腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果分析

张先兵

（重庆市武隆区人民医院外一科，重庆 408500）

结直肠癌是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌方面得到了广泛的应用[1]。为了分析用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果，笔者对重庆市武隆区人民医院接诊的60例结直肠癌患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取重庆市武隆区人民医院接诊的60例结直肠癌患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为比照组和分析组，每组各30例患者。比照组患者中有男15例，女15例；其年龄在52岁至75岁之间，平均年龄（56.6±0.2）岁。分析组患者中有男18例，女12例；其年龄在53岁至75岁之间，平均年龄（55.6±0.9）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 方法

为比照组患者采用开腹手术进行治疗。手术方法是：对患者进行全麻，在其腹部正中处做一个切口，依次分离其皮肤、皮下组织和筋膜。对病变的肠管进行探查，分离其周围的组织。对病变的肠管进行结扎处理，然后将其切除。在左侧下腹部造口，留置引流管，并逐层缝合切口。为分析组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗。手术方法是：对患者进行全麻，协助其取截石位。采用4孔法为其建立人工气腹，将腹腔镜置入其腹腔内。在腹腔镜的引导下，对病变肠管的具体位置进行探查。在找到病变的肠管后，对其进行游离。对病变肠管周围的血管进行游离、结扎和离断，然后清除其周围的淋巴结。切除病变的肠管，在此过程中，注意保护其周围的自主神经。在左侧下腹部造口，留置引流管，并逐层缝合切口。

1.3 统计学方法

采用SAS 8.1软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术的时间、术中的出血量、住院时间的对比

比照组患者手术的时间、术中的出血量、住院时间的平均值分别为（200.1±21.4）min、（150.5±0.3）ml、（9.5±0.1）d，分析组患者手术的时间、术中的出血量、住院时间的平均值分别为（152.2±20.5）min、（80.5±0.74）ml、（5.2±0.5）d。分析组患者手术的时间和住院的时间均短于比照组患者，其术中的出血量少于比照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术的时间、术中的出血量、住院时间的对比（±s）

表1 两组患者手术的时间、术中的出血量、住院时间的对比（±s）

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2.2 两组患者术后并发症发生率的对比

在术后，比照组患者中有1例患者（占3.3%）发生切口感染，有1例患者（占3.3%）发生肺部感染，有2例患者（占6.7%）发生胃溃疡，其术后并发症的发生率为13.3%（4/30）；分析组患者中有1例患者（占3.3%）发生切口感染，有1例患者（占3.3%）发生胃溃疡，其术后并发症的发生率为6.7%（2/30）；分析组患者术后并发症的发生率低于比照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率的对比

3 讨论

结直肠癌在临床上较为常见。此病患者的主要临床表现为排便习惯改变、便血、腹泻与便秘交替、局部腹痛、贫血和体重减轻等[2]。以往临床上常采用开腹手术治疗结直肠癌，但效果不够理想。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌方面得到了广泛的应用。有研究指出，用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌具有创伤小、患者术后恢复快、术后并发症的发生率低等优点[3]。章佩等[4]的研究结果表明，用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌能够缩短患者术毕至胃肠功能恢复的时间和术毕至下床的时间，减轻其术后疼痛的症状，提高其生活质量。本研究的结果显示，分析组患者手术的时间〔（200.1±21.4）min〕和住院的时间〔（9.5±0.1）d〕短于比照组患者手术的时间〔（152.2±20.5）min〕和住院的时间〔（5.2±0.5）d〕，其术中的出血量〔（80.5±0.74）ml〕少于比照组患者术中的出血量〔（150.5±0.3）ml〕，其术后并发症的发生率（6.7%）低于比照组患者术后并发症的发生率（13.3%）。上述研究结果与曹其彬等[5]的研究结果相似。

综上所述，用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果显著。此法值得在临床上推广应用。