电针针刺配合推拿治疗颈椎曲度变直的效果探究

韦 杰

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

颈椎病是临床上最常见的疾病之一。该病是人体颈部的软组织急性或慢性损伤，导致其出现椎间盘逐步退化变形、椎体增生、节段稳定性降低、颈椎小关节错位等问题，使其神经、血管受到压迫和刺激，进而出现关节滑膜炎等一系列临床症状的总称。近几年，颈椎病的发病率逐渐上升，且发病人群日趋年轻化。颈椎曲度变直是颈椎病患者常见的临床表现之一。中医疗法是目前临床上治疗颈椎曲度变直的主要方法。为探讨使用电针针刺配合推拿治疗颈椎曲度变直的效果，河池市中医医院对2017年1月到12月期间收治的部分颈椎曲度变直患者使用电针针刺配合推拿进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月到12月期间河池市中医医院收治的60例颈椎曲度变直患者纳入本次研究。在这些患者中，有男性患者28例（46.67%），女性患者32例（53.33%）；其年龄为23～54岁，平均年龄为37岁。随机将这些患者分为A组（30例）和B组（30例）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为A组患者使用口服药物配合中药外敷的方法进行治疗。具体的方法是：让患者每天口服3次颈舒颗粒，每次服6 g。取防风、伸筋草、海风藤、海桐皮、桂枝、独活、桑枝、草乌、川乌、透骨草、络石藤、大黄各9 g。将上述中药加入药包，浸泡在2000 ml的清水中。浸泡约30 min后，煎煮20 min。然后将药包取出，控干，敷在患者的颈部。每天敷一次，每次敷20 min。连续治疗10天为1个疗程，共治疗2个疗程。为B组患者使用电针针刺配合推拿进行治疗。具体的方法是：对毫针和患者颈部的皮肤进行消毒。用毫针针刺患者的风池穴和颈部夹脊穴。得气后，使用平补平泻法行针。然后将毫针连接电针仪。使用连续波对患者进行治疗。根据患者机体的承受能力设置电波的强度。留针20 min[1]。然后让患者取坐位，使用按揉的手法对其颈部双侧的棘突及横突周围的位置进行推拿，松懈其头颈夹肌、胸锁乳突肌及斜方肌等颈部肌群。在触及到条索样和结节样组织时，适当加大按揉的力度，以患者感到酸胀为度。持续按揉6 min左右。点按患者的颈夹脊穴、风池穴、肩井穴、落枕穴及哑门穴等穴位。持续按压10 min左右。推拿师用手部和肘部提起患者的颈部，将其头部左右旋转、用力上提，直至闻及弹响声。同时使用拿法和按揉法放松患者局部的肌肉。连续推拿4 min。每天针刺、推拿一次。连续治疗10天为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果。治疗效果的判定标准：若患者颈部疼痛、颈肩部疼痛、头晕、恶心及手指麻木等临床症状全部消失，则判定其治疗的效果为显效；若患者颈部疼痛、颈肩部疼痛、头晕、恶心及手指麻木等临床症状得到了明显的改善，则判定其治疗的效果为有效；若患者颈部疼痛、颈肩部疼痛、头晕、恶心及手指麻木等临床症状未得到明显的改善，则判定其治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。治疗前后分别为两组患者拍摄颈部侧位X线片，使用 Borden法测量其颈曲弓深。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

B组患者治疗的总有效率高于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 治疗前后两组患者的颈曲弓深

治疗前，两组患者的颈曲弓深相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，B组患者的颈曲弓深大于A组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者的颈曲弓深（cm，±s）

表2 治疗前后两组患者的颈曲弓深（cm，±s）

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3 讨论

颈椎曲度变直是颈椎病患者常见的临床症状之一。导致颈椎曲度变直的原因是：患者长期劳累、坐姿不当使其颈部肌肉、胸锁乳突肌、颈部头肌及小肌群等发生不同程度的劳损，在其颈部受到风寒侵袭或突然转动时，其颈部的小关节就会错位，进而引发颈椎曲度变直。该病患者可发生滑膜嵌顿的症状，使其局部韧带肌肉的血液流动不通畅，长时间处于缺血的状态，进而发生颈椎充血水肿或无菌性炎症，刺激其颈椎的神经末梢，引发各种不同程度的痉挛和疼痛，使其发生颈部活动范围受限及颈椎功能变差等情况[2]。

中医认为，颈椎曲度变直属于“痹症”的范畴。该病的病机为慢性劳损、风寒湿邪侵袭导致机体气血凝滞、经络痹阻。针刺颈部夹脊穴能有效地改善患者局部的血液循环状态，刺激其病变处周围的神经和肌肉组织，可缓解和消除其局部肌肉痉挛、小关节错位的情况，恢复其颈椎的曲度。电针针刺是指使用电针仪代替医生行针的治疗方法。现代医学研究证实，对颈椎曲度变直的患者进行电针针刺，能改善其颈部血管的通透性，抑制炎性反应，减轻局部炎症水肿的症状，并刺激内分泌系统释放内源性阿片肽，起到镇痛的作用。同时对颈椎曲度变直的患者进行推拿治疗，能改善其颈部血液循环的状态、局部肌肉和小关节的功能，减轻或延缓椎间关节囊和韧带钙化、骨化的过程，提高其肌肉的张力，起到疏通气血、舒经活络的作用[3]。现代医学研究证实，对颈椎曲度变直患者进行推拿能促进其血液、淋巴液回流，增进其炎症介质代谢的速度，促进其炎症消退。使用电针针刺配合推拿治疗颈椎曲度变直能有效地缓解患者肌肉紧张的状态，纠正小关节错位的情况，恢复颈椎的功能，缓解其疼痛感[4]。本次研究的结果显示，使用电针针刺配合推拿进行治疗的B组患者，其治疗的总有效率高于使用口服药物配合中药外敷的方法进行治疗的A组患者，其治疗后的颈曲弓深大于A组患者。

综上所述，使用电针针刺配合推拿治疗颈椎曲度变直的效果显著，可有效地改善患者的颈曲弓深。