社区糖尿病病人的中医护理及健康教育干预

张玲霞

摘 要：对社区糖尿病患者进行社区中医护理及健康教育干预，根据中医理论对糖尿病患者进行日常生活指导及健康教育，3月后进行干预效果评价：患者及家属了解相关知识，帮助患者更好地配合相关治疗，掌握自我管理及预防并发症发生的技巧，提高生活质量

关键词：糖尿病；社区中医护理；健康教育

糖尿病是一组糖耐量减少、血糖升高，尿糖阳性特征的代谢性疾病。临床多见口渴多饮，消谷善饥、多尿，形瘦为主症，也有无明显三多症状者，属中医学“消渴”病范畴，中医认为其病因多由素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成，其病机主要是，燥热偏盛，阴津亏耗，若迁延日久，阴损及阳，可致气阴两虚或阴阳俱虚，若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等证。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，目前糖尿病已成为全世界发病率和病死率最高的5疾病之一。为了提高糖尿病患者的生活质量，社区护理人员将充当病人的照顾者、督促者及教育者，除辨证施护以外，还应予以正确的健康教育。

1中医护理干预措施

1.1生活起居护理

1.1.1睡眠睡眠是一种保护性抑制，是人体恢复健康、养精蓄锐的重要方式，糖尿病患者一定要保证每日有充足的睡眠休息时间，按时作息，有规律地安排每日的生活起居。

1.1.2足浴足浴是指每晚临睡前坚持用热温水泡脚，医学上称足浴疗法，对防治糖尿病足有非常重要的意义，大家知道，糖尿病足是糖尿病患者在病程中晚期因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变，一旦并发糖尿病足非常痛苦，也难以治疗，而经常进行足浴治疗能使足部温度升高，促进部毛细血管扩张，减少酸性代谢产物在足部的积累，加速血液循环，消除疲劳，同时对四肢末梢神经系统产生一种良性温和的刺激，有利于防治肢端末梢神经病变。

部毛细血管扩张，减少酸性代谢产物在足部的积累，加速血液循环，消除疲劳，同时对四肢末梢神经系统产生一种良性温和的刺激，有利于防治肢端末梢神经病变。

1.1.3避免劳累中医认为糖尿病多为虚损性疾病，病人体质下降，因此，日常生活工作中千万要注意避免劳累，避免熬夜。

1.2 情志调护糖尿病又是一种与情感应激相关的躯体疾病，其发生、发展及转归与情感应激反应有密切关系，所以，糖尿病患者在平时要力戒不良情感应激反应，忌大悲、大喜，更不能恼怒发脾气，因此护理人员应多加关心体贴，经常与其谈心，为其排忧解难，使患者感到有所依靠，使其心情平静，善待一切，树立起乐观积极，健康向上的生活态度，怎样才能使患者早日康复。

1.3 饮食护理 糖尿病患者饮食应该是平衡膳食，所含的营养成分要全面，比例要适当，要求食用低盐、低热能和低脂肪食物，限制淀粉的摄入量，可将主食大米、白面改为适当吃些粗粮如荞麦、玉米、小米等，严格禁止饮酒吸烟，忌食肥甘厚味，饮食宜清淡，富含粗纖维（达60%以上既可刺激胰岛素分泌，又可以降低血脂和润肠通便，减缓糖分吸收），对糖尿病的康复非常重要。

1.4病情观察及给药护理 患者应每周测体重1次，每天计24h出入量，注意病情变化，观察患者神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，并做好记录。如发现患者厌食、呕吐、腹痛、口中有烂苹果味，警惕发生酮症酸中毒，及时报告社区医生，准备抢救措施并及时送定点医院救治，使用胰岛素者，应准确掌握时间和剂量，经常更换注射部位，服用西药降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，并观察用药后的反应，防止低血糖休克。

2 健康教育干预

最近，国际糖尿病学会的专家提出，除了继续探索治疗糖尿病的有效方法外，加强教育是各国尤其发展中国家防治糖尿病的当务之急[1]，为此我们社区护士定期对糖尿病患者及其亲属进行健康教育，内容包括：糖尿病的基础知识、饮食治疗、药物治疗、自我监测、运动治疗、低血糖、糖尿病足等相关知识，使患者提高自我保健能力，增加配合治疗和护理主动性，减少并发症，此外，还应嘱糖尿病患者随身携带病历卡，注明姓名、病名、住址、联系人姓名及电话等，以防发生意外时提供方便，便于及时救治。

3小结

社区护理干预适应现代医学模式，护士走上社会，开展社区护理及健康教育干预，患者及家属了解相关知识，帮助患者更好地配合相关治疗，掌握自我管理及预防并发症发生的技巧，对提高患者的生活质量有着积极的意义。社区护理中心组织人员在进行社区护理干预的同时，认为采取群体教育与个别指导、跟踪随访相结合、组织讨论、授课与家庭护理记录相结合、记录反馈与强化指导相结合，帮助患者参与疾病的自我管理，取得了良好的干预效果，一般经过2～3个月的社区护理干预，社区的糖尿病患者在社区护理人员的帮助下，形成了自我参与意识，获得了多方面的信息，提高了自我控制疾病和自我健康的能力，从而使糖尿病患者的生活质量得到了大大的提高。

参考文献：

[1]范丽凤，黄玉荣，冯霞，等.对216例糖尿病患者接受教育情况测试分析.实用护理杂志，1995，11（9）：11.