缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的效果分析

高清燕

（成都市金牛区九里堤社区卫生服务中心，四川 邛崃 610031）

原发性高血压是临床上常见的心脑血管疾病。有调查资料显示，该病的发生与患者的生活及工作压力较大、饮食及作息不规律、生活习惯不健康等因素有关。目前，临床上尚无根治该病的方法，多采用降脂及降压等措施控制患者病情的进展。在本次研究中，笔者以2016年7月至2017年6月期间成都市金牛区九里堤社区卫生服务中心收治的78例原发性高血压患者为研究对象，探讨用缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年7月至2017年6月期间成都市金牛区九里堤社区卫生服务中心收治的78例原发性高血压患者。这78例患者的病情均符合临床上关于原发性高血压的诊断标准，均未患有继发性高血压[2]。将这78例患者用随机数表法分为观察组和对照组。在对照组的39例患者中，有男16例、女23例；其年龄为52～85岁，平均年龄为（69.59±10.41）岁；其中，有14例合并糖尿病的患者，有12例合有冠心病的患者。在观察组的39例患者中，有男21例、女18例；其年龄为56～84岁，平均年龄为（70.50±8.27）岁；其中，有12例合并糖尿病的患者，有17例合并冠心病的患者。两组患者的基线资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法

在两组患者入院后，均使用缬沙坦氨氯地平片（I）（生产厂家：西班牙NovartisFarmaceuticaS.A.，商品名：倍博特，进口药品注册证号：H20100734，规格：7片/盒，每片含80 mg缬沙坦、5 mg氨氯地平）对其进行治疗。该药的用法为：口服，1～2片/次，1次/d，在空腹或进餐时服用。在此基础上，使用阿托伐他汀（生产厂家：爱尔兰Pfizer Ireland Pharmaceuticals，商品名：立普妥，进口药品注册证号：J20120050，规格：10 mg/片）对观察组患者进行治疗。该药的用法为：口服，20 mg/次，1次/d，在每晚睡前用温水送服。两组患者均用药12个月。在用药期间，嘱患者定期来医院进行肝、肾功能检查及血脂指标检测。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比接受治疗前后两组患者收缩压、舒张压、胆固醇及甘油三酯水平的变化情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗前后两组患者收缩压及舒张压水平的对比

在接受治疗前，两组患者收缩压及舒张压的水平相比，P＞0.05。在接受治疗后，两组患者收缩压及舒张压的水平均低于接受治疗前，而且观察组患者收缩压及舒张压的水平均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治疗前后两组患者收缩压及舒张压水平的对比（mmHg，±s）

表1 接受治疗前后两组患者收缩压及舒张压水平的对比（mmHg，±s）

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2.2 接受治疗前后两组患者胆固醇及甘油三酯水平的对比

在接受治疗前，两组患者胆固醇及甘油三酯的水平相比，P＞0.05。在接受治疗后，两组患者胆固醇及甘油三酯的水平均低于接受治疗前，而且观察组患者胆固醇及甘油三酯的水平均低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者胆固醇及甘油三酯水平的对比（mmol/L，±s）

表2 接受治疗前后两组患者胆固醇及甘油三酯水平的对比（mmol/L，±s）

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3 讨论

原发性高血压患者往往合并有血脂代谢异常的现象。血脂代谢异常可导致患者全身的小动脉硬化、动脉管壁增厚、附近动脉的阻力不断增加，进一步升高其血压的水平。因此，对原发性高血压患者单纯进行降压治疗难以取得理想的效果。

近年来，临床上用缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀对原发性高血压患者进行治疗，取得了令人满意的疗效。缬沙坦氨氯地平由缬沙坦和氨氯地平组成。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可有效地阻止血管紧张素Ⅱ与其受体相结合，抑制醛固酮的释放，从而发挥扩张血管、降低血压的作用。而且，该药的半衰期较长，降压效果平稳而持久，且不会抑制血管紧张素转化酶的释放，故不会导致患者出现干咳等不良反应。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可直接作用于血管的平滑肌，从而达到快速扩张血管、降低血压的目的。阿托伐他汀是一种新型的他汀类降脂药，可通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶和胆固醇在肝脏中的合成，降低血浆中胆固醇和脂蛋白的水平。将这两种药物联合治疗原发性高血压，可有效地降低患者血压及血脂的水平。

综上所述，用缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的效果良好。