孕妇接受药物流产后的异常子宫出血与其血管生成调节因子水平的关系

殷朴丽

（师宗县人民医院，云南 师宗 655700）

药物流产是临床上常用的一种提前终止妊娠的方式。异常子宫出血是临床上常见的一种药物流产后并发症[1]。此病患者的主要临床表现为流产后阴道出血量较多、出血时间较长等，其生活质量可受到严重的影响。血管生成调节因子是影响血管生长与修复功能的重要因子。相关的文献指出，孕妇接受药物流产后发生异常子宫出血与其血管生成素2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平密切相关。为了进一步分析孕妇接受药物流产后发生异常子宫出血与其Ang-2、VEGF水平的关系，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年2月至2016年8月期间在师宗县人民医院产科门诊进行药物流产的182例孕妇。对其临床资料进行回顾性分析。将接受药物流产后发生异常子宫出血的32例孕妇纳入病例组，将接受药物流产后未发生异常子宫出血的150例孕妇纳入对照组。病例组孕妇的平均年龄为（24.3±2.2）岁，平均妊娠时间为（35.3±6.2）d，平均孕囊直径为（15.3±1.5）mm。对照组孕妇的平均年龄为（23.5±3.1）岁，平均妊娠时间为（34.5±6.4）d，平均孕囊直径为（15.0±2.4）mm。两组研究对象的年龄、妊娠时间、孕囊直径等临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在进行药物流产前、药物流产后1周、药物流产后1个月对两组孕妇均进行Ang-2、VEGF联合检测。检测方法是：经受检者的肘静脉抽取其外周静脉血5 ml，然后将血样送至实验室待检。采用酶联免疫检测试剂盒对血样中Ang-2、VEGF的含量进行测定。

1.3 观察指标

对比两组孕妇Ang-2、VEGF的水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在进行药物流产前、药物流产后1周、药物流产后1个月，病例组孕妇Ang-2、VEGF的水平均高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。与进行药物流产前相比，两组孕妇进行药物流产后1周、药物流产后1个月其Ang-2、VEGF的水平均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与进行药物流产后1周相比，病例组孕妇进行药物流产后1个月其Ang-2、VEGF的水平均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组孕妇Ang-2、VEGF水平的对比（ng/L，±s）

表1 两组孕妇Ang-2、VEGF水平的对比（ng/L，±s）

组别 时间 进行药物流产前 进行药物流产后1周 进行药物流产后1个月病例组（n=31）Ang-2 284.5±11.5 425.6±146.2 485.5±130.5 VEGF 1530.1±56.3 3584.4±1536.1 4245.6±1563.5对照组（n=135）Ang-2 256.6±25.6 356.3±135.8 350.6±125.6 VEGF 1256.8±43.5 3105.6±1184.1 3086.4±8745.1

3 讨论

异常子宫出血是临床上常见的一种药物流产后并发症。有学者认为，药物流产后异常子宫出血的发生与胚囊排出后残留的组织影响子宫的收缩能力、非特异性子宫内膜炎症、纤溶系统功能异常、孕囊偏大等多种因素密切相关[2]。相关的临床研究指出，孕妇接受药物流产后发生异常子宫出血与其Ang-2、VEGF的水平密切相关。为了进一步分析孕妇接受药物流产后发生异常子宫出血与其Ang-2、VEGF水平的关系，笔者对2015年2月至2016年8月期间在师宗县人民医院产科门诊进行药物流产的182例孕妇的临床资料进行了回顾性研究。本次研究的结果显示，在进行药物流产前、药物流产后1周、药物流产后1个月，病例组孕妇Ang-2、VEGF的水平均高于对照组孕妇。与进行药物流产前相比，两组孕妇进行药物流产后1周、药物流产后1个月其Ang-2、VEGF的水平均更高。与进行药物流产后1周相比，病例组孕妇进行药物流产后1个月其Ang-2、VEGF的水平均更高。

综上所述，孕妇接受药物流产后发生异常子宫出血与其Ang-2、VEGF的水平密切相关。临床医生应对上述情况予以关注。