通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片对冠心病伴不稳定型心绞痛患者进行治疗的效果研究

聂富萍

（四川省隆昌市聂富萍诊所中西结合科，四川 隆昌 642150）

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是心内科的常见病、多发病。该病是指因冠状动脉狭窄或阻塞而造成的心肌缺血、缺氧或坏死。不稳定型心绞痛是冠心病患者最典型的症状。目前，临床上对冠心病伴不稳定型心绞痛患者主要是进行药物治疗。在本文中，笔者主要探讨用通心络胶囊与阿托伐他汀钙片对冠心病伴不稳定型心绞痛患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年7月至2017年7月期间某医院收治的78例冠心病伴不稳定型心绞痛患者。这些患者的病情均符合冠心病的诊断标准，均伴有不稳定型心绞痛，且均自愿参与本研究。将这78例患者随机分为对照组和观察组。在对照组患者中，女性患者和男性患者分别有18例和21例；其年龄为38～76岁，平均年龄为（54.35±2.17）岁；其冠心病的病程为2～20年，平均病程为（8.34±2.64）年；其中，心绞痛分级为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的患者分别有22例、12例和5例。在观察组患者中，女性患者和男性患者分别有17例和22例；其年龄为40～75岁，平均年龄为（55.31±2.60）岁；其冠心病的病程为3～18年，平均病程为（8.42±2.71）年；其中，心绞痛分级为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的患者分别有24例、11例和4例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，包括用阿司匹林对其进行抗血小板聚集治疗，用肝素对其进行抗凝治疗，同时用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等对其进行治疗。在此基础上，加用阿托伐他汀钙片对对照组患者进行治疗。阿托伐他汀钙片（由辉瑞制药有限公司生产）的用法是：口服，1片/次，1次/d，于早餐后30 min服用，连续用药3个月。加用通心络胶囊与阿托伐他汀钙片对观察组患者进行治疗。阿托伐他汀钙片的用法同上。通心络胶囊（由以岭药业股份有限公司生产）的用法是：口服，4粒/次，3次/d，于三餐后30 min服用，连续用药3个月。

1.3 疗效评定标准与观察指标

用显效、有效和无效评价两组患者的临床疗效。显效：经治疗，患者心绞痛的症状明显减轻，其心绞痛的发作频率明显降低，且对其进行心电图检查的结果无异常。有效：经治疗，患者心绞痛的症状有所减轻，其心绞痛的发作频率有所降低，对其进行心电图检查的结果显示其心电图ST段抬高的情况有所改善。无效：经治疗，患者的治疗效果未达到显效和有效的标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。观察并比较两组患者在接受治疗前后其心绞痛的发作频率和心绞痛持续的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

观察组患者治疗的总有效率为97.44%（其中，治疗结果为无效、有效和显效的患者分别有1例、17例和21例），对照组患者治疗的总有效率为82.05%（其中，治疗结果为无效、有效和显效的患者分别有7例、13例和19例），二者相比差异有统计学意义（χ²=11.2498，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者在接受治疗前后其心绞痛的发作频率和心绞痛持续的时间

接受治疗前，两组患者心绞痛的发作频率及心绞痛持续的时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，观察组患者心绞痛的发作频率低于对照组患者（P＜0.05），其心绞痛持续的时间短于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者在接受治疗前后其心绞痛的发作频率和心绞痛持续的时间（±s）

表1 对比两组患者在接受治疗前后其心绞痛的发作频率和心绞痛持续的时间（±s）

组别 心绞痛的发作频率（次/d）心绞痛持续的时间（min/次）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=39）5.43±2.15 2.64±1.03 15.13±6.34 6.38±2.78观察组（n=39）5.52±2.09 1.63±0.41 14.82±6.57 2.53±1.64t值 0.1274 2.2095 0.4172 3.9856P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病。目前，多数医学研究者均认为该病是由多种因素共同作用导致的。心绞痛是冠心病患者最典型的症状。心绞痛可分为不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛两种类型。与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛所致的疼痛更为严重，且疼痛持续的时间更长。目前，临床上对冠心病伴不稳定型心绞痛患者主要是进行药物治疗。阿托伐他汀钙片是一种HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂。该药具有调脂、抑制内源性胆固醇合成及降低炎性细胞因子水平的作用[1]。通心络胶囊是一种中成药，其主要成分为人参、川芎、冰片、全蝎、水蛭、蜈蚣等。其中，人参具有补气固脱之功效，川芎具有活血祛瘀之功效，冰片具有清热止痛之功效，全蝎具有通络止痛之功效，蜈蚣具有息风止痉之功效，水蛭具有化瘀通络之功效。全方可共奏通络止痛、益气活血之功效。现代药理学研究表明，用通心络胶囊对冠心病伴不稳定型心绞痛患者进行治疗，能有效地改善其血管内皮细胞的功能，缓解其冠脉痉挛的症状[2]。

本研究的结果证实，在对冠心病伴不稳定型心绞痛患者进行常规治疗的同时，加用通心络胶囊与阿托伐他汀钙片进行治疗，能显著提高其临床疗效，降低其心绞痛的发作频率，缩短其心绞痛持续的时间。