺癌患者进行治疗的同时，应让其养成良好的生活习惯，规律生活，保持心情舒畅，坚持进行体育锻炼。

总之，使用长春瑞滨联合洛铂治疗晚期复发乳腺癌的效果显著。