鼻咽癌放疗护理要点

○江苏省肿瘤医院

大部分鼻咽癌患者放疗前两周一般没有不适症状，放疗两周后可能会出现口干、皮肤色素沉着、口腔黏膜炎等副反应。口干是由于唾液腺受到放射线的影响后唾液分泌减少引起的；口腔黏膜炎则会引起进食疼痛，从而影响进食；到后期放射性皮炎严重者可能会出现干性褪皮或颈部皱褶处的破溃等现象。很多病人担心不良反应无法愈合，其实大可不必，治疗结束后两周，经过合理的治疗和护理这些副反应基本会愈合。

治疗中一些患者由于过度担心口腔疼痛，而选择少吃饭、不吃饭来减轻疼痛。这是一个误区！

保持足够的营养是放疗正常进行的基础。鼻咽癌放疗患者进食宜温凉，清淡为主，避免辛辣刺激，过硬过热过甜亦不可；口腔疼痛严重者，应该少食多餐，进食软烂流质温凉之品，补充高蛋白、高维生素的流质或软食为宜，促进口腔黏膜炎的愈合；进食疼痛，可以借助吸管等工具进食；口咽疼痛可以咨询医生适当使用止疼药；为了保持口腔的清洁度，应当使用含氟牙膏或中草药牙膏早晚刷牙，牙刷选用软毛牙刷。动作轻柔，养成漱口液勤漱口的习惯。

皮肤是接受放疗照射的第一层屏障，副作用比较明显。照射部位皮肤一定要保持清洁干燥，避免物理和化学物质的刺激；外出时注意防晒。平时应穿棉质、无领衣服，有脱皮时切不可撕脱；照射部位有破溃时要清除皮肤伤口表面的分泌物再行照光。

放疗还会给鼻咽颈部肌肉带来影响，功能锻炼必不可少。功能锻炼时身体放松，可以适当轻柔按摩照射颈部的皮肤，每天坚持做张口、叩齿，舌头前伸后缩等动作，也可做颈部前后左右旋转等动作，动作宜缓慢，以无不适为原则。

特别提醒：鼻咽癌放射治疗可能会对邻近组织器官造成影响，放疗前应拔出龋齿，放疗3年内不能拔牙，防止出现放射性牙髓炎；注意照射野皮肤保护，待其完全恢复正常后再与其他部位一样清洗；鼻咽较深部位，采用鼻咽冲洗法可有效进行鼻咽深部清洁保护，要坚持终身鼻腔冲洗；放疗后易造成患者永久性口干，患者应多饮水，保持口腔湿润，出门随身携带水杯。