鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析

（重庆市云阳县人民医院 重庆 404500）

汪刚 何凌云（通讯作者）

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科中的一种疾病，在临床上，其具有许多特点，包括：多发性以及常见性，在临床上的症状为：有鼻涕产生、发生鼻阻、嗅觉情况减弱以及头痛等情况[1]。笔者就在2015年2月—2017年4月这一期间内，对我院进行收治的慢性鼻-鼻窦炎患者80例展开鼻内窥镜手术治疗，展开研究，包括：对手术的临床治疗效果以及不良反应发生情况进行研究。将数据完成收集之后，分析内容以及其他的研究成果，能够对慢性鼻-鼻窦炎患者在临床治疗方面可以提供有力依据，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2015年2月—2017年4月，这一期间内进行收纳诊治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，将其作为本次研究的研究对象，治的慢性鼻-鼻窦炎患者共80例，所有患者全部实施鼻内窥镜手术，从而达到治疗的目的，80例患者中有男性患者52例，女性患者28例，年龄的范围在17～60岁之间，病程的范围在8个月～6.5年之间，平均病程为（3.53±1.81）年，平均年龄为（41.69±2.51）岁。其中还有18例患者患有鼻中隔偏曲，25例患者患有鼻息肉，21例患者患有中鼻甲肥大。

1.2 治疗方法

80例慢性鼻-鼻窦炎患者在通过手术治疗以前的准备：通过CT扫描副鼻窦，详细的确认患者病变程度、位置以及范围。在手术之前，对所有患者展开常规检查，从而将手术禁忌症进行排除，慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗方式是利用功能性鼻内窥镜手术来进行治疗。手术麻醉的方式，通过静脉复合全身麻醉外加气管插管方式，首先，患者采取仰卧位，医生在常规消毒患者的手术部位的时候，利用1%呋麻滴鼻液棉片两次的收敛患者的鼻腔[2]。整个手术过程利用鼻内窥镜的高清显示系统直视，医生以此为基础开始进行手术。鼻中隔偏曲患者，首先利用鼻中矫正术治疗；而存在鼻息肉的患者先把息肉除去，将残根去除；中鼻甲气化肥大患者，首先将患者其中的鼻甲前端按照纵行的原则进行切开，将外侧部分进行切除，从而实施中鼻甲成形术；下鼻甲肥大患者，需要对患者的下鼻甲骨折部位进行外移操作。按照CT扫描提供到图片情况，将钩突切除，将筛窦进行相应开放，将中鼻扩展到引流，同时，适当的扩大上颔窦开口以及蝶窦开口等。在手术结束之后，在鼻腔内使用明胶海绵及膨胀海绵进行填塞。在手术结束后，使用抗生素进行抗感染，术后两天后将鼻腔填塞物进行抽除，每天把鼻腔进行清理，一周后出院。门诊随访半年左右，在随访期间，通过鼻内镜下对鼻腔结痂和囊泡进行及时清理，避免出现鼻腔粘连情况。

1.3 观察指标

观察患者在手术之后治疗有效率以及不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

我院应用统计软件SPSS20.0来进行数据的分析，使用±s的形式对计量资料进行表示，然后通过t值来检验，使用百分号的形式表示计数资料，通过χ2来检验，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2.结果

通过鼻内窥镜手术进行治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，其中痊愈患者52例，有效患者20例，无效患者8例，治疗效果的总有效率为90.0%，见表；鼻塞患者有3例，头痛患者有4例，不良发应发生率为 8.8%。

表 鼻内窥镜手术进行治疗所得到的治疗有效率以及不良反应发生率

3.讨论

在临床上，急性鼻窦炎容易反复发作，会引发患者慢性鼻-鼻窦炎，如果患者得不到及时有效的治疗，患者会产生很多临床症状，包括严重的嗅觉问题的疾病、鼻腔堵塞、流淌鼻涕以及头痛发作等情况。我院通过对临床治疗试验进行开展，达到对鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗效果及引发因素的探讨的目的。传统手术对于慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗还是不太适合。鼻内窥镜手术以传统手术为基础，能够对慢性鼻-鼻窦炎患者产生治疗效果，还能保存患者的鼻腔内粘膜以及中鼻甲，在完全切除息肉等病变组织的时候，还能重建鼻窦引流以及鼻腔通气，加速了患者的痊愈时间[3]。本次研究的结果为：通过鼻内窥镜手术进行治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，治疗效果的总有效率为90.0%，不良发应发生率为8.8%。

综上所述，通过鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎，治疗效果显著，值得在临床上推广以及应用。

[1]汪向阳.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析[J].中外医疗，2016，35(4):72-73.

[2]夏威.对于鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析[J].青春期健康，2014(22):51-52.

[3]沈敏，万俐佳，姜义道.鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和影响因素分析[J].重庆医学，2014(22):2929-2931.