慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术综合护理体会

陈爱红

针对慢性鼻窦炎的临床治疗目前广泛应用的治疗方式是鼻内镜手术，由于手术创口比较小、引起的并发症少、视野清晰而成为慢性鼻窦炎的重要治疗方法。良好的护理干预可以使患者更好的康复，提高手术治疗效果。现在选取我科室收治的慢性鼻窦炎患者，对其慢性鼻窦炎实施综合护理后的患者满意度进行分析观察，并将结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我科室2014年1月—2018年1月所收治的160例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，所有患者均符合慢性鼻窦炎的诊断标准，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组与对照组各80例。160例患者中接受综合护理的80例为观察组，年龄范围为10～66岁，平均年龄（37.2±1.6）岁；接受常规护理的80例为对照组，年龄范围为10～67岁，平均年龄（37.3.7±1.5）岁；两组患者的一般资料可以进行比较，无统计学意义（P＞0.05），可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。

1.2　方法

对照组患者实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1术前护理患者入院前对医院环境会有陌生感，如果患者对术后状态没有充足的估计，术后很容易出现紧张过度、耐受力差等情况，对即将进行的手术操作和相应检查产生恐惧不安的心理。因此护理人员应当将医院和病房环境、医院作息时间、负责的医护人员等情况向患者详细的介绍，交谈时注意使用和蔼的态度和温和的语言[1]。

1.2.2术前准备护理人员应当将患者理发、洗澡等清洁工作做好，剪鼻毛、滴鼻液，抗生素皮试做好，进行全身麻醉的患者采取去枕平卧位，头部偏向一侧，有利于排出血液和分泌物，6 h后患者采取半卧位。护理人员要指导患者在术前戒酒戒烟，进行张口呼吸的训练，保证充足的睡眠[2-5]。

1.2.3术后出血护理护理人员应当叮嘱患者对鼻孔是否流出血液注意，口中的分泌物要吐出而不要吞咽。对咽后壁是否有新鲜血液流出的情况留意观察，如果患者的吞咽动作频繁，并且有血凝块或血液从口中吐出，说明有出血的情况，对于少量渗血者，使用抗生素纱布条将中鼻道堵塞即可。如果渗血或术腔出血多，护理人员应当立即向主治医生汇报，将鼻腔或中鼻道使用碘仿或凡士林纱布条堵塞[5]。

1.3　观察指标

对两组患者的临床护理满意度进行统计比较，分为满意、基本满意、不满意，满意度=（满意+基本满意）/例数×100%。

1.4　统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2　结果

见表1。结果显示，观察组经过综合护理的患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

表1　两组患者的临床护理满意度对比

3　讨论

慢性鼻窦炎是一种发病率较高、治愈困难、容易复发的鼻喉科多发常见病，患者通常会有粘脓性或粘性鼻涕、鼻塞、头面部胀痛和嗅觉减退或消失的主要临床症状[6-8]。鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎的理想手术方式，与传统手术相比较，鼻内镜手术具有保持鼻腔生理功能、较小的组织损伤、手术后复发率低等优点[9]。鼻内镜手术能够有效去除患者的病变组织，鼻窦开口适当扩大，使鼻腔内的空气流通保持畅通，鼻窦的生理功能逐渐恢复，从而对慢性鼻窦炎进行有效治疗[10]。在手术成功的前提下，综合护理工作的落实到位也会对鼻内镜手术的治疗效果产生直接的影响，综合护理中的心理护理对患者心理进行疏导和调适，使其紧张恐惧的负面精神状态逐渐放松[11]；术后护理使其疼痛减轻；出院指导使其并发症的发生得到有效预防。对慢性鼻窦炎患者手术后进行综合护理干预，不仅可以使患者的手术不适感有效减轻，还能使手术治疗效果显著提升[12]。研究结果表明，观察组患者经过综合护理干预后的患者满意度86.2%明显高于对照组62.5%，观察组的护理效果更加显著。

研究结果表明，对慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术实施综合护理，不仅使患者的住院时间缩短，术后不良反应降低，患者的满意度高，因此值得在临床应用上广泛推广。